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日前在深圳舉行的第65屆中國國際醫(yī)療器械博覽會(CMEF)上,GE醫(yī)療集團推出了十多項創(chuàng)新技術(shù)和國際領(lǐng)先產(chǎn)品,受到業(yè)界的廣泛矚目。這些產(chǎn)品包括:Vscan便攜式臨床可視化診斷系統(tǒng)、Discovery分子影像系統(tǒng)、Vivid E9超聲診斷系統(tǒng)MR750磁共振、寶石能譜CT、ZY9100麻醉機、XR6000星光系列X光機、熊貓復(fù)蘇保暖臺以及移動服務(wù)站等。
GE醫(yī)療以“立足中國、服務(wù)中國”為宗旨,積極配合我國政府基層醫(yī)改的政策,通過技術(shù)、產(chǎn)品和服務(wù)的創(chuàng)新,打造全面的整合方案,助力基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)和技術(shù)水平的提高,降低醫(yī)療成本。2011年初 GE醫(yī)療提出基層醫(yī)療戰(zhàn)略“春風(fēng)計劃”,為各級基層醫(yī)院提供一系列的技術(shù)、產(chǎn)品、信息化、培訓(xùn)與服務(wù)解決方案,全面開啟GE中國基層醫(yī)療的發(fā)展之路,
GE醫(yī)療大中華區(qū)總裁兼首席執(zhí)行官段小纓在本次展會上表示,“GE醫(yī)療長期投入大量研發(fā)資源,致力于以產(chǎn)品技術(shù)和服務(wù)的持續(xù)創(chuàng)新來推動全球范圍內(nèi)‘健康創(chuàng)想’計劃的實現(xiàn)。在中國,GE醫(yī)療積極配合國家的醫(yī)改政策,為我國深化醫(yī)改貢獻創(chuàng)新思維與技術(shù)力量。藉此次展會,GE醫(yī)療向業(yè)界介紹最新的研發(fā)成果與全面基層醫(yī)療解決方案,希望助力我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)技術(shù)水平的提升,加速推動我國醫(yī)療改革事業(yè)的進程?!?/p>
索尼展示全面醫(yī)療影像解決方案
在第65屆中國國際醫(yī)療器械博覽會上,索尼中國專業(yè)系統(tǒng)集團展示了從影像采集、存儲到編輯和輸出的全面而完善的醫(yī)療影像解決方案,以及高清醫(yī)用錄像機、醫(yī)用監(jiān)視器和放射打印機等產(chǎn)品。索尼公司專業(yè)解決方案集團醫(yī)療解決方案事業(yè)部副部長津末陽一表示:索尼非常重視醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展。為了更好地服務(wù)用戶,索尼正式成立了醫(yī)療解決方案事業(yè)部,醫(yī)療業(yè)務(wù)將成為索尼成長戰(zhàn)略的一個重要主題,以及驅(qū)動公司發(fā)展的核心業(yè)務(wù)之一。目前,索尼擁有涉及外科、內(nèi)窺鏡、超聲、放射等多個醫(yī)療應(yīng)用領(lǐng)域的產(chǎn)品線。今后,索尼還將依托在高清、3D等領(lǐng)域的領(lǐng)先技術(shù)優(yōu)勢,利用專業(yè)的醫(yī)療監(jiān)視器、醫(yī)療打印機、視頻會議系統(tǒng)等涵蓋了采集、傳輸、存儲、顯示和輸出等醫(yī)療影像各環(huán)節(jié)的豐富的產(chǎn)品儲備,繼續(xù)加強與相關(guān)合作伙伴在KIOSK等領(lǐng)域的合作,進一步強化和擴大整體醫(yī)療解決方案。
銳珂推出無線DR新產(chǎn)品
在“魔卡”DRX-1及“魔界”DRX-Evolution系統(tǒng)后,銳珂醫(yī)療在第65屆中國國際醫(yī)療器械博覽會上,隆重推出了第三款無線DR產(chǎn)品DRX-Nova數(shù)字化X射線攝影成像系統(tǒng)。DRX-Nova不僅傳承了“無線DR家族”完美可靠的影像質(zhì)量,而且操作上靈活方便,大大節(jié)省了患者的時間,提高醫(yī)院的效率。它可以實現(xiàn)“一板多用”,完全滿足立、臥、特殊攝影需求,令投資回報率顯著提高。在醫(yī)博會上,銳珂還同時了集高質(zhì)量、高可靠性和低運營成本集于一身的DRYVIEW DV5700C 成像儀,它以價格合理的桌面輸出方式,將CR、DR、MRI和CT檢查結(jié)果輸出到醫(yī)用膠片上,對于很多基層診所、成像中心和其他成像服務(wù)提供機構(gòu)是一個極具吸引力的解決方案。銳珂醫(yī)療全球總裁Kevin Hobert表示,銳珂醫(yī)療非常重視中國市場,此次隆重推出的DRX-Nova就是中國本土的研發(fā)中心根據(jù)中國國情特別量身定制的明星產(chǎn)品,該產(chǎn)品的推出將大大提高基層醫(yī)療機構(gòu)的效率,真正讓中國的老百姓體驗便捷舒適的現(xiàn)代化、數(shù)字化醫(yī)療。
英特爾拓展中小企業(yè)商機
江陰廣明信息技術(shù)有限公司是由海外留學(xué)歸國人才創(chuàng)立的高科技公司,該公司開發(fā)的X光平片圖像智能三維重建系統(tǒng),開創(chuàng)了從普通二維X光骨骼圖像重建全真三維圖像的先河,受到了業(yè)界的專注。
據(jù)公司總經(jīng)理楊育彬博士介紹:“在系統(tǒng)開發(fā)初期,由于CPU運算能力不夠,重建一副三維骨骼圖像需要至少35分鐘,大大超出了醫(yī)生可以容忍的等待時間。之后在英特爾公司渠道伙伴合作計劃的支持下,采用了超線程功能的酷睿處理器平臺,并對軟件進行優(yōu)化后,最后將重建時間縮短到約25秒,滿足了醫(yī)生的需求?!庇⑻貭枺ㄖ袊┯邢薰救A東區(qū)總經(jīng)理余哲說:“英特爾公司堅持與渠道合作廠商共同成長的理念,為用戶提供不同的專屬化服務(wù),為客戶創(chuàng)造價值?!?/p>
三星超視界無縫液晶視頻墻
4月12日,三星(中國)公司在北京中奧馬哥孛羅大酒店舉辦了主題為“智覽科技 尊享視界”的三星商用大屏幕顯示器新品會,正式了第二代超視界無縫液晶視頻墻UD55A。UD55A有著超窄邊框間距設(shè)計、卓越的產(chǎn)品品質(zhì)、以及多項創(chuàng)新科技,有望再次刷新液晶拼接行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
戴爾醫(yī)療歸檔支持解決方案
4月7日,戴爾(中國)有限公司在北京召開戴爾中國技術(shù)論壇。論壇,戴爾與上海岱嘉醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)有限公司合作為醫(yī)院推出一項更高效的醫(yī)療歸檔解決方案,幫助存儲和管理靜態(tài)醫(yī)學(xué)影像和管理數(shù)據(jù),同時消除醫(yī)院當(dāng)前由于患者數(shù)據(jù)和醫(yī)療影像呈爆炸性增長導(dǎo)致的存儲需求失控這一IT挑戰(zhàn)。這一解決方案將戴爾的DX Object Storage Platform同岱嘉的醫(yī)療數(shù)據(jù)管理軟件有機結(jié)合起來,為醫(yī)院提供了一款集成的企業(yè)解決方案,可有效簡化醫(yī)院信息的管理與保存工作。
兄弟中國10款新品
4月18日,兄弟(中國)商業(yè)有限公司召開了“十全十美”兄弟2011春季新品會。兄弟(中國)在會上全新推出多款全新打印產(chǎn)品,其中包括四款多功能噴墨一體機(MFC-J220、MFC-J265W、MFC-J410以及MFC-J615W);兩款雙面型黑白激光打印機(HL-2240D和HL-2250DN)和兩款彩色激光打印機(HL-4150CDN和HL-4570CDW);還有兩款多功能激光一體機(DCP-9055CDN和MFC9465CDN)。兄弟(中國)此次推出的新品在“雙面打印速度的提升不但節(jié)約紙張更加環(huán)保而且能節(jié)省費用”和“專門為中國市場定制的新一代Brother產(chǎn)品的色彩表現(xiàn)力特別是紅色的表現(xiàn)力已經(jīng)能夠滿足政府用戶對紅頭文件打印要求”,這兩方面的亮點得到了參會嘉賓的充分肯定。
IBM ELS成多行業(yè)IT核心平臺
以“云聚智慧,暢游商?!睘橹黝}的IBM ELS論壇4月22日在海南三亞舉行。IBM主機行業(yè)客戶、ISV、合作伙伴及ELS專家匯聚一堂,就如何利用ELS的高端價值打造核心基礎(chǔ)架構(gòu)平臺,實現(xiàn)“智慧的運算”,以及ELS在中國電信、醫(yī)療和公共服務(wù)等行業(yè)的應(yīng)用等議題進行了廣泛地交流。
ELS企業(yè)級Linux服務(wù)器專為高吞吐量和大型數(shù)據(jù)庫量身定制,擁有IBM System z的全部優(yōu)勢。ELS對于包括處理器、內(nèi)存、網(wǎng)絡(luò)、I/O在內(nèi)的計算過程中的所有資源,可以實現(xiàn)全面的虛擬共享。它采用強大的異步I/O操作模式并支持并行I/O處理,幫助企業(yè)從容處理海量數(shù)據(jù)。同時,ELS的卓越的穩(wěn)定性和連續(xù)可用性可以滿足電信、醫(yī)療等行業(yè)客戶飛速的數(shù)據(jù)增長需求。
