手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量整改措施精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量整改措施主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量整改措施范文

根據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和發(fā)展思路，結(jié)合護(hù)理部20xx年部署護(hù)理工作的主要任務(wù)和計(jì)劃，特制定20xx年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

1、加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，在我院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下以創(chuàng)二甲醫(yī)院護(hù)理要求為目標(biāo)，保障護(hù)理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)積極配合護(hù)理部加快專科人才的培養(yǎng)，并做好我科護(hù)士的量化和績(jī)效考核工作，加強(qiáng)增收節(jié)支，創(chuàng)造護(hù)理經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

3、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

4、加強(qiáng)重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

5、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

6、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)專科護(hù)理的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

8、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，每月組織病人召開工休座談會(huì)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

9、加強(qiáng)管床護(hù)士與病人及家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。護(hù)理部工作計(jì)劃10、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正、處理，不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

11、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，每月對(duì)質(zhì)控小組檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

12、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。

具體措施：

1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。

2)、制定我科常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)，完成中醫(yī)自學(xué)筆記一萬字。

3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，中醫(yī)技能操作計(jì)劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計(jì)劃，并準(zhǔn)備好課件，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，記錄成績(jī)。

4)、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士，內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識(shí)、專科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。

5)、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。

6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護(hù)理文件的書寫，護(hù)理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。

7)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。

8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

13、抓好實(shí)習(xí)生的帶教工作：對(duì)進(jìn)入的每一批實(shí)習(xí)同學(xué)，都要給予科室的崗前培訓(xùn)，并制定實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃，予以?？浦R(shí)講課，進(jìn)行?？评碚摵筒僮骺己?，護(hù)理體溫單的繪制及護(hù)理記錄的書寫，合格后方可離科。帶教老師必須認(rèn)真帶教，注意言傳身教的影響。

14、加強(qiáng)護(hù)理員，清潔工的管理，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈，廁所無臭。

總之，我們要在醫(yī)院護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，扎實(shí)工作，以創(chuàng)二甲為目標(biāo)，使各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高，以便更好的為患者服務(wù)。

護(hù)理工作計(jì)劃范文二

20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在20xx年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵，以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)為主題，以創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī)，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定 20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃。

1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)

繼續(xù)完善修訂各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊(cè)。

2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，按護(hù) 士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。

具體措施：

1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。

2)、制定我科常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。

3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，中醫(yī)技能操作計(jì)劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計(jì)劃，并準(zhǔn)備好課件，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，記錄成績(jī)。

4)、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士，內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。

5)、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。

6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護(hù)理文件的書寫，護(hù)理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。

7)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。

8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢 查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

3、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管

理，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。明確崗位職責(zé)，小組內(nèi)不同層級(jí)護(hù)士能力互補(bǔ)，滿足患者的需求，護(hù)士之間相互合作，低年資護(hù)士在高年資護(hù)士的指導(dǎo)下工作。每個(gè)護(hù)士分管一定數(shù)量的患者，每名患者有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士對(duì)其提供全程全面整體護(hù)理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作職責(zé)，提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，責(zé)任護(hù)士不在班時(shí)交由本組其他護(hù)士分管，保證同一組病人護(hù)理的延續(xù)性。常態(tài)情況下，護(hù)士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動(dòng)治療車，車上有病人需要的護(hù)理用具，減少來回走動(dòng)時(shí)間，定時(shí)巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班。

4、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

1)、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

2)、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

3)、加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離、中醫(yī)護(hù)理等進(jìn)行檢查，每月組織科室護(hù)理人員開會(huì)討論，分析原因，提出改進(jìn)措施并實(shí)施。

5、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。滿足住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護(hù)理時(shí)段的護(hù)理人員，主動(dòng)幫助患者進(jìn)食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實(shí)行關(guān)愛式的基本生活照顧，切實(shí)讓患者體會(huì)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

6、落實(shí)健康教育

健康教育貫穿患者入院、出院的全過程，在治療護(hù)理過程中講述疾病相關(guān)知識(shí)，教會(huì)患者適合的康復(fù)訓(xùn)練，讓健康教育落到實(shí)處，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者滿意度。

7、開展?jié)M意度調(diào)查，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)

大力開展?jié)M意度調(diào)查，每月召開護(hù)患溝通會(huì)，并進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，以了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的落實(shí)情況以及患者對(duì)服務(wù)的感受，對(duì)患者提出的有待改進(jìn)的方面科室及時(shí)進(jìn)行分析整改，使薄弱環(huán)節(jié)得以及時(shí)糾正，以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)。

護(hù)理工作計(jì)劃范文三

手術(shù)室工作涉及的知識(shí)面廣，技術(shù)操作性強(qiáng)，要求手術(shù)室護(hù)士有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及熟悉的操作技能。手術(shù)室的醫(yī)護(hù)合作是處于手術(shù)時(shí)緊張，焦慮的應(yīng)激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護(hù)合作，手術(shù)室護(hù)士要做到準(zhǔn)確而默契的與醫(yī)生配合，不但要求護(hù)士應(yīng)有對(duì)此種特殊合作關(guān)系的經(jīng)驗(yàn)，而且要熟悉醫(yī)生的工作習(xí)慣，且手術(shù)室護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng)，技術(shù)更新快，是一個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)的過程。我要加強(qiáng)常規(guī)手術(shù)器械準(zhǔn)備和配合，我在術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)器械時(shí)，要善于觀察，配合手術(shù)時(shí)注意總結(jié)和記錄醫(yī)生在手術(shù)中對(duì)使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術(shù)室特點(diǎn)的下半年的工作計(jì)劃如下：

一、思想政治方面

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術(shù)室護(hù)士，我要做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院、科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。

三、專業(yè)技能方面

在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。

第2篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量整改措施范文

摘要目的：應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量管理模式，對(duì)手供一體化手術(shù)器械管理模式進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。方法：采用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，按照“發(fā)現(xiàn)問題-分析原因-解決辦法-效果評(píng)價(jià)”4個(gè)步驟找出各個(gè)環(huán)節(jié)的問題，制定工作流程和工作指引，建立高效的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。比較改進(jìn)前后手術(shù)器械遺失率、損壞率和晚送率及醫(yī)護(hù)人員滿意度。結(jié)果：CQI實(shí)施后手術(shù)器械遺失率、損壞率及晚送率較CQI實(shí)施前均有明顯降低（P<0.05），手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員滿意度明顯提高(P<0.05)。結(jié)論：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在手供一體化手術(shù)器械管理不僅提高了供應(yīng)室和手術(shù)室人員的工作效率，還提高了醫(yī)護(hù)人員的滿意度。

關(guān)鍵詞 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；手術(shù)室；中心供應(yīng)室；手術(shù)器械

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.055

手供一體化器械管理模式是指在手術(shù)室使用后的器械由供應(yīng)室集中收回，進(jìn)行清點(diǎn)、檢查配套、清洗保養(yǎng)、消毒滅菌，再送回手術(shù)室使用以保障每日手術(shù)的正常供應(yīng)［1］。手術(shù)室每日手術(shù)數(shù)量多，手術(shù)器械周轉(zhuǎn)頻繁，手供一體化是促進(jìn)各類器械科學(xué)管理的一種有效方式，也是器械全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)模式之一，手術(shù)器械管理直接影響到手術(shù)能否順利進(jìn)行［2］。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，更注重過程管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論［3］。我院手術(shù)室自2011年8月開始采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)手供一體化器械進(jìn)行管理，取得了一定成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院手術(shù)室擁有11個(gè)手術(shù)間，日平均手術(shù)量約40臺(tái)次，使用各類大包及單包器械共計(jì)120包。供應(yīng)室每天按照規(guī)定的3個(gè)時(shí)間點(diǎn)到手術(shù)室回收手術(shù)器械并進(jìn)行清點(diǎn)，滅菌后器械包再由供應(yīng)室分3次通過清潔電梯運(yùn)送至手術(shù)室。

1.2CQI方法總結(jié)手術(shù)器械供應(yīng)過程中出現(xiàn)的手術(shù)器械遺失、手術(shù)器械損壞及手術(shù)器械晚送等問題的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，并提出規(guī)范可行的管理方法。實(shí)施過程運(yùn)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法，對(duì)出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)記錄，提出整改措施后觀察效果，并對(duì)每一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)按照“調(diào)查-研究-改進(jìn)-再調(diào)查-再改進(jìn)”的程序?qū)嵤┵|(zhì)量管理［4］。

1.2.1常見問題及分析

1.2.1.1供應(yīng)室人員態(tài)度不積極供應(yīng)室是醫(yī)院的二線科室，護(hù)士平均年齡大，身體素質(zhì)相對(duì)較差，對(duì)供應(yīng)室工作模式的改變不能很快適應(yīng)，供應(yīng)室的獎(jiǎng)金與器械完好性和業(yè)務(wù)量沒有直接關(guān)系，因此供應(yīng)室護(hù)士工作缺乏積極性和責(zé)任感。

1.2.1.2供應(yīng)室人員對(duì)手術(shù)器械生疏手術(shù)器械復(fù)雜、種類繁多，供應(yīng)室人員在接收和清洗器械時(shí)需要銜接多個(gè)環(huán)節(jié)，參與處理器械的人員較多，又由于缺乏對(duì)?？剖中g(shù)器械的了解，操作時(shí)憑主觀記憶進(jìn)行手術(shù)器械的整理、包裝，操作時(shí)稍有疏忽即出現(xiàn)錯(cuò)誤，直接影響手術(shù)的順利進(jìn)行。目前精細(xì)貴重手術(shù)器械逐漸應(yīng)用較多，供應(yīng)室人員對(duì)該類器械接觸較少，對(duì)手術(shù)器械的處理及使用不熟悉造成管理困難。

1.2.1.3手術(shù)器械遺失和數(shù)目不對(duì)手術(shù)完畢，器械整理過程中及手術(shù)室與供應(yīng)室人員器械交接過程中麻痹大意，未及時(shí)認(rèn)真清點(diǎn)，可能致手術(shù)器械遺失和螺絲脫落，以及不同種類器械包內(nèi)的器械相互混淆。

1.2.1.4手術(shù)器械損壞和器械完整性、功能狀態(tài)不合格手術(shù)室與供應(yīng)室之間有一定距離，運(yùn)輸器械的過程中某些貴重精細(xì)器械如眼科剪、整形及耳鼻喉器械以及硬式內(nèi)鏡等由于運(yùn)輸途中產(chǎn)生振蕩碰撞導(dǎo)致?lián)p壞。有些特殊器械本身有小螺釘固定，機(jī)械清洗過程中可能脫落在清洗槽內(nèi)。

1.2.1.5手術(shù)器械送達(dá)不及時(shí)由于手術(shù)室與供應(yīng)室有一定的距離，在器械的轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能由于電梯故障或者運(yùn)送人員的原因而導(dǎo)致手術(shù)器械不能及時(shí)送達(dá)。