IBM系統(tǒng)與科技部System z大中華區(qū)總經(jīng)理林懋修先生表示:“ELS是唯一真正全面實現(xiàn)開放、綠色、穩(wěn)定、高效的系統(tǒng)平臺,IBM會繼續(xù)與眾多獨立軟件開發(fā)商深度合作,致力于開發(fā)出更多服務(wù)于行業(yè)客戶的新應(yīng)用。”
用友、IBM開啟衛(wèi)生信息化“平臺時代”
4月20日,用友醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)有限公司與全球最大的信息技術(shù)和業(yè)務(wù)解決方案公司IBM聯(lián)合成立醫(yī)療衛(wèi)生解決方案聯(lián)合實驗室,攜手打造醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最佳實踐技術(shù)與應(yīng)用平臺UAP-H,共同致力于我國區(qū)域醫(yī)療信息化的探索與實踐。
針對國家衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃報告中提出的3521工程,用友醫(yī)療總裁吳曉冬指出,“衛(wèi)生部把三級衛(wèi)生信息平臺作為橫向聯(lián)系的樞紐,這就需要衛(wèi)生信息化建設(shè)要整體規(guī)劃,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),整合現(xiàn)有的衛(wèi)生信息化資源,盡快研究完善醫(yī)療機構(gòu)之間的信息共享辦法,實現(xiàn)互聯(lián)互通。”
金蝶主打服務(wù)牌,創(chuàng)新醫(yī)療中國管理模式
2011年是“十二五”規(guī)劃開局之年,也是全面推進醫(yī)療改革承上啟下的關(guān)鍵一年,“以電子病歷和醫(yī)院管理為重點的醫(yī)院信息化建設(shè)”進入快車道。為了配合公立醫(yī)院改革進入攻堅階段的要求,加快推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化進程,金蝶國際軟件集團有限公司宣布成立金蝶醫(yī)療軟件科技有限公司(以下簡稱金蝶醫(yī)療),金蝶醫(yī)療將專注于為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及主管部門提供信息化整合解決方案服務(wù)。
4月24日,金蝶醫(yī)療召開了“助力新醫(yī)改,創(chuàng)新醫(yī)療中國管理模式”為主題的醫(yī)療信息化趨勢研討會暨2011年度戰(zhàn)略會,衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)及金蝶公司專家就新醫(yī)改形勢下的醫(yī)療信息化趨勢、新會計制度對醫(yī)院管理的要求等話題同與會的行業(yè)用戶代表進行了分享。
會后本刊記者對金蝶醫(yī)療的總經(jīng)理常柱先生進行了專訪。??傇诓稍L中表示:金蝶醫(yī)療可以為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供管理咨詢、IT規(guī)劃、軟件研發(fā)、系統(tǒng)集成、實施、運維及管理智庫建設(shè)服務(wù),并通過整合并購和聯(lián)盟合作模式,打造完整的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理與IT解決方案,為客戶提供一體化的整體方案。
針對現(xiàn)實生活中“看病貴、看病難”的難題,金蝶醫(yī)療從自身優(yōu)勢出發(fā),提出了自己的解決方案:金蝶醫(yī)療將通過構(gòu)建適合不同規(guī)模、不同條件的各級醫(yī)療機構(gòu)一體化信息平臺及解決方案,最大化利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源,降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)療保障能力,切實解決“看病貴、看病難”的癥結(jié),共建和諧醫(yī)療。
據(jù)常柱介紹,金蝶公司的財務(wù)軟件已經(jīng)在醫(yī)療行業(yè)擁有了2000多家客戶,金蝶公司正式成立醫(yī)療行業(yè)的公司也是基于這些優(yōu)勢,金蝶公司擁有多年企業(yè)管理經(jīng)驗,這是醫(yī)院在運營管控的能力上正在尋求的經(jīng)驗。醫(yī)院在新的醫(yī)療體制改革情況下面臨著前所未有的壓力,怎樣降低醫(yī)療事故,如何通過經(jīng)營產(chǎn)生更大的價值,使患者的就醫(yī)成本降低,解決病人看病貴的問題。針對這些醫(yī)院面臨的壓力,金蝶醫(yī)療能夠在管理的理念、模式、思想和管理的技術(shù)方面提供全面的解決方案,也是金蝶醫(yī)療在醫(yī)療行業(yè)擁有很大機會的理由。
常柱還提到:“整合并購是金蝶公司近在一段時間內(nèi)的重要工作,希望通過多層次、多維度的并購實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生解決方案的高度整合,提升醫(yī)療衛(wèi)生公司整體的服務(wù)能力,為醫(yī)療行業(yè)的信息化做出更大的貢獻。
最后,??傔€重點強調(diào),金蝶進入醫(yī)療行業(yè)主打的是“服務(wù)牌”,這些服務(wù)包括:咨詢、IT診斷、IT產(chǎn)品和系統(tǒng)集成等工作。“只要是使醫(yī)院管理進步的工作,我們都能夠提供相關(guān)的服務(wù)?!?/p>
可以放在口袋里的超聲診斷系統(tǒng)
GE醫(yī)療集團最新推出的VSCAN,是一款具有劃時代意義的便攜式臨床可視化超聲診斷系統(tǒng),它設(shè)計獨特,操作方便,突破了傳統(tǒng)臨床查體的局限,通過可視化,直接驗證醫(yī)生觸到和聽到的情況。VSCAN可實現(xiàn)腹部、淺表、心臟等多臟器彩超掃描檢查,并具備遠程傳輸和語言同步等功能。在普外、心臟、婦產(chǎn)、兒科、急診等專業(yè),以及基層醫(yī)療、家庭醫(yī)生、及老年保健等領(lǐng)域具有非常廣闊的應(yīng)用,在全球受到了廣泛歡迎。
浪潮推出移動數(shù)據(jù)中心
日前,浪潮集團在北京、濟南兩地同時云海集裝箱數(shù)據(jù)中心Smartcloud,開創(chuàng)了大型云計算數(shù)據(jù)中心產(chǎn)品化的先河,引領(lǐng)了云計算前沿應(yīng)用的發(fā)展趨勢。
[關(guān)鍵詞]建筑工程;安全管理;工程實例
中圖分類號:U415.12 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1009-914X(2016)05-0185-01
一、建立項目安全管理組織結(jié)構(gòu)
1、組織機構(gòu)圖1
2、各人員與部門職責(zé)
2.1項目經(jīng)理
(1)現(xiàn)場安全第一責(zé)任人(2)確定項目安全生產(chǎn)文明施工目標(biāo)和指標(biāo)(3)貫徹國家安全生產(chǎn)方針政策,落實項目安全管理所需的資源,保證安全生產(chǎn)的合理資金投入
2.2項目總工
(1)代項目經(jīng)理行使現(xiàn)場安全生產(chǎn)權(quán)力(2)負責(zé)組織項目的施工技術(shù)和計劃活動(3)組織并參加項目部安全大檢查(4)參加業(yè)主組織的安全生產(chǎn)會議
2.3施工經(jīng)理
(1)在計劃布置施工任務(wù)的同時,計劃布置安全生產(chǎn)工作(2)組織并參加項目部安全大檢查(3)定期或不定期召開安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)會議(4)參加業(yè)主組織的安全生產(chǎn)會議
2.4安全經(jīng)理
(1)安全管理部第一負責(zé)人,監(jiān)督安全管理部所有人員的工作(2)織編制完善施工現(xiàn)場安全管理、環(huán)境保護的各項規(guī)章制度,負責(zé)項目部安全管理體系的有效運行(3)組織落實項目部安全管理、環(huán)境管理所需資源的計劃(4)組織項目部的安全和環(huán)境保護宣傳工作,提高職工安全意識的文化(5)與LL的安全管理部門和當(dāng)?shù)毓こ贪踩O(jiān)督站的接口(6)組織并參加項目部各種安全大檢查,各種安全會議
2.5專職安全人員