1.2.1.6手術(shù)室方面原因送洗器械內(nèi)夾帶異物，個(gè)別洗手護(hù)士與巡回護(hù)士術(shù)畢未認(rèn)真雙人清點(diǎn)，夜間急診手術(shù)器械未濕酶保存，造成供應(yīng)室的清洗困難。

1.2.2制訂相應(yīng)的質(zhì)量改進(jìn)方案

1.2.2.1加強(qiáng)與供應(yīng)室的溝通交流手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)與供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)雙方近期工作中存在的問題和新的工作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析交流，同時(shí)提出整改措施，通過工休座談會(huì)等各種方式加深對(duì)雙方科室工作的了解，增進(jìn)感情。同時(shí)手術(shù)室選派1名高年資的器械室護(hù)士至供應(yīng)室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制和科室間的協(xié)調(diào)工作。

1.2.2.2加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)安排相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行授課，將所有器械包以及器械組合制作成實(shí)物圖冊(cè)，要求供應(yīng)室人員熟練掌握各種手術(shù)器械的構(gòu)造、安裝及拆卸方法，強(qiáng)化易脫落、易丟失小部件的維護(hù)及管理，注意避免器械墜落損壞，并加強(qiáng)對(duì)自我的保護(hù)。

1.2.2.3設(shè)計(jì)?？剖中g(shù)器械包標(biāo)識(shí)牌手術(shù)室根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》的要求，采用不銹鋼和耐高溫的材質(zhì)，設(shè)計(jì)了?？破餍蛋鼧?biāo)識(shí)牌，用于標(biāo)識(shí)專科器械包名稱，供應(yīng)室在污染區(qū)接收器械進(jìn)行核對(duì)時(shí)，根據(jù)器械清點(diǎn)單上名稱掛上與之相對(duì)應(yīng)的標(biāo)識(shí)牌，以示區(qū)別，然后隨器械包直接進(jìn)全自動(dòng)清洗機(jī)。不銹鋼標(biāo)識(shí)牌隨器械清洗，符合潔污分開原則，克服了憑主觀記憶手術(shù)器械的局面，使手術(shù)器械包包裝準(zhǔn)確率達(dá)100%。

1.2.2.4嚴(yán)格手術(shù)器械交接及運(yùn)輸管理根據(jù)手術(shù)室對(duì)手術(shù)器械的需求，制定具體器械的接收和送達(dá)時(shí)間，要求運(yùn)輸人員準(zhǔn)點(diǎn)到達(dá)，并對(duì)其進(jìn)行檢查督促。對(duì)因電梯等客觀原因造成的器械不及時(shí)送回等問題及時(shí)與醫(yī)院后勤部門溝通解決，確保運(yùn)輸過程無障礙。

手術(shù)器械運(yùn)輸與回收人員同手術(shù)室護(hù)士交接時(shí)，認(rèn)真核對(duì)器械名稱與滅菌方式，不同滅菌方式的手術(shù)器械分別放置，交接后雙方于《手術(shù)器械交接記錄》簽字確認(rèn)并再次核對(duì)滅菌方式，避免滅菌方式錯(cuò)誤。要求手術(shù)間護(hù)士使用器械后以及供應(yīng)室護(hù)士進(jìn)行器械包裝后在包外要簽名，以便每個(gè)環(huán)節(jié)都落實(shí)到責(zé)任人，從而保證器械的數(shù)目和完整性。

1.2.2.5加強(qiáng)部門之間的有效溝通與交流形成良好的質(zhì)量改進(jìn)意識(shí)嚴(yán)格完善器械交接流程，供應(yīng)室建立器械質(zhì)量監(jiān)控本，發(fā)現(xiàn)失誤及時(shí)溝通的同時(shí)及時(shí)記錄在器械質(zhì)量本上，每月進(jìn)行分類整理和質(zhì)量分析。器械室護(hù)士每周對(duì)供應(yīng)室護(hù)士工作情況進(jìn)行測(cè)評(píng)，每月定期召開工休座談會(huì)就存在的問題進(jìn)行交流分析，同時(shí)提出相應(yīng)的整改措施。

1.3效果評(píng)價(jià)分別收集2010年8月~2011年7月CQI前手術(shù)室器械46 390件以及2011年8月~2012年7月實(shí)行CQI后手術(shù)室器械50 720件，觀察改進(jìn)前后器械遺失率、損壞率及晚送率。制作滿意度調(diào)查表，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后分別對(duì)手術(shù)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行滿意度調(diào)查，改進(jìn)前共調(diào)查150名醫(yī)護(hù)人員，發(fā)放150份問卷；改進(jìn)后調(diào)查了180名醫(yī)護(hù)人員，發(fā)放180份問卷，均有效回收。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果（表1，表2）

3討論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是增強(qiáng)和滿足質(zhì)量要求能力的循環(huán)活動(dòng)，在質(zhì)量管理體系中發(fā)揮著重要作用［5］。應(yīng)用持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)的方式，在發(fā)現(xiàn)手供一體化手術(shù)器械管理中存在的問題后，收集數(shù)據(jù)并針對(duì)問題分析原因，制訂相應(yīng)的質(zhì)量改進(jìn)方案，制定嚴(yán)格的操作流程，對(duì)科室人員明確責(zé)任，定期或不定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行監(jiān)督、檢查及整改。隨著手術(shù)量的不斷增加，手術(shù)器械使用效率明顯提高，手術(shù)器械的遺失率、損壞率及晚送率顯著降低，醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)室-供應(yīng)室器械管理的滿意度有了大幅度的提升。加強(qiáng)了部門之間的有效溝通與交流，形成了科室良好的工作氛圍，不僅提高了供應(yīng)室和手術(shù)室的工作效率，還保證了手術(shù)器械的及時(shí)供應(yīng)，提高了外科醫(yī)師滿意度，更重要的是能更好地為廣大病患服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

［1］姜慕雅.整形外科器械手術(shù)供應(yīng)一體化模式管理中的存在問題及對(duì)策［J］.解放軍護(hù)理雜志，2009，11(26)：62-63.

［2］高秀丹.手術(shù)室-供應(yīng)室一體化管理模式探討［J］.中國(guó)護(hù)理管理,2007，7(3)：33-34.

［3］李加平，胡秀鳳.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(28)：6042-6043.

［4］吳錦梅.淺談持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)［J］.中國(guó)醫(yī)院管理，2006，26(11)：43.

［5］王心，王琳，張日欣.質(zhì)控信息本在護(hù)理文書持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16(25)：3060-3062.

第3篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量整改措施范文

關(guān)鍵詞：品管圈；無菌物品；包裝

手術(shù)是外科治療的方法之一，是指以改善患者病情或滿足其個(gè)體需要為目的，運(yùn)用手法、器械和儀器設(shè)備，對(duì)人體的解剖結(jié)構(gòu)做治療性的改變[1]。手術(shù)過程中使用的器械、布類滅菌合格率需達(dá)到100%，因?yàn)檫@直接關(guān)系到患者術(shù)后的康復(fù)，是手術(shù)成功的關(guān)鍵，也是醫(yī)院感染監(jiān)控的重要指標(biāo)。但在實(shí)際工作中手術(shù)使用后的污染器械和布類再處理成無菌狀態(tài)返回手術(shù)室，需經(jīng)過諸多環(huán)節(jié)，到手術(shù)室后，由于無菌包標(biāo)簽脫落、填寫有誤，包布破損等原因使得無菌包不能正常使用，重新返回消毒供應(yīng)中心處理，這不僅影響手術(shù)正常進(jìn)行，而且使科室人力和財(cái)力成本支出增加。品管圈（QCC：QualityControlCircle）是由日本石川馨博士所創(chuàng)[2]，指的是由一個(gè)工作場(chǎng)所的人，為了要解決問題，突破工作績(jī)效，自動(dòng)自發(fā)的結(jié)合成一個(gè)小團(tuán)體，然后分工合作，在自我啟發(fā)和相互啟發(fā)的原則下，應(yīng)用各種統(tǒng)計(jì)手法，進(jìn)行分析，解決工作場(chǎng)所中的障礙問題以達(dá)到改善工作品質(zhì)提高工作效率及降低成本的目的。為強(qiáng)化無菌物品管理，我科與消毒供應(yīng)中心聯(lián)合運(yùn)用品管方法降低無菌包裝不合格率，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 圈員10名，其中手術(shù)室8名，消毒供應(yīng)中心2名，共有副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師4名，護(hù)師4名，由一名業(yè)務(wù)能力強(qiáng)且具有一定領(lǐng)導(dǎo)能力的主管護(hù)師擔(dān)任圈長(zhǎng)。對(duì)我科2015年7月6日～8月7日五周無菌包裝不合格率和經(jīng)過品管圈后2015年10月5日～11月6日五周無菌包裝不合格率進(jìn)行調(diào)查對(duì)比，在品管圈進(jìn)行前后手術(shù)室和消毒供應(yīng)中心兩科人員均沒有變動(dòng)，無菌物品包裝材料及滅菌指示卡沒有變動(dòng)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1活動(dòng)主題的設(shè)立 由品管圈全體圈員通過頭腦風(fēng)暴法和投票計(jì)分法來提出和確定主題："降低手術(shù)無菌物品包裝不合格率"，（本研究中無菌物品是特指手術(shù)過程中使用的由供應(yīng)室發(fā)放的經(jīng)壓力蒸汽滅菌處理后符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求的物品，其他無菌物品不在本研究之內(nèi)）。整個(gè)活動(dòng)計(jì)劃4個(gè)月完成。

1.2.2現(xiàn)況把握 根據(jù)消毒供應(yīng)中心送至手術(shù)室的無菌物品設(shè)定查檢表，對(duì)無菌物品包裝不合格率及不合格原因進(jìn)行為期5周的現(xiàn)況調(diào)查，經(jīng)過調(diào)查2015年7月6日～8月10日消毒供應(yīng)中心共送無菌物品2544件，有248件不合格，不合格率為9.7%，其中外標(biāo)簽項(xiàng)目有誤107件（占43%），包外標(biāo)簽脫落78件（占31.3），包布破損27件（占10.8），包布潮濕15件（占6%），指示卡變色不達(dá)標(biāo)13件（占5.2%），其他8件（占3.7%）。

1.2.3目標(biāo)值設(shè)定 根據(jù)品管圈二八原則，得出本次活動(dòng)改善重點(diǎn)為外標(biāo)簽項(xiàng)目有誤，包外標(biāo)簽脫落，包布破損。根據(jù)公式：目標(biāo)值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力），現(xiàn)況值為9.7%，改善重點(diǎn)為85.5%，圈能力為76%（圈能力評(píng)分÷圈能力總分），計(jì)算出目標(biāo)值為3.4%