(1)日常安全文明施工檢查(2)負責(zé)組織各項作業(yè)的風(fēng)險分析工作,組織風(fēng)險控制措施的編制,監(jiān)督落實控制方案監(jiān)督安全技術(shù)措施的落實(3)接收業(yè)主的安全指令并保持與傳達至生產(chǎn)(施工)經(jīng)理,時刻保持與施工部門的直接和及時溝通(4)向安全經(jīng)理匯報工作,做好項目安全生產(chǎn)策劃和建議(5)檢查各類施工機械及工器具,并填寫相應(yīng)檢查表
2.6安全培訓(xùn)室
(1)組織人員的入場安全培訓(xùn)(2)各工種的安全專項培訓(xùn)(3)根據(jù)現(xiàn)場安全要求,編制各種培訓(xùn)考試試卷。
2.7許可證辦公室
(1)負責(zé)辦理各類施工許可證,如開挖、吊裝及動火等(2)辦理貨物等的進出場手續(xù)
2.8監(jiān)護與清潔人員
(1)各類施工機械監(jiān)護,如挖機、吊車、高空車及運輸車輛等(2)各類危險性作業(yè)監(jiān)護,如吊裝、開挖及動火等(3)現(xiàn)場環(huán)境衛(wèi)生清理,做到每日工完場清。
三、安全教育與培訓(xùn)
1 加強安全教育和宣傳
由項目經(jīng)理對工人進行安全教育,牢固樹立“安全第一的思想”,提高廣大職工的安全意識。
2 培訓(xùn)共分為3各層次:
(1) 入場培訓(xùn):對新入場員工進行項目安全和項目規(guī)定的培訓(xùn);(讓作業(yè)人員充分了解LL的安全及相關(guān)要求)
(2) 安全專題培訓(xùn):應(yīng)急救援、節(jié)假日的培訓(xùn)等;
(3) 安全工作方法(SWMS)說明培訓(xùn):培訓(xùn)相關(guān)的施工人員,并確保他們充分理解SWMS。
四、安全方案及工作危害分析(SWMS&JHA)
①每個承包商/服務(wù)提供商,在開始工作之前,必須為將要開展的工作提供書面的安全施工方案(SWMS)。
②方案編制同時要對每個施工步驟須進行工作危害分析
③分析后詳細說明管理工作活動每步相關(guān)風(fēng)險的控制措施并填寫將負責(zé)監(jiān)控和指導(dǎo)工作的管理人員姓名
五、許可證制度
每項工作開展前,都要由施工經(jīng)理和安全經(jīng)理編制好安全施工方案(SWMS),憑LL批準(zhǔn)好的方案填寫各類施工許可證。
承包商至少提前24小時向LL申請工作許可證。
以下工作須申請工作許可證:
a開挖作業(yè)許可證;b現(xiàn)場臨時用電作業(yè)許可證;c高壓配電箱作業(yè)許可證;d動火證;e密閉空間的作業(yè)許可證;f腳手架許可證;g拆除許可證;h吊裝作業(yè)許可證;i材料進出許可證;j放射性物質(zhì)使用許可證;k載人吊籃使用許可證;l屋面作業(yè)許可證;m進入變電站工作許可證;n加班(夜班)申請;
六、安全檢查
1 檢查形式
(1)日檢:安全部門組織,對自己所負責(zé)的區(qū)域進行巡回檢查,隱患當(dāng)天完成整改
(2)周檢:遵循業(yè)主要求,參加全場現(xiàn)場安全檢查
2 工具和設(shè)備檢查
(1) 工具和設(shè)備進場前應(yīng)向設(shè)備/人員進行報驗并提供工具設(shè)備清單,報驗內(nèi)容包括工具和設(shè)備名稱,型號,數(shù)量,相關(guān)人員資質(zhì)證明,機械設(shè)備檢驗證明等。
(2) 個人勞保用品(PPE)應(yīng)當(dāng)進行相關(guān)檢驗證明及產(chǎn)品安全生產(chǎn)許可證,安全帶必須每月檢查。
(3) 工具和設(shè)備(甚至包括腳手架材料)由項目施工員組織項目設(shè)備工程師和安全員進行檢驗,整改、檢驗記錄及設(shè)備工具臺帳由設(shè)備員填寫并報LL。
(4) 車輛等運輸工具也應(yīng)該由設(shè)備和安全工程師進行檢查,如卡車,泵車,氣瓶推車等。車輛必須有相關(guān)證明資料,以滿足施工要求。
(5) 電動工具及設(shè)備還應(yīng)當(dāng)有電氣工程師參加檢驗。電動工具包括電焊機、手持電氣工具、夯機、砼振動器等。
七、文明施工
目標(biāo):創(chuàng)建文明衛(wèi)生施工現(xiàn)場,爭創(chuàng)名牌工程。
施工現(xiàn)場的臨建搭設(shè)嚴(yán)格按施工總平面圖布置?,F(xiàn)場臨時辦公設(shè)施,休息區(qū)、廁所及加工車間等應(yīng)規(guī)劃合理,搭設(shè)穩(wěn)定。磚砂石和其它散料應(yīng)隨用隨清,不留料底。施工現(xiàn)場剩余料具和容器要及時回收,堆放整齊,并于當(dāng)日下班后清出樓層,歸于底樓堆圾池.臨時道路設(shè)置過路鋼蓋板,上做接地。施工現(xiàn)場內(nèi)的施工垃圾,應(yīng)及時分撿、有使用價值的應(yīng)回收、利用,廢料應(yīng)及時入池。安全防護用品,由公司統(tǒng)一采購,必須滿足安全防護的有關(guān)要求,安全帽進行編號,人帽對應(yīng);所有作業(yè)人員均應(yīng)著統(tǒng)一的工作服上班,由公司采購.工具材料實行定置管理,集中安放,統(tǒng)一進行標(biāo)簽管理施工作業(yè)時必須堅持邊做、邊清理,做到工完料凈場地清,并對垃圾及時分類清理?,F(xiàn)場用火、電焊必須執(zhí)行“動火申領(lǐng)制度”,并在現(xiàn)場區(qū)域配備足夠數(shù)量的滅火器和沙桶。認(rèn)真貫徹執(zhí)行上海市有關(guān)衛(wèi)生方面的各項要求,針對上海市環(huán)境衛(wèi)生要求對施工區(qū)域逐項檢查落實,設(shè)專人負責(zé)并建立檢查制度,場地內(nèi)不允許隨地大小便,垃圾集中堆放,由專人負責(zé)。工地保證茶水供應(yīng),嚴(yán)禁食用生水,現(xiàn)場進行封閉式生活管理。成立文明清潔小組,每日進行現(xiàn)場清理,現(xiàn)場保持整潔的環(huán)境,不得雜亂無章,分區(qū)包干,責(zé)任落實到人。統(tǒng)一制作各類標(biāo)牌,如設(shè)備操作規(guī)程、安全警示牌、宣傳標(biāo)語牌等,保持現(xiàn)場整齊化一,規(guī)范有序。
新加坡進行了一系列大規(guī)模工程建設(shè)活動,審批文件通常由業(yè)主聘請的咨詢公司從政府相關(guān)部門處獲得,主要包括:市區(qū)重建局(URA)的規(guī)劃許可證。建設(shè)局(BCA)的施工許可證。國家公園局(NParks)的關(guān)于移除/種植植物的許可。環(huán)境及水源部(ENV)、環(huán)境部(NEA)中央建筑計劃組(CBPU)、公用事業(yè)局(PUB)關(guān)于臨時給排水的許可。申請臨時土地使用執(zhí)照(TOL)。當(dāng)現(xiàn)場臨時辦公平面布置確定后,向政府相關(guān)部門(HDB/BCA/TownCouncil)申請臨時土地使用執(zhí)照。只有獲取該執(zhí)照后,才可以申請水、電、通信設(shè)備等接入到現(xiàn)場臨時辦公室。對場地周邊、現(xiàn)場實際情況進行影像記錄。施工前,必須請專業(yè)測量公司進行周邊情況的測量、記錄,包括工地周邊情況和周邊建筑物的情況;此外,對現(xiàn)場進行影像記錄,并在月報中提交給業(yè)主、咨詢公司等相關(guān)方,作為現(xiàn)場原始情況的記錄。補充地質(zhì)勘測(如需要)。當(dāng)咨詢公司發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場土質(zhì)情況異常時,通常會要求承包商進行地質(zhì)補充勘探以確定現(xiàn)場土質(zhì)情況。建臨時圍檔。承包商必須在施工場地周邊搭設(shè)臨時圍擋,臨時圍擋方案需報建設(shè)局正式批準(zhǔn)。
道路使用申請涉及道路開通、進出入口設(shè)置、洗車池及影響現(xiàn)有交通狀況的情況,需提交陸路交通管理局(LTA)批準(zhǔn)。安裝項目信息牌。人力部(MOM)要求安裝項目信息牌,包括工程名稱、業(yè)主名稱、承包商名稱、咨詢公司名稱、工期等內(nèi)容,人力部有時也會要求設(shè)置項目安全信息牌、現(xiàn)場平面圖。提交防土壤侵蝕控制措施(ECM)專項方案,以防止施工土質(zhì)流失,污水排放不達標(biāo),嚴(yán)防對環(huán)境造成影響。開工前,應(yīng)提交關(guān)于環(huán)境控制措施、植被保護措施、土方勘測以及土質(zhì)流失的專項報告,環(huán)境部下屬的公用事業(yè)局審批。開工后也應(yīng)定期提交有關(guān)文件,以便于公用事業(yè)局監(jiān)控。現(xiàn)有樹木情況清點。新加坡非常重視樹木保護,嚴(yán)禁未經(jīng)批準(zhǔn)的砍伐作業(yè)。工程開工前,要將現(xiàn)場的樹木情況信息和計劃施工情況提交給咨詢公司,由咨詢公司報國家公園局批準(zhǔn)。只有獲得批準(zhǔn)后,才能按國家公園局的要求,進行樹木砍伐或移植。設(shè)置施工噪聲監(jiān)控系統(tǒng)。施工現(xiàn)場周邊必須設(shè)置施工噪聲監(jiān)控系統(tǒng),確保施工現(xiàn)場噪聲在規(guī)定的控制標(biāo)準(zhǔn)之下,防止造成噪聲污染。探測地下隱蔽管線。開挖前必須取得該區(qū)域的原始存檔地下管線圖,并由專業(yè)探測人員對施工場地地下電纜光線、機電設(shè)施等進行探測;新加坡對因施工破壞現(xiàn)場管線的處罰十分嚴(yán)厲,處罰金額達50萬~100萬新加坡元。臨時擋土結(jié)構(gòu)(TERS)報審。開挖前承包商需委托政府注冊專業(yè)工程師(PE)進行開挖方案設(shè)計,并由其提交給建設(shè)局批準(zhǔn),現(xiàn)場方才可以動工。