1.2.4原因分析 目標(biāo)確定后，全體圈員對(duì)目前無菌包裝不合格情況應(yīng)用特征要因圖進(jìn)行分析（見圖1），經(jīng)過要因分析及真因驗(yàn)證確定標(biāo)簽填寫失效日期錯(cuò)誤、無鍋號(hào)鍋次，標(biāo)簽黏貼位置不合理，搬動(dòng)頻繁，密封不嚴(yán)，人員交接履職差為無菌包裝不合格的真因。

圖1 無菌包裝不合格的要因分析

1.2.5改進(jìn)措施 經(jīng)過全體圈員的討論及一段時(shí)間的實(shí)踐，列出改進(jìn)措施并組織實(shí)施，并對(duì)實(shí)施過程進(jìn)行督導(dǎo)。具體措施如下：①由消毒供應(yīng)中心護(hù)士長(zhǎng)盡快申請(qǐng)信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)機(jī)打碼，避免人工填寫。②信息化系統(tǒng)未建前，由消毒供應(yīng)中心護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)標(biāo)簽填寫格式、內(nèi)容及要求，并制定工作細(xì)則，每月初制定本月各種包裝物品滅菌日期及失效日期對(duì)照表，人員按表填寫日期，避免自行推算的錯(cuò)誤；要求打包人員及消毒員雙人核對(duì)標(biāo)簽信息。手術(shù)包在滅菌前必須包裝嚴(yán)密，"#"字型包裝捆扎，松緊適宜，使用外用化學(xué)指示膠帶貼封，普通器械使用"U"型整理架，尖銳器械應(yīng)增加器械保護(hù)"帽"，精細(xì)器械使用有固定架的特殊托盤架；根據(jù)紙塑包裝的規(guī)定，采用合適大小的包裝袋，調(diào)高塑封機(jī)的工作溫度，盡量減少觸摸次數(shù)，避免擠壓與碰撞。③改變以前標(biāo)簽粘貼位置，由包上方改為包短邊側(cè)面，便于查看同時(shí)避免檢查時(shí)的反復(fù)搬動(dòng)。④手術(shù)室無菌物品存放間由專人管理，貨架貼標(biāo)識(shí)，根據(jù)標(biāo)識(shí)名稱擺放相應(yīng)物品，做到固定位置固定數(shù)量，并嚴(yán)格按照有效期先后順序存放，近效期物品貼紅色醒目標(biāo)識(shí)，優(yōu)先使用。

2結(jié)果

經(jīng)過為期8 w的整改，再對(duì)2015年10月5日～11月6日，消毒供應(yīng)中心送到手術(shù)室的無菌物品包裝不合格率進(jìn)行調(diào)查評(píng)價(jià)，結(jié)果送來無菌物品2095件，不合格44件，不合格率為2.1%，顯著低于活動(dòng)前，經(jīng)過χ2檢驗(yàn)，2=9.566，P

3討論

品管圈活動(dòng)采用科學(xué)的分析方法，通過提出問題，分析找到問題原因，制定解決問題的方案，實(shí)施并評(píng)價(jià)的流程，使得護(hù)理工作從被動(dòng)轉(zhuǎn)變到主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，大大激發(fā)了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，也提高了團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)與集體榮譽(yù)感[3]。本次活動(dòng)對(duì)無菌物品包裝及管理工作進(jìn)行了一次較深入的剖析與梳理，通過集思廣益，護(hù)士自己得出整改措施并積極實(shí)施，主觀能動(dòng)性得到充分體現(xiàn)，使工作取得實(shí)效，無菌物品包裝不合格率大幅下降，將標(biāo)簽側(cè)貼、物品定位定量放置等納入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容，并促進(jìn)消毒供應(yīng)中心指定了工作細(xì)則及考核標(biāo)準(zhǔn)，增加了兩科室人員的相互理解與支持，同時(shí)增加了科室人員的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和溝通協(xié)調(diào)能力、分析解決問題能力，增強(qiáng)了護(hù)理人員參與護(hù)理管理工作的意識(shí)和工作滿足感。這些無形成果會(huì)是今后護(hù)理工作持續(xù)進(jìn)步、穩(wěn)步提升的堅(jiān)固基石[4]。

在醫(yī)院感染管理要求中無菌物品合格率要達(dá)100%，無菌物品包裝不合格將導(dǎo)致無菌物品的不合格，不能應(yīng)用于手術(shù)過程，重復(fù)包裝滅菌，增加了人力、財(cái)力的消耗。我們通過品管圈活動(dòng)使得無菌物品包裝的不合格率大幅下降，但還達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求，差距在手術(shù)使用布類的清洗與打包工作，我院由公司外包，布類使用次數(shù)不多會(huì)出現(xiàn)小破洞，公司未更換導(dǎo)致包裝不合格，如何解決成本與包裝質(zhì)量問題，希望醫(yī)院層面能協(xié)助解決。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱丹，周力.手術(shù)室護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：4-5.

[2]毛曉萍，常后嬋，張秦華.品質(zhì)圈活動(dòng)在手術(shù)室的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，16（2）：104-105.

第4篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量整改措施范文

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：

（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1—2次，并有記錄；

（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；

（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了護(hù)士。

4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。

5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。

9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。

3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

第5篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量整改措施范文

1、手術(shù)室常規(guī)護(hù)理缺陷

手術(shù)室易發(fā)生差錯(cuò)事故及護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)很多，一旦發(fā)生失誤，輕者影響病人治療，延誤手術(shù)時(shí)間，造成時(shí)間與物品的浪費(fèi)；重者病人致殘，甚至致死。

1。1、接措病人、特別是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后，不能正確回答問話，易發(fā)生接錯(cuò)或錯(cuò)放手術(shù)問。

1．2、手術(shù)安置方向有誤、安置不當(dāng)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經(jīng)受壓，襯墊不當(dāng)影響病人循環(huán)呼吸。

1．3、器械準(zhǔn)備不全、用物與手術(shù)所需不符，器械性能不佳、陳舊，鉗端夾持不緊，刀、剪、針不銳，結(jié)扎線不牢，吸引管道堵塞不適。

1．4、清點(diǎn)有誤、術(shù)前、關(guān)閉體腔前和體腔后，器械、敷料、縫針等清點(diǎn)有誤。操作中不當(dāng)導(dǎo)致縫針彈出，方向不明，尋找困難。器械完好性被疏忽；自動(dòng)腹撐螺絲短缺或傳遞前忽略檢查，導(dǎo)致心中無底。1．5、術(shù)中儀器使用不當(dāng)、準(zhǔn)備時(shí)未試機(jī)，臨時(shí)故障，電刀電極固定不要，造成脫落和污染。病人皮膚與升降臺(tái)或手術(shù)臺(tái)金屬直接接觸，造成電灼傷

1．6、用藥有誤、輸血輸液查對(duì)時(shí)有誤，藥物擺放有錯(cuò)，靜脈和大輸液標(biāo)志不清，導(dǎo)致誤用，執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，術(shù)中標(biāo)志保存不當(dāng)或丟失。

1．7、手術(shù)病人護(hù)送不當(dāng)、護(hù)送途中發(fā)生各種管道和引流管脫落，病人墜床，術(shù)后病人x片、CT片、手術(shù)衣褲等用物遺漏。

2、安全管理

2．1、制度保障、完善、系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，是防止差錯(cuò)事故提高工作質(zhì)量的保證。

2．1.1、手術(shù)室的一般制度、抓好落實(shí)手術(shù)人員規(guī)則，洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度，消毒隔離管理制度，接送病人制度，各類人員崗位責(zé)任制及考勤制度，獎(jiǎng)懲措施。

2．1.2、安全管理制度、術(shù)前做到六查、十二對(duì)、四到位制度。六查：接病人查(病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前用藥及過敏性況)；病人人手術(shù)間查；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時(shí)查；關(guān)閉體腔前后查。十二對(duì)：對(duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)問號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位即：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。

2。1.3、清點(diǎn)制度、術(shù)中三人三數(shù)制度，即主刀、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士手術(shù)前后共同清點(diǎn)臺(tái)上紗布、縫針、刀片及手術(shù)器械等用物，并做好記錄。三不交接制度：洗手護(hù)士手術(shù)末結(jié)束前不交接，巡回護(hù)士敷料、器械末點(diǎn)清不交接、值班護(hù)士物品短缺不交接。

2．2、定期開展護(hù)理安全討論會(huì)、對(duì)科內(nèi)人員變動(dòng)，新護(hù)士上崗，科內(nèi)護(hù)理工作內(nèi)容增加等變化，有些制度落實(shí)有可能偏差。針對(duì)這種情況，定期開展護(hù)理安全教育，對(duì)容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出整改措施，并重溫各項(xiàng)護(hù)理安全防范措施，增強(qiáng)責(zé)任心，做到警鐘長(zhǎng)嗚。平時(shí)形成分級(jí)督促制度，發(fā)現(xiàn)違反操作規(guī)程與獎(jiǎng)懲年度考核掛鉤。

第6篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量整改措施范文

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1～2次，并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。

4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

3、各科室每周晨間提問1～2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：

病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。

9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。

3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

第7篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量整改措施范文

200*年是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長(zhǎng)及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了xx年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

 

六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作1、堅(jiān)持七、存在問題：1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。2、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。4、病房管理尚不盡人意。一年來護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。

 

第8篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量整改措施范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;不安全因素;防范措施

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，人們的法律觀念和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)。如何規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，樹立安全觀念，確保病人安全，是我們需要探索的問題。

1手術(shù)室常見護(hù)理缺陷

1.1接錯(cuò)病人是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或昏迷病人，不能正確回答問題，容易發(fā)生接錯(cuò)或錯(cuò)放手術(shù)間的現(xiàn)象。

1.2手術(shù)安置不當(dāng)使局部組織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致壓瘡，如俯臥位或側(cè)臥位；約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經(jīng)受壓；襯墊不當(dāng)影響病人循環(huán)呼吸；術(shù)中使用驅(qū)血帶、止血帶時(shí)，未記錄時(shí)間，使病人肢體神經(jīng)受損，血循環(huán)受損。

1.3清點(diǎn)有誤，操作不當(dāng)忽略檢查校對(duì)，導(dǎo)致異物遺留［2］；縫針彈出方向不明，尋找困難，造成醫(yī)療事故，術(shù)中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度，為今后埋下了隱患。

1.4手術(shù)部位錯(cuò)誤術(shù)前未按病歷記載、X線片等核對(duì)手術(shù)部位，其中對(duì)稱性器官手術(shù)容易出錯(cuò)。

1.5未嚴(yán)格執(zhí)行用藥、輸血查對(duì)制度執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，而用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血或用錯(cuò)劑量。