新加坡人力部是工程項目安全的主要監(jiān)管部門,職能包括辦理公司海外勞工申請、員工權(quán)益保障、工作場所安全保障、工傷處理和調(diào)查等。人力部管理嚴(yán)格,懲罰嚴(yán)厲,在新加坡的政府管理中具有絕對的權(quán)威性。其頒行的《新加坡工作場所安全與衛(wèi)生法令》是新加坡安全管理的基本法律,主要原則包括:明確工地全體相關(guān)人員安全職責(zé),體現(xiàn)了全員管理理念。強調(diào)通過有效措施使安全、衛(wèi)生管理的實際效果得以實現(xiàn)。強調(diào)了違規(guī)處罰的力度。工場注冊。大型工地實施注冊制度,工程開工前必須建立安全生產(chǎn)委員會并設(shè)置安全生產(chǎn)委員會主席、安全官等。扣分系統(tǒng)。新加坡扣分系統(tǒng)規(guī)定建筑公司的基本分?jǐn)?shù)為18分,人力部根據(jù)承包商、分包商建筑安全規(guī)定等違反情況扣除相應(yīng)分?jǐn)?shù)。人力部針對扣分嚴(yán)重的單位采取限制勞工準(zhǔn)證申請、強化現(xiàn)場監(jiān)控、限制企業(yè)投標(biāo)等懲罰措施。監(jiān)控系統(tǒng)(BUS)。監(jiān)控系統(tǒng)通過評估確定重點監(jiān)控對象,深化檢查,督促企業(yè)完善安全系統(tǒng),減少安全、職業(yè)危害,提升安全、健康管理水平。安全審計。新加坡規(guī)定,新開工項目及大型工程項目必須由第三方安全審計公司進行安全、健康、環(huán)境工作審計,重點在于施工項目安全管理系統(tǒng)的創(chuàng)建,審計將出具書面審計報告,并作為正式依據(jù)報送相關(guān)咨詢公司等。事故處理。新加坡對事件報告有明確規(guī)定,如造成雇員受傷、超過3天病假或住院至少24小時的事件,在意外發(fā)生10天內(nèi)必須呈報人力部。專業(yè)人員管理。對部分危險作業(yè)工種或需要專業(yè)技能的管理崗位,如腳手架、密閉空間、吊舉、消防等從業(yè)人員實施執(zhí)業(yè)資格制度,提高人員素質(zhì),控制人為因素等。強制安全培訓(xùn)制度。對從事危險作業(yè),包括建筑施工、船運的工人,在取得新加坡勞工準(zhǔn)證后,必須經(jīng)過政府的安全培訓(xùn)。未經(jīng)培訓(xùn),任何工地不得允許其工作。
新加坡以花園城市著稱,環(huán)境管理控制十分嚴(yán)格,對工程建設(shè)的環(huán)境控制也不例外。新加坡規(guī)定各大型項目均應(yīng)設(shè)有政府認(rèn)可的環(huán)境衛(wèi)生官(ECO)。環(huán)境衛(wèi)生官需具有一定的學(xué)歷及專業(yè)基礎(chǔ)和實踐經(jīng)驗,經(jīng)過政府指定機構(gòu)的培訓(xùn),考試合格注冊后方可上崗。環(huán)境官負責(zé)建立整個項目的環(huán)境運行體系,協(xié)助項目管理層進行決策,對環(huán)境體系進行監(jiān)督,對環(huán)境危害因素進行宣傳;專職負責(zé)、組織現(xiàn)場環(huán)境檢查,督促整改。新加坡地處赤道,潮濕多雨,屬于登革熱發(fā)病區(qū),每年均出現(xiàn)由伊蚊引發(fā)登革熱致死事件。新加坡環(huán)境部要求各承包商聘請有資質(zhì)的專業(yè)公司負責(zé)滅蚊工作,專業(yè)滅蚊人員將根據(jù)制訂的滅蚊方案,采取現(xiàn)場噴煙、噴灑藥物或投放藥物于水中等措施來滅蚊。新加坡環(huán)境部對現(xiàn)場垃圾等也有較為詳盡的規(guī)定。新加坡環(huán)境部除要求各承包商上交環(huán)境控制方案和環(huán)境控制報告,還會不定時對施工場地進行環(huán)境抽查,對危害到環(huán)境、健康的建筑工地,環(huán)境部將采取罰款、停工甚至取消企業(yè)資質(zhì)等措施,造成重大危害后果的單位、個人,將承擔(dān)民事、刑事責(zé)任。
新加坡建設(shè)主管部門是國家發(fā)展部(MND),具體由下設(shè)機構(gòu)建設(shè)局負責(zé)建筑工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定、工程質(zhì)量評定及工程質(zhì)量監(jiān)督管理。BCA制定有關(guān)建筑質(zhì)量控制的法案和方案,如CONQUAS21、質(zhì)量標(biāo)志(QualityMark),ISO資格認(rèn)證等。新加坡最早的工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以英國標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),部分采用美國、澳大利亞標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合了新加坡本地情況。2004年5月BCA、建筑師學(xué)會、工程師學(xué)會及咨詢工程師協(xié)會等發(fā)起組織編制了國家生產(chǎn)力和質(zhì)量規(guī)范(NationalProductivityandQualitySpecification,NPQS)。NPQS由基礎(chǔ)規(guī)范和項目特殊數(shù)據(jù)表構(gòu)成,是關(guān)于建筑工程項目技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)規(guī)范。業(yè)主、設(shè)計咨詢工程師、承包企業(yè)、造價咨詢工程師以及供應(yīng)商等均應(yīng)參照NPQS的規(guī)范要求進行工程建設(shè)活動。為對工程施工質(zhì)量評估統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),BCA制定了建筑工程質(zhì)量評價體系(ConstructionQualityAssessmentSystem,CONQUAS)。最新版本為2008年公布的CONQUAS第7版。該體系最初僅要求公共工程強制執(zhí)行,但在新加坡已有越來越多的私人項目自愿采納了該體系。CONQUAS體系包括結(jié)構(gòu)工程、裝飾裝修工程、機械電氣工程三部分。對結(jié)構(gòu)工程、機電工程的質(zhì)量評價貫穿于整個施工過程,裝飾裝修工程的質(zhì)量評價是在工程完成后進行。CONQUAS體系具體評價過程分三階段:根據(jù)施工圖確定抽樣數(shù)量、實際評價位置,進行抽樣檢查;現(xiàn)場檢查,抽取部分材料、設(shè)備進行試驗;評分,按各部分權(quán)重匯算工程的CONQUAS分?jǐn)?shù)。CONQUAS評分以第一次檢查結(jié)果為準(zhǔn),以此促進工程質(zhì)量一次性合格。#p#分頁標(biāo)題#e#
在對工程項目檢查驗收的過程中,業(yè)主委托專業(yè)咨詢公司組織有資質(zhì)人員對工程項目質(zhì)量核查。該人員負責(zé)將總包、分包、供應(yīng)商等的設(shè)計、質(zhì)量資料和驗收資料提交至政府指定的部門,由政府質(zhì)量監(jiān)督管理部門依據(jù)有關(guān)法規(guī)檢查執(zhí)行情況,BCA只需對審查的結(jié)果進行核實即可。新加坡政府對工程項目的檢查主要由以下四個部門負責(zé):新加坡水務(wù)局/新加坡公共事務(wù)局?,F(xiàn)隸屬于環(huán)保部,負責(zé)水、電和煤氣的供應(yīng)和管理,主要負責(zé)對施工項目的上給水施工進行檢查驗收。國家環(huán)境局。主要負責(zé)施工項目的污水處理、排水系統(tǒng)的檢查驗收和對施工項目噪聲控制的檢查。新加坡消防安全與防空署(FSSD)。主要負責(zé)對現(xiàn)場防火措施和設(shè)計的檢查和驗收。該檢查是通過授權(quán)給私人公司完成的,F(xiàn)SSD注冊人員(RI)首先進行施工項目防火安全檢查,并對檢查結(jié)果負責(zé)。RI檢查通過后,F(xiàn)SSD會進行現(xiàn)場驗收。新加坡BCA。當(dāng)以上3個部門驗收通過后,BCA對施工項目進行最終檢查,BCA側(cè)重于無障礙設(shè)施、建筑安全措施的統(tǒng)一檢查,檢查合格后核發(fā)臨時使用許可證書(TOP)或者是法定完工證書(CSC)。