1.6操作與交流失誤出入病房時(shí)不注意保護(hù)病人頭部等部位；與病人交流時(shí)發(fā)生口誤，讓癌癥病人知道了自己的病情而情緒低落。

1.7標(biāo)本和垃圾處理不當(dāng)術(shù)中取下的組織標(biāo)本未保管妥善，造成標(biāo)本混淆或丟失；傳染物隨意丟失，生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放。

1.8護(hù)送病人不當(dāng)造成病人墜床，各種引流管和管道脫落；術(shù)后病人X線片、CT片等貴重物品遺失。

2管理方面缺陷

醫(yī)院手術(shù)室管理制度不健全或制度沒有落實(shí)到實(shí)處，監(jiān)控管理機(jī)制措施不力，把關(guān)不到位，對(duì)護(hù)士缺乏職業(yè)道德教育和法律法規(guī)教育。護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作導(dǎo)致不能按常規(guī)完成工作，有研究表明如果護(hù)理人員不足將會(huì)導(dǎo)致更多的院內(nèi)感染和其他不良反應(yīng)，不利于病人的預(yù)后。

3防范措施

3.1手術(shù)室一般制度抓好落實(shí)手術(shù)人員規(guī)則，洗手制度、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度等各崗位責(zé)任制及考勤制度，獎(jiǎng)懲措施。

3.2強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士法律意識(shí)，加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，依法行事在維護(hù)患者權(quán)利的同時(shí)，學(xué)會(huì)用法律約束自己，保護(hù)自己。把法律作為工作責(zé)任，個(gè)人權(quán)利、義務(wù)，自由的價(jià)值尺度［3］，確保護(hù)理安全。

3.3安全管理術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行六查、十二對(duì)、四到位制度。六查：按病人查（病區(qū)、床號(hào)、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位）術(shù)前準(zhǔn)備及過敏狀況；病人入手術(shù)間再次核對(duì)；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時(shí)；關(guān)閉體腔前查。十二對(duì)：對(duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器全部備齊。

3.4業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)定期組織學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，鼓勵(lì)支持護(hù)理人員再學(xué)習(xí)，外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修。提高專業(yè)技能和應(yīng)急能力，做到術(shù)中主動(dòng)配合，對(duì)新知識(shí)、新改進(jìn)有所領(lǐng)悟。加強(qiáng)護(hù)理技能和專業(yè)技能的培訓(xùn)［4］，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。

3.5清點(diǎn)制度巡回護(hù)士、器械護(hù)士清點(diǎn)臺(tái)上用物，如紗布、縫針、刀片等，并做好記錄。

3.6定期開展護(hù)理安全討論會(huì)，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，對(duì)易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出整改措施，增強(qiáng)責(zé)任心，做好警鐘長(zhǎng)鳴。

4小結(jié)

護(hù)理安全管理是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。要保證護(hù)理質(zhì)量就必須有護(hù)理安全管理制度的保障［5］，增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，其次要注重護(hù)士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的提高、新護(hù)士的崗位培訓(xùn)及帶教工作，建立手術(shù)室管理手冊(cè)，在工作中有章可循，有據(jù)可依。總之，手術(shù)室護(hù)理安全是護(hù)理管理的重中之重，必須加強(qiáng)多方面管理，減少差錯(cuò)，杜絕事故的發(fā)生。新晨

【參考文獻(xiàn)】

1潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2001，349.

2程寧.7種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò).國(guó)外醫(yī)學(xué)?護(hù)理分冊(cè)，1999，18（1）：16.

3守玉梅.手術(shù)中護(hù)理中存在的法律問題及安全護(hù)理對(duì)策.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2003，9：1200.

第9篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量整改措施范文

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是2010年衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理模式改變的核心。我院積極參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)，手術(shù)室為配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，為擇期手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前訪視、術(shù)中支持和術(shù)后隨訪的規(guī)范化護(hù)理服務(wù)，使患者在入院到出院的全過程中都能享受到人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增加手術(shù)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)士的信任感，確保手術(shù)安全順利完成。現(xiàn)報(bào)告如下。

術(shù)前訪視

掌握每位手術(shù)患者的宣教內(nèi)容，積極開動(dòng)腦筋，開拓創(chuàng)新，提出護(hù)理綱領(lǐng)，完善服務(wù)細(xì)節(jié)，發(fā)揮護(hù)理文化的特色作用，使護(hù)理工作向個(gè)體化、魅力化、超值化的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變[1]。手術(shù)作為一種應(yīng)激源，可導(dǎo)致患者產(chǎn)生較強(qiáng)烈的生理和心理反應(yīng)。術(shù)前大多患者存在焦慮、恐懼、睡眠不佳等問題。要以“一切以患者為中心”的角度出發(fā)，對(duì)擇期手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，手術(shù)前1天，巡回護(hù)士會(huì)到病房收集有關(guān)病歷資料。進(jìn)入病房?jī)?nèi)主動(dòng)做自我介紹，消除護(hù)患間的陌生感，了解患者的姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、既往史、家族史、過敏史及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及患者的精神狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等。簡(jiǎn)要介紹手術(shù)室環(huán)境，手術(shù)的醫(yī)療設(shè)施，介紹手術(shù)醫(yī)師及麻醉醫(yī)師的大概情況，術(shù)中的，可能的不適及必要的配合，入室前的注意事項(xiàng)，，禁食禁飲的時(shí)間及重要性。根據(jù)患者的性格職業(yè)、文化程度等適當(dāng)?shù)叵蚧颊呓忉尣∏?、手術(shù)目的、方法、意義，并且耐心聽取患者的意見和要求，解決患者的疑慮。訪視完畢，感謝患者的配合并告知次日手術(shù)會(huì)一直陪在他身邊，安撫患者緊張的情緒。術(shù)前訪視要善于觀察患者的言談舉止、面部表情、姿勢(shì)等。以了解患者的感受，最終達(dá)到消除患者術(shù)前緊張和恐懼心理的目的[2]。

術(shù)中護(hù)理

手術(shù)當(dāng)天，有訪視的巡回護(hù)士去病房接患者，減少患者的陌生感，與病區(qū)護(hù)士進(jìn)行交接，檢查患者皮膚準(zhǔn)備情況、患者皮膚受壓情況等，患者隨帶物品如病歷、X線片、術(shù)中所需藥品等，核對(duì)無誤后帶患者進(jìn)入手術(shù)室，室溫控制在22～25℃，濕度50%～60%。保持手術(shù)間的安靜，避免不必要的噪聲和不必要的閑談，不隨意議論患者的病情，協(xié)助麻醉醫(yī)師擺好患者，以利麻醉順利進(jìn)行，留置導(dǎo)尿應(yīng)在麻醉起效后方可操作，以減少對(duì)患者造成的不適感，在麻醉師允許范圍內(nèi)適當(dāng)?shù)臑榛颊邏|一薄軟枕[3]。手術(shù)開始前協(xié)助手術(shù)醫(yī)師擺好患者，使患者處于功能位，在各個(gè)容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術(shù)后壓瘡的形成，還要做好患者的保暖工作，如在患者的頸部圍上圍脖，外展的手臂套上保暖套，帶醫(yī)生洗手開始消毒時(shí)再將蓋被從患者身上移開，對(duì)清醒患者無論做每一步操作或采取一些措施時(shí)，都應(yīng)耐心解釋，以取得患者的理解和配合。如給患者用約束帶，要向患者解釋作用及必要性，是否過緊，有無不適感等。當(dāng)他們表現(xiàn)出緊張不安心理時(shí)，不僅要用語言安慰患者，還可以握住患者的手，讓其做深呼吸，呼吸的調(diào)節(jié)使他們的身心處于松弛狀態(tài)，同時(shí)也能轉(zhuǎn)移患者的注意力。這樣，患者很快就能安靜下來。手術(shù)中各項(xiàng)護(hù)理工作都要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，注意調(diào)節(jié)室溫，嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，保持輸液通暢，并認(rèn)真觀察患者面部表情，觀察各種儀器使用情況，以保證手術(shù)順利進(jìn)行和患者的安全。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，認(rèn)真做好各種護(hù)理記錄，手術(shù)過程中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話，不高聲喧嘩、談笑，體現(xiàn)人性的關(guān)愛。手術(shù)結(jié)束時(shí)，用生理鹽水紗布擦凈患者皮膚上的血跡和消毒液痕跡，包扎切口，如有引流管，固定穩(wěn)妥，保持通暢。術(shù)后給予患者安撫。如果是全麻患者，蘇醒期可能出現(xiàn)躁動(dòng)，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)協(xié)助麻醉師吸痰拔管，妥善束縛患者，防止發(fā)生患者墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況發(fā)生。待患者完全清醒、病情穩(wěn)定后與麻醉師一同送患者回病房，注意保暖，與病房護(hù)士交接后，待病房護(hù)士測(cè)完血壓，監(jiān)護(hù)正常時(shí)返回。與患者分別前有1句鼓勵(lì)的話，給患者送去最衷心的祝福，告訴他過兩天再來看他，請(qǐng)他放心，以增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

術(shù)后隨訪

手術(shù)后第2～3天進(jìn)行術(shù)后隨訪，如患者手術(shù)范圍較大等特殊情況，可適當(dāng)延遲訪視時(shí)間，訪視者仍是該手術(shù)巡回護(hù)士，要求儀表整潔、語言親切、態(tài)度和藹，詢問患者術(shù)后一般情況，包括切口疼痛、腸動(dòng)情況，查看肢體血運(yùn)，肢體活動(dòng)度，肢體腫脹情況，有無壓瘡及其他手術(shù)并發(fā)癥等。同時(shí)對(duì)患者現(xiàn)有的不適給予適當(dāng)?shù)奶幚?。安慰和解釋，及時(shí)與麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系，將疼痛降低到最低程度，通過交談了解患者的術(shù)后心理情況，根據(jù)病情進(jìn)行一些必要的衛(wèi)生宣教，了解患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意程度，制定整改措施，提高護(hù)理配合質(zhì)量，征求手術(shù)科室意見，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正解決。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，有效提高了護(hù)士的服務(wù)意識(shí)。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，使患者在接受手術(shù)時(shí)充滿信心，感受到護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心服務(wù)于患者，感受到高質(zhì)量的服務(wù)以及良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，在心理上獲得滿足感和安全感，為手術(shù)順利進(jìn)行創(chuàng)造良好的條件，減少術(shù)后并發(fā)癥，使患者早日康復(fù)[4]。讓我們以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為契機(jī)不斷提高手術(shù)室護(hù)士的服務(wù)水平，更好地服務(wù)于患者。

參考文獻(xiàn)

1 張利巖，高歌，王穎，等.現(xiàn)代護(hù)理管理中如何提高人員素質(zhì)[J].護(hù)理進(jìn)修雜志，2008，23（5）：407-408.

2 崔東辰.擇期手術(shù)患者的心理應(yīng)激與護(hù)理對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志，2006，41（9）：692.