建筑咨詢公司、機電咨詢公司負責(zé)向FSSD提交工程防火設(shè)計的規(guī)劃,F(xiàn)SSD根據(jù)防火法令檢查其是否符合標(biāo)準(zhǔn),通過則頒發(fā)核準(zhǔn)通知(NOA)。建筑咨詢公司、機電咨詢公司負責(zé)向RI申請現(xiàn)場檢查和驗收,檢查分為機電和建筑兩部門進行。機電部分防火檢查通過后由RI核發(fā)檢查合格證明文件Form2。機電咨詢公司將Form2提交給建筑咨詢公司,建筑咨詢公司將其與建筑部門RI檢查結(jié)果一并上交BCA,BCA要求FSSD到現(xiàn)場檢查通過后,F(xiàn)SSD核發(fā)臨時防火許可(TFP)。專業(yè)分包的新加坡政府注冊的給排水方面的檢驗員(LP)/政府注冊的專業(yè)資質(zhì)人員(QP)負責(zé)檢查驗收現(xiàn)場給水后,負責(zé)向PUB提交給水完工證。專業(yè)分包的LP/QP負責(zé)向NEA申請現(xiàn)場排水、污染控制檢查,驗收合格由NEA根據(jù)專業(yè)分包的LP/QP核發(fā)的合格證明文件FormC1頒發(fā)排水完工證。建筑咨詢公司負責(zé)向BCA申請現(xiàn)場總體檢查,如果現(xiàn)場施工各環(huán)節(jié)工作全部結(jié)束并達到最終竣工的要求,則可以申請CSC。如果還有部分不影響使用和安全的收尾工作未完成,則申請TOP證書,待全部工作完成后再申請CSC。
由于政府針對項目的檢查分為現(xiàn)場檢查和資料核實兩方面,所以現(xiàn)場條件和資料收集匯總兩方面對于檢查來說都是至關(guān)重要的。新加坡水務(wù)局/新加坡公共事務(wù)局檢查(PUBInspection)?,F(xiàn)場條件。①整個給水系統(tǒng)安裝完畢且可以使用;包括管道、閥門(閘閥和雙止回閥)、水龍頭及衛(wèi)生間的所有衛(wèi)生潔具;供應(yīng)其他系統(tǒng)的給水管道及閥門閘閥和雙止回閥,如噴泉、飲水器、廚房、空調(diào)系統(tǒng)的補水管道等;現(xiàn)場要注意一些PUB的特殊要求,如:噴泉附近飲用水入水口高度要高于噴泉溢流水面最少150mm,在主要的管道上安裝雙止回閥,注意水龍頭的水流量,感應(yīng)器及延時自閉閥的延時時間等;②排水系統(tǒng)已經(jīng)完成并且可以使用。文件資料。①給水竣工圖;②給水分包LP對給水施工出具的完工證書;③機電咨詢公司QP對完工證書符合性的證明。國家環(huán)境局檢查?,F(xiàn)場條件。整個排水系統(tǒng)安裝完畢且可以使用;包括所有的管道、檢查井、地漏、水溝、排水泵等。文件資料。①排水施工竣工圖;②分包出具的排水配件聲明;③排水分包LP對排水施工出具的完工證書;④分包LP出具的衛(wèi)生污水管道液壓測試;⑤邊界噪聲報告。機電的RI檢查?,F(xiàn)場條件。包括消火栓系統(tǒng),消防卷盤系統(tǒng)及其水泵,消防自動噴淋系統(tǒng),專用消火栓系統(tǒng)及其水泵,干式消防系統(tǒng),火災(zāi)自動報警系統(tǒng),手動火警報警系統(tǒng),滅火器,廣播系統(tǒng),中庭防排煙控制系統(tǒng),機械排煙系統(tǒng),停車場排煙系統(tǒng),空調(diào)系統(tǒng),備用發(fā)電機組,增壓系統(tǒng),電梯,送風(fēng)立管的防火封堵,必要的風(fēng)機,應(yīng)急燈,安全出口指示燈。上述所有系統(tǒng)必須安裝完成,管道充水、相關(guān)設(shè)備通電,各系統(tǒng)聯(lián)動的信號線等均連接完畢,各系統(tǒng)具備使用功能且系統(tǒng)之間具備聯(lián)動功能。
重點檢查的是:消防水系統(tǒng)、火災(zāi)報警系統(tǒng)、電梯系統(tǒng)、必要的風(fēng)機、應(yīng)急燈及各個系統(tǒng)之間的聯(lián)動測試檢查,檢查時模仿火災(zāi)發(fā)生的狀況進行各個系統(tǒng)的單獨測試及聯(lián)動測試。所需材料。M&ERI檢查主要提供ACMV(AirConditioning&MechanicalVentilation)安裝的竣工圖,消防設(shè)施的竣工圖和M&E系統(tǒng)的測試防火檢查清單。同時還需要提供所有原材料的新加坡生產(chǎn)力和標(biāo)準(zhǔn)局(PSB)證書。建筑的RI檢查。包括防火門;安全出口門;安全出口標(biāo)志;安全逃生通道;樓梯和通道;外部消防通道;被動消防系統(tǒng)(鋼結(jié)構(gòu)/清水墻/防火涂料);消防系統(tǒng)及消防設(shè)施的標(biāo)志,如:滅火器、消防卷盤等。上述所有系統(tǒng)必須安裝或建設(shè)完成,且具備使用功能。重點檢查現(xiàn)場所有的防火門、安全出口門、安全出口標(biāo)志/指示燈、安全逃生通道、樓梯和通道、外部消防通道、滅火器及消防卷盤等消防設(shè)施的標(biāo)志等?,F(xiàn)場要注意防火門、安全出口門的開啟方向是否正確,安全出口標(biāo)志/指示燈的安裝高度和指示方向是否正確,安全逃生通道、樓梯和通道及外部消防通道的寬度是否滿足寬度最小要求等。新加坡消防安全與防空署檢查(FSSDInspection)。
市已連續(xù)開展多年,環(huán)衛(wèi)優(yōu)勝杯”和“優(yōu)秀鄉(xiāng)村美容師”競賽活動。對調(diào)動廣大環(huán)衛(wèi)職工工作積極性,促進鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)管理規(guī)范化、制度化,推動創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作,加強兩個精神文明建設(shè)起到很大作用。為進一步搞好我區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理,鞏固鄉(xiāng)村管理活動效果,建立長效管理機制,改善鄉(xiāng)村形象,不時提升鄉(xiāng)村管理科學(xué)化、規(guī)范化、長效化、精細化水平,現(xiàn)結(jié)合我區(qū)實際,特制定本方案。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立惠濟區(qū)“環(huán)衛(wèi)雙競賽”活動領(lǐng)導(dǎo)小組
二、競賽范圍
環(huán)衛(wèi)優(yōu)勝杯”參賽單位:各鎮(zhèn)辦、區(qū)清運公司、興盾物業(yè)、紗嫂公司等相關(guān)單位。
優(yōu)秀鄉(xiāng)村美容師”參賽范圍:凡在區(qū)從事環(huán)衛(wèi)工作的職工(包括固定工、合同工、臨時工)均可參加“優(yōu)秀鄉(xiāng)村美容師”評選活動。
三、競賽內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)
(一)環(huán)衛(wèi)優(yōu)勝杯”競賽內(nèi)容
保潔質(zhì)量好,1.道路清掃與保潔。清掃覆蓋面達100%嚴(yán)格遵守清掃時間。平安作業(yè),措施落實,無違章作業(yè)現(xiàn)象。
轄區(qū)內(nèi)無積存生活垃圾,2.垃圾收集及清運。垃圾管理覆蓋面建成區(qū)達到100%農(nóng)村生活垃圾收集率達到70%以上。拆遷或施工場地?zé)o堆積較大量建筑垃圾,鎮(zhèn)辦、村內(nèi)設(shè)置必要的垃圾容器,垃圾做到及時清運,運輸密閉無遺撒,中轉(zhuǎn)站管理達標(biāo)。
全天保潔,3.市容環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任制”落實。市容環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任制”區(qū)域路面做到一天兩掃。建筑物、構(gòu)筑物整潔,市容秩序良好,車輛停放有序,花壇內(nèi)衛(wèi)生良好。
三類以上公廁比例不低于國家規(guī)定規(guī)范,4.公廁管理。轄區(qū)公廁布局合理。標(biāo)志齊全,設(shè)施完好,清潔衛(wèi)生,無臭味、無蠅蛆。
設(shè)施整潔,5.集貿(mào)市場、窗口地區(qū)、公共單位、居民樓院環(huán)境衛(wèi)生。路面干凈。公廁衛(wèi)生,無積存垃圾,居民區(qū)內(nèi)生活垃圾袋裝收集占80%以上。
配備合理,6.環(huán)衛(wèi)設(shè)施與設(shè)備。各種環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備達標(biāo)。外觀完好,運轉(zhuǎn)正常。
無亂貼亂畫,7.市容市貌管理。無占道經(jīng)營。門頭匾額用字統(tǒng)一,文字規(guī)范,無缺損,霓虹燈完好。
除雪物資準(zhǔn)備充沛,8.冬季除雪。有應(yīng)急預(yù)案。除雪命令落實到位,宣傳發(fā)動到位,信息反饋及時,除雪效果好。
(二)優(yōu)秀鄉(xiāng)村美容師”評選條件
遵紀(jì)守法,1.政治素質(zhì)好。擁護黨的方針政策。敬業(yè)精神強。
能依照崗位責(zé)任要求,2.完成任務(wù)好。熟悉業(yè)務(wù)。遜色完成本職工作和上級交辦的各項任務(wù)。
優(yōu)質(zhì)服務(wù),3.職業(yè)道德好。一貫文明作業(yè)。維護公物,厲行節(jié)約。
無責(zé)任事故。4.平安作業(yè)好。能依照操作規(guī)程作業(yè)。
四、環(huán)衛(wèi)優(yōu)勝杯”檢查形式與計分辦法
(一)檢查形式
區(qū)市政局牽頭,1.由區(qū)“環(huán)衛(wèi)雙競賽”活動領(lǐng)導(dǎo)小組組織。會同有關(guān)部門每周不定期對轄區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生狀況進行檢查,并做好檢查記錄。
每月組織一次綜合性檢查。對道路清掃、公廁衛(wèi)生、中轉(zhuǎn)站管理、垃圾清運情況,2.依據(jù)“環(huán)衛(wèi)雙競賽”評分規(guī)范和各單位工作方案、預(yù)案。堅持每日檢查,堅持日常管理的制度化。
并以簡報形式公布當(dāng)月排名次第。3.環(huán)衛(wèi)雙競賽”活動領(lǐng)導(dǎo)小組每月通報檢查情況。
(二)計分方法
及時提出存在問題,1.每次檢查根據(jù)《環(huán)衛(wèi)雙競賽”檢查評比計分規(guī)范》進行計分。提出整改要求。對檢查中發(fā)現(xiàn)的垃圾積存、公廁衛(wèi)生差、單位室內(nèi)外臟亂等較大問題,于3日內(nèi)復(fù)查。復(fù)查時,已整改的減半扣分;逾期未改的雙倍扣分并黃牌警告、掛牌督辦。
以100分為基數(shù),2.環(huán)衛(wèi)優(yōu)勝杯”競賽。此基礎(chǔ)上進行加減分,計分情況在簡報上公布。
1、按誰主管誰負責(zé)的原則,在技術(shù)上對本企業(yè)安全生產(chǎn)工作全面負責(zé)。
2、加強安全技術(shù)管理,積極采用安全先進技術(shù)和安全防護裝備,組織研究落實重大事故隱患整改方案。
3、在組織新廠、新裝置以及技術(shù)改造項目的設(shè)計、施工和投產(chǎn)時,做到職業(yè)安全衛(wèi)生設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投產(chǎn)。
4、審查企業(yè)安全技術(shù)規(guī)程、操作規(guī)程和安全技術(shù)措施項目,保證技術(shù)上切實可行。
5、負責(zé)組織制定生產(chǎn)崗位塵毒等有害物質(zhì)的治理方案、規(guī)劃,使之達到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
(1)服務(wù)人員的作業(yè)安排和退場計劃
退場工作計劃(平穩(wěn)交接方案)
品優(yōu)合同到期后,成立以運營中心總經(jīng)理牽頭的交接小組,總經(jīng)理協(xié)調(diào)各部門積極配合本項目的后期人員、原材料、設(shè)備、宿舍、賬務(wù)等交接工作。將根據(jù)貴單位具體情況制定出交接倒計時工作計劃表以及交接進度計劃表,在合同到期之前各管理人員將會各盡其責(zé)的完成退場交接工作,保證貴單位餐廳能夠在下一家供應(yīng)商進駐后順利運行,保障貴單位就餐人員的正常就餐。同時和下一家單位進行無縫式交接,保證正常開餐。
1)具體退出計劃方案如下:
①本項目合同到期前十五天,公司成立交接小組,我司運營中心總經(jīng)理掛帥,公司營建部經(jīng)理、運營部經(jīng)理、人力資源部經(jīng)理、市場部經(jīng)理、企劃部經(jīng)理、財務(wù)部經(jīng)理、項目經(jīng)理、產(chǎn)品中心經(jīng)理為成員為核心的交接團隊。
②退場前一個月,公司人力資源部提前召開全體員工大會,宣布此項目合同到期時間,進行員工一對一溝通,明確安排所有員工去向。
③退場前10天,由品優(yōu)財務(wù)部經(jīng)理牽頭和甲方對上一月賬務(wù)進行對賬和簽字確認(rèn)。
④退場當(dāng)天,由運營部經(jīng)理牽頭,項目負責(zé)人主要負責(zé)和下一家設(shè)備、鑰匙交接,廚師長負責(zé)和下一家設(shè)備調(diào)試和原材料交接(打開的原材料我公司全部帶走,未開封的原材料和下一家餐廳公司溝通是否留用)。
⑤退場當(dāng)天,運營中心人員和下一家餐飲公司進行宿舍交接。
⑥確定入場后,對項目衛(wèi)生徹底打掃,由公司督導(dǎo)部檢查衛(wèi)生結(jié)果。
⑦各組主管和下一家公司就各組設(shè)備操作、電路操作、水路操作、燃氣操作、餐食垃圾處理等操作流程進行交接。
⑧企劃部對裝貼公司簡介及公司服務(wù)理念,各崗位安全制度、衛(wèi)生制度、質(zhì)量要求標(biāo)準(zhǔn)等上墻制度進行下架拆解。
2)具體交接方案、工作計劃
①本項目項目部內(nèi)部專項交接管理小組:
成員:項目經(jīng)理、項目廚師長、項目前廳經(jīng)理、各部門主管;
②公司營建部成立本項目項目交接小組:
成員:營建部經(jīng)理、產(chǎn)品中心經(jīng)理、質(zhì)檢部主管、人力資源部主管、財務(wù)部主管、采購部主管;
序號
工作內(nèi)容
標(biāo)準(zhǔn)要求
責(zé)任人
1
與現(xiàn)有餐廳前廳后廚的工作人員進行思想溝通,征求每位同志的意見和建議,以便安排合理的工作崗位。
人員思想暢通
經(jīng)理
人力
2
交接甲方現(xiàn)有設(shè)施設(shè)備及一切所有工作現(xiàn)場等物件。
造表造冊登記,雙方簽字認(rèn)同
財務(wù)
經(jīng)理
3
庫管、會計交接庫房物品,建立出入簿賬目(打開的原材料我公司全部帶走,未開封的原材料和下一家餐廳公司溝通是否留用)。
交接賬務(wù)、原材料
經(jīng)理
財務(wù)
4
交接員工宿舍。
交接宿舍鑰匙、床、家具等
經(jīng)理
市場
5
全體人員工作大會,進行退場動員工作。
開退場全員大會,肯定項目成果,做好員工退場思想工作
總經(jīng)理
經(jīng)理上級領(lǐng)導(dǎo)參加
6
調(diào)試檢驗所有設(shè)施設(shè)備的性能和完好率,并實施操作檢查。
確定完好的,需要維修的及不能用的進行交接。
廚師長
7
下架公司標(biāo)語,前廳裝飾,后廚操作規(guī)范制度上墻的標(biāo)識。
不損壞甲方餐廳墻面,對公司各種標(biāo)識、標(biāo)牌進行拆解。
質(zhì)檢
財務(wù)
企劃部
8
對各部門設(shè)備操作進行交接。
對下一家公司進行設(shè)備操作流程講解
各部門主管
9
交接完畢后,由供應(yīng)鏈安排車輛將員工、原材料等送達指定項目。
一、工作目標(biāo)與防控任務(wù)
通過明確各級政府、各有關(guān)部門職責(zé),調(diào)動各部門、各單位和社區(qū)群眾力量,有效落實登革熱預(yù)防和控制各項措施,在預(yù)防控制工作中逐步掌握我市登革熱流行病學(xué)規(guī)律,提高防制、診療技術(shù)水平,形成一個多部門協(xié)作、群眾廣泛積極參與的防制機制,最終減少乃至消除登革熱疫情對我市居民健康和經(jīng)濟社會發(fā)展造成的不良影響??刂坪拖麥绨准y伊蚊是當(dāng)前最有效的預(yù)防和控制登革熱的措施。各級政府、各有關(guān)部門要各司其職,大力開展宣傳教育,充分發(fā)動群眾,堅持落實以環(huán)境整治、清除室內(nèi)外白紋伊蚊孳生環(huán)境為主導(dǎo)的綜合性防制措施,將白紋伊蚊密度控制到不致發(fā)生流行的程度。
二、防制措施
(一)開展健康教育。
利用電視、報刊、廣播等媒體開展廣泛、有效的宣傳教育,普及登革熱防制知識,使群眾自覺行動起來,清除室內(nèi)外白紋伊蚊孳生場所,預(yù)防控制登革熱。
(二)加強環(huán)境治理及媒介監(jiān)測和控制。
通過整治市容環(huán)境衛(wèi)生,清除室內(nèi)外蚊蟲孳生地,落實以環(huán)境治理為主的綜合防制措施,組織開展全市經(jīng)常性防蚊滅蚊行動,控制或消滅登革熱傳播媒介,阻斷登革熱傳播途徑。開展白紋伊蚊密度、消長、生態(tài)習(xí)性、抗藥性等監(jiān)測和白紋伊蚊綜合防制的調(diào)查研究,指導(dǎo)控制傳播媒介。
(三)加強人間疫情監(jiān)測。
加強登革熱病原學(xué)、血清學(xué)監(jiān)測和登革熱疫情監(jiān)測工作,掌握全市疫情發(fā)展動態(tài)、流行病學(xué)規(guī)律和影響因素,為預(yù)防控制登革熱提供科學(xué)依據(jù)。建立市、區(qū)(縣級市)防疫機構(gòu)和臨床醫(yī)療單位間的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),確保監(jiān)測系統(tǒng)靈敏、可靠。及時分析監(jiān)測信息,并向有關(guān)部門交換或通報疫情和監(jiān)測動態(tài)。
(四)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
大力開展培訓(xùn)工作,提高監(jiān)測人員、疫情處理人員、臨床醫(yī)務(wù)人員登革熱防制知識水平,保證監(jiān)測、防制、診療工作質(zhì)量。
(五)嚴(yán)格控制疫情。
嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《市傳染病防治規(guī)定》和《登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》等,加強傳染源管理與蚊媒控制,及時、規(guī)范地處理疫情,隔離治療病人;緊急殺滅成蚊,清除蚊蟲孳生地,把疫情控制在最小范圍。
(六)提高救治水平。
提高登革熱診斷水平,減少登革熱漏診和誤診現(xiàn)象;必須將病人送入指定醫(yī)療機構(gòu)及時救治,做好危重病人搶救工作,力爭不發(fā)生死亡病例。
(七)開展科學(xué)研究。
加強登革熱流行病學(xué)、媒介生態(tài)學(xué)、實驗室診斷、應(yīng)急疫情處理、臨床診治、危重病人救治技術(shù)的研究。
三、組織機構(gòu)與經(jīng)費保障。
建立以市政府分管衛(wèi)生工作的副市長為召集人,市宣傳、衛(wèi)生、愛衛(wèi)、建設(shè)、城管、市政園林、環(huán)衛(wèi)、教育等部門參與的市登革熱防制工作聯(lián)席會議制度,定期通報疫情,分析、研究防制形勢,協(xié)調(diào)各部門工作,針對存在的問題提出解放辦法,指導(dǎo)全市登革熱的防制工作。各區(qū)(縣級市)政府、街道辦事處(鎮(zhèn)政府)相應(yīng)建立和健全登革熱防制領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),加強對當(dāng)?shù)氐歉餆岱乐乒ぷ鞯念I(lǐng)導(dǎo)。各級財政部門根據(jù)疫情防制的實際需要,投入必要的防制經(jīng)費及以環(huán)境治理為主的滅蚊工作經(jīng)費。
四、職責(zé)分工
(一)各區(qū)(縣級市)政府、街道辦事處(鎮(zhèn)政府)。
各區(qū)、縣級市政府要協(xié)調(diào)和督促本轄區(qū)各有關(guān)部門、街道辦事處、鎮(zhèn)政府和社區(qū)執(zhí)行防治方案,落實各項防治措施,預(yù)防登革熱的發(fā)生與流行。各街道辦事處、鎮(zhèn)政府是所轄區(qū)域登革熱預(yù)防控制的主要組織者和執(zhí)行者。應(yīng)經(jīng)常組織發(fā)動和督促本轄區(qū)開展愛國衛(wèi)生行動,定期清理衛(wèi)生死角,清除積水,做好防蚊滅蚊工作,消除室內(nèi)外白紋伊蚊孳生地,確保達到蚊媒控制指標(biāo)。防控工作要覆蓋本轄區(qū)各居(村)委、機團單位、住宅小區(qū)、公共地帶、工地等。疫情發(fā)生時應(yīng)立即組織由衛(wèi)生、防疫、愛衛(wèi)、宣傳、教育、城建、街道消殺站、社會消殺公司等部門或單位組成的登革熱疫情處理專業(yè)隊伍,根據(jù)市、區(qū)(縣級市)登革熱疫情處理機構(gòu)提出的疫情控制意見開展行動,宣傳登革熱防制知識,發(fā)動群眾共同做好本轄區(qū)緊急滅蚊、清除蚊蟲孳生地的工作。
(二)宣傳部門。
定期開展預(yù)防控制登革熱宣傳,組織電臺、電視臺、報社等新聞媒體采取多種形式,加強全市"消滅蚊子,預(yù)防登革熱"的公益宣傳,在黃金時段播放登革熱預(yù)防知識,做到家喻戶曉,人人皆知,使群眾自覺參與防治登革熱行動。
(三)衛(wèi)生部門。
衛(wèi)生部門是登革熱預(yù)防控制策略和技術(shù)方案的制訂者和防制效果的評估者。各級衛(wèi)生行政部門要建立健全登革熱疫情控制領(lǐng)導(dǎo)小組和工作隊伍,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào),保證人、財、物的到位,把登革熱防制工作作為衛(wèi)生防疫的一項十分重要的工作來抓。開展登革熱人間疫情監(jiān)測和蚊媒監(jiān)測。對登革熱流行病學(xué)規(guī)律、流行相關(guān)因素進行調(diào)查,組織登革熱實驗室診斷、臨床治療技術(shù)的研究。通過監(jiān)測和調(diào)查研究,了解登革熱的分布規(guī)律、變動態(tài)勢和影響因素,盡早發(fā)現(xiàn)疫情的流行或暴發(fā),及時分析疫情形勢和監(jiān)測信息并向有關(guān)部門通報,提出有針對性的預(yù)防控制策略、技術(shù)措施、方案,并評價防治效果。
制訂全市登革熱預(yù)防控制的長期和近期計劃,組織計劃的實施和評價。提出登革熱疫情預(yù)防控制方案。檢查、指導(dǎo)預(yù)防控制措施的落實情況,評估疫情控制效果。加強對登革熱預(yù)防與控制的技術(shù)指導(dǎo)。舉辦登革熱防制技術(shù)、防蚊滅蚊技術(shù)培訓(xùn)班。積極配合愛衛(wèi)部門做好全市防蚊滅蚊工作。在疫情發(fā)生時,區(qū)、縣級市疾病預(yù)防控制中心(衛(wèi)生防疫站)在市疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下,開展流行病學(xué)調(diào)查,按照流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果確定疫點范圍,并迅速組織疫點媒介控制工作的實施。做好病人救治工作。各醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)疑似登革熱病例,要立即電話報告當(dāng)?shù)胤酪邫C構(gòu),同時填報傳染病報告卡。收治登革熱病人的醫(yī)療機構(gòu)要做好防蚊滅蚊工作,防止院內(nèi)感染。開展登革熱防治知識培訓(xùn),特別是急診、內(nèi)科、兒科門診醫(yī)生要掌握登革熱診療技術(shù),提高診療水平,做好危重病人搶救工作,努力減少死亡病例。
(四)愛衛(wèi)部門。
負責(zé)組織全市愛國衛(wèi)生運動,提高城市衛(wèi)生水平。市愛衛(wèi)辦要制訂全市防蚊滅蚊計劃,積極發(fā)動群眾和機團單位大力開展愛國衛(wèi)生運動,組織全市統(tǒng)一防蚊滅蚊行動,督促檢查各區(qū)、縣級市落實防蚊滅蚊措施。區(qū)、縣級市愛衛(wèi)部門要負責(zé)轄區(qū)內(nèi)防蚊滅蚊工作,充分發(fā)動群眾和機團單位采取以環(huán)境治理為主的各種有效措施降低轄區(qū)內(nèi)蚊媒密度。定期抽查轄區(qū)內(nèi)防蚊滅蚊情況,并將檢查情況向衛(wèi)生部門通報。組織消殺站、專業(yè)消殺公司對轄區(qū)所有學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)、工廠等機團單位和居民小區(qū)、公共地帶、工地等反復(fù)進行滅蚊,確保達到蚊媒控制指標(biāo)。疫情發(fā)生時與衛(wèi)生部門一起組織街(鎮(zhèn))、居(村)委會積極做好疫點及鄰近范圍的滅蚊工作。加強對城市衛(wèi)生的檢查,提出檢查方案和整改措施。
(五)建設(shè)部門。
加強建筑工地的環(huán)境衛(wèi)生管理,制訂建筑工地的環(huán)境衛(wèi)生管理辦法,定期監(jiān)督檢查建筑工地特別是停建工地滅蚊和清除蚊蟲孳生地的工作,配合街道落實建筑工地的防蚊滅蚊措施。
(六)城市管理綜合執(zhí)法部門。
積極配合建設(shè)、愛衛(wèi)部門,加強對建筑工地環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督檢查,對違反防蚊滅蚊有關(guān)規(guī)定的建筑工地,依照有關(guān)法規(guī)責(zé)令整改,并予以處罰。區(qū)城管部門要加大檢查力度,定期檢查轄區(qū)內(nèi)建筑工地的各類積水,確保建筑工地不成為蚊蟲孳生地。
(七)市政園林部門。
做好市政設(shè)施及公園的防蚊滅蚊工作,搞好公園環(huán)境衛(wèi)生,清理公園、廣場、花圃、苗圃的垃圾,清除廢棄和閑置的積水容器,水池、水景、溝渠等積水應(yīng)有防蚊措施。做好下水道的清疏工作,保障排水通暢,防止形成蚊蟲孳生地。掌握二次供水設(shè)施衛(wèi)生狀況,督促業(yè)主完善二次供水的防蚊管理,檢查二次供水設(shè)施落實防蚊措施的情況。在登革熱流行季節(jié),在公園內(nèi)開展預(yù)防登革熱的宣傳。
(八)環(huán)衛(wèi)部門。
加強環(huán)境清掃及垃圾的清運工作,及時清除地面積水及各類積水容器。
(九)教育部門。
督促各類學(xué)校和托幼機構(gòu)開展愛國衛(wèi)生運動,大搞環(huán)境衛(wèi)生,清除蚊蟲孳生地。秋季開學(xué)前組織學(xué)校對校園進行全面滅蚊并清除蚊蟲孳生地。將預(yù)防登革熱知識納入健康教育課本,對學(xué)生開展健康教育。要求學(xué)校每學(xué)期在月、月對所有學(xué)生講授一節(jié)預(yù)防登革熱健康教育課,并發(fā)動學(xué)生回家清除蚊蟲孳生地。
五、考核評估
(一)評估內(nèi)容。
組織機構(gòu)年度運作情況。各區(qū)(縣級市)、街道辦事處(鎮(zhèn)政府)經(jīng)費投入情況。健康教育開展情況。包括健康教育覆蓋率、群眾(或?qū)W生)登革熱知識知曉率、行為正確率(要求入戶開展問卷調(diào)查,每街、鎮(zhèn)調(diào)查 位市民)、宣傳材料發(fā)放數(shù)量、小區(qū)宣傳欄宣傳情況、公共媒體宣傳情況(統(tǒng)計次數(shù),累計小時)。環(huán)境治理情況。包括閑置工地數(shù)量及管理情況,拆遷工地數(shù)量及管理情況,公共地帶、樓房間、雨棚、天臺垃圾清理情況。發(fā)動愛國衛(wèi)生運動次數(shù)、參與率(按"國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)"相關(guān)指標(biāo)進行檢查)。蚊媒密度指標(biāo)。行政街或建制鎮(zhèn)民居的布雷圖指數(shù)控制在以下,行政街除民居以外的各種室內(nèi)外環(huán)境各類存水容器和積水中標(biāo)準(zhǔn)間指數(shù)達到以下,廢棄及閑置積水容器率不超過%。疫情處理指標(biāo)。疫點布雷圖指數(shù)必須在周內(nèi)控制在以下,對疫點采取措施后在一個最長潛伏期之后沒有新發(fā)病例,疫情持續(xù)時間,每一疫點殺滅成蚊次數(shù)、間隔時間。監(jiān)測指標(biāo)。完成監(jiān)測計劃情況(病原學(xué)、血清學(xué)監(jiān)測數(shù)量),蚊媒監(jiān)測頻次,是否建立監(jiān)測數(shù)據(jù)庫,是否定期分析監(jiān)測數(shù)據(jù),疫情報告情況,監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)人員培訓(xùn)情況,登革熱知識掌握情況(試題考查)。傳染病管理與病人救治指標(biāo)。住院隔離率,首診誤(漏)診率,平均發(fā)病至入院天數(shù),平均發(fā)病至確診天數(shù),入院至接到報病平均天數(shù),平均住院天數(shù),人均住院費用,病死率。
為加強對我市政策性糧油的監(jiān)督檢查,確保政策性糧食規(guī)范管理,根據(jù)市糧食局今年監(jiān)督檢查工作安排,市局決定在今年上半年對全市政策性糧油開展一次專項監(jiān)督檢查,現(xiàn)將具體方案通知如下:
一、監(jiān)督檢查內(nèi)容:
1、自查:(1)各縣(市)、區(qū)糧食局5月31日前對本轄區(qū)內(nèi)儲備糧、軍供糧質(zhì)量、衛(wèi)生、輪換情況、庫存情況、經(jīng)營臺賬、質(zhì)量檔案等情況進行檢查,對政策性糧食交易過程和合同履約情況進行檢查。(2)市糧食購銷有限公司自行組織人員對本公司儲備糧(含動態(tài)儲備糧和應(yīng)急成品糧)質(zhì)量、衛(wèi)生、儲存情況進行檢查,并根據(jù)儲備規(guī)模及品種自行安排抽檢樣品份數(shù)。
2、市級抽查:
(1)6月初,市局組織對市級儲備糧(含動態(tài)儲備糧及應(yīng)急成品糧)的質(zhì)量、衛(wèi)生、輪換情況、庫存情況進行檢查,對政策性糧食交易過程和合同履約情況進行檢查。對市軍供糧食的質(zhì)量、衛(wèi)生、經(jīng)營臺賬、質(zhì)量檔案等情況進行檢查,并抽取樣品1份進行質(zhì)量、衛(wèi)生指標(biāo)檢測。
(2)對全市各縣(市)、區(qū)的儲備糧、軍供糧質(zhì)量、衛(wèi)生、輪換情況、庫存情況、臺帳情況進行檢查,對政策性糧食交易過程和合同履約情況進行抽查,抽查數(shù)量不少于20%,并以縣(市)、區(qū)為單位,各抽取儲備糧樣品2份、軍供糧樣品1份作儲藏質(zhì)量指標(biāo)和衛(wèi)生指標(biāo)檢測。
二、檢查方式:
檢查分兩個階段:第一階段由各縣(市)、區(qū)糧食局、市糧食購銷有限公司進行自查;第二階段,由市局組織抽查:市區(qū)抽調(diào)購銷儲運處、監(jiān)督檢查處、局直屬第一、二分局及各縣(市)、區(qū)由縣級糧食行政管理部門自行組織執(zhí)法隊伍進行檢查。
中國醫(yī)改成為引起全民關(guān)注的世界性難題
從2005年開始,中國醫(yī)改問題上的全民發(fā)言,成為抹不去的社會記憶。從學(xué)者拋出“醫(yī)改不成功”,到新醫(yī)改擬定的“英國模式”;從哈爾濱天價醫(yī)藥費到“欣弗”事件;從醫(yī)療界反商業(yè)賄賂到某地醫(yī)務(wù)人員戴鋼盔上崗;從14部委醫(yī)改協(xié)調(diào)小組成立到發(fā)改委全民征集意見等等,凡是與醫(yī)改相關(guān)的事或人,都會引起公眾廣泛而激烈的討論。
當(dāng)經(jīng)濟、社會、法律、醫(yī)學(xué)各界學(xué)者紛紛加入討論,當(dāng)宿遷醫(yī)改等地方試驗至今沒有定論,當(dāng)政府相關(guān)部門下調(diào)藥價遭來或褒或貶的評價時,這表明:醫(yī)改已不再是單一領(lǐng)域的問題,作為世界性難題,它考量著決策者們技術(shù)、經(jīng)濟、社會、政治等綜合治理能力。
誰讓新醫(yī)改方案半遮面?
多部門參與難于溝通,是制定醫(yī)改新方案過程中面臨的一個操作層面的難題。
2006年的全國兩會上,衛(wèi)生部部長高強曾經(jīng)細算過一筆賬:醫(yī)改至少涉及十幾個部門的工作,除了衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局以外,醫(yī)療保障涉及到勞動保障部,醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)涉及到發(fā)改委,醫(yī)療價格等問題涉及到物價局,醫(yī)院平常的開支補貼涉及到財政部,醫(yī)療救助涉及到民政部,醫(yī)療人才的培養(yǎng)和附屬醫(yī)院的管理涉及到教育部,醫(yī)療市場醫(yī)療廣告涉及到工商局,藥品的質(zhì)量審批涉及到藥監(jiān)局等等,各方溝通效率低。有研究者尖銳地指出,方案之爭實際上是權(quán)力之爭、財力之爭。
來自老百姓的醫(yī)改呼聲
醫(yī)改與每一個人都息息相關(guān)。在醫(yī)改新方案的討論中,我們可以聽官員的意見,可以聽學(xué)者的意見,但最重要的是應(yīng)當(dāng)聽一聽普通百姓的意見。
張玉柱(某公司總經(jīng)理):我們不是要拒絕市場,而是需要一個正常的健康的市場。比如說,一盒出廠價僅10元的藥,到了患者手里,變成100元,能說這是“市場”的作用嗎?現(xiàn)在的醫(yī)療出了這么多問題,有很多比市場化更嚴(yán)重的原因。比如說,從業(yè)人員的道德。我前段時間去醫(yī)院看一個朋友,旁邊床位的一個病人是自費的,什么病因都沒確認(rèn),管床醫(yī)生就讓他做艾滋病和甲、乙、丙肝檢查。病人問要多少錢,管床醫(yī)生冷冷地回一句:我只管看病哪管多少錢?不管是不是市場化,該做的檢查都是要做的,但問題是哪些檢查真的要做,這就要看醫(yī)生的操作。
張可(某保險公司職員):我認(rèn)為真正的公益性首先是要讓更多的人納入醫(yī)保的范疇。我們現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度將絕大部分少年兒童、相當(dāng)一部分老人以及很多無法就業(yè)的人員排除在外。這樣的制度設(shè)計必然導(dǎo)致如下結(jié)果:一是上述人群的醫(yī)療需求難以得到制度化的保障。二是在一部分人有醫(yī)療保障而另外一部分人沒有醫(yī)療保障的情況下,無法避免體制外人員以各種方式侵蝕體制內(nèi)醫(yī)療資源的問題。我認(rèn)為,堅持公益性為主導(dǎo),就意味著政府要承擔(dān)更多的社會責(zé)任,這種責(zé)任要從制度設(shè)計開始。
適合的才是最好的
醫(yī)改的目標(biāo)是明確的――“人人享有基本醫(yī)療保障”,但其實現(xiàn)路徑卻有多種選擇:是采取政府直接負責(zé)提供醫(yī)療服務(wù)的“國家衛(wèi)生服務(wù)體系(英國模式)”?還是借鑒第三方購買服務(wù)的“社會保險”制?
只有確定路徑,才能討論政府財政投入投向何方、公立醫(yī)療如何改革、國家基本藥物制度如何建立、社區(qū)醫(yī)療如何發(fā)揮守門人作用等等更細節(jié)的制度設(shè)計。