骨質(zhì)疏松的健康教育精選(九篇)

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第1篇：骨質(zhì)疏松的健康教育范文

關(guān)鍵詞：健康教育；老年患者；骨質(zhì)疏松相關(guān)知識

伴隨年齡的增長及人口老齡化，骨質(zhì)疏松癥患病的風(fēng)險明顯增加，目前應(yīng)該通過加強(qiáng)骨質(zhì)疏松知識宣教，使老年患者了解骨質(zhì)疏松相關(guān)危險因素及臨床表現(xiàn)，而住院老年患者可以作為重點(diǎn)教育對象進(jìn)行健康教育，預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，減少醫(yī)療費(fèi)用支出。

1 材料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～6月西山煤電集團(tuán)職工總醫(yī)院內(nèi)分泌科、老年病科住院患者190例進(jìn)行調(diào)查。入選標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥60歲；②能獨(dú)立或由專人指導(dǎo)下能夠完成調(diào)查問卷；③依從性好，能配合完成隨訪。

1.2方法

1.2.1依據(jù)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南（2011年）版本[1]，及徐苓主編骨質(zhì)疏松癥[2]，將患者基本信息、骨質(zhì)疏松危險因素及骨質(zhì)疏松主要臨床表現(xiàn)共19項以問卷形式列出，以調(diào)查表形式調(diào)查，共計發(fā)放問卷190份，其中有效問卷181份，在入院后第1d進(jìn)行第1次調(diào)查，通過入院后進(jìn)行骨質(zhì)疏松專題講座，2w后重復(fù)1次調(diào)查。

1.2.2 小組講座 對190例患者，分為10組，進(jìn)行第1次調(diào)查后分組，以小組形式進(jìn)行骨質(zhì)疏松專題講座，主要內(nèi)容分為問卷所涉19項，逐項對患者講解。

1.2.3 多媒體實(shí)例講座 針對典型骨質(zhì)疏松病例進(jìn)行講解，使患者認(rèn)識到骨質(zhì)疏松的危害及可防可治。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理用 SPSS16.0統(tǒng)計軟件，進(jìn)行統(tǒng)計描述和統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1一般資料 被調(diào)查者中，男性126例（占69.6%），女性55例（占30.4%）；年齡60歲～93歲，平均（69.4±7.3）歲；工人73例（占40.3%），辦公室職員68例（占37.6%），職工家屬27例（占14.9%），農(nóng)村患者13例（占7.2%）。

2.2 相對于教育前，健康教育后患者對骨質(zhì)疏松危險因素認(rèn)知程度明顯提高。除外體力活動對骨質(zhì)疏松影響的認(rèn)知度未達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義外，其余各項均有統(tǒng)計學(xué)差異。健康教育前后老年患者對骨質(zhì)疏松危險因素認(rèn)知結(jié)果（見表1～2）。

3 結(jié)論

老年患者作為骨質(zhì)疏松的高危人群，骨質(zhì)疏松相關(guān)知識匱乏，通過利用多種宣傳方式，對住院老年患者進(jìn)行骨質(zhì)疏松知識宣傳教育，明顯可以提高老年患者對骨質(zhì)疏松相關(guān)危險因素及臨床表現(xiàn)的認(rèn)知程度，掌握骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。

4 討論

伴隨年齡的增長及人口老齡化，骨質(zhì)疏松癥作為一種靜悄悄的流行病，正逐漸影響到人們的健康。2010年底，我國60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%[3]（老齡化標(biāo)志：60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤^10%）。2003年～2006年一次大規(guī)模流行病調(diào)查顯示：50歲以上人群以椎體及股骨頸骨密度值為基礎(chǔ)的骨質(zhì)疏松癥總患病率分別為：20.7%和14.4%，按調(diào)查估算2006年全國50歲以上人群約有6944萬人患骨質(zhì)疏松癥[4]。王亮[5]等報道，北京海淀區(qū)1639例漢族中老年男性骨密度調(diào)查分析：60～69歲組骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率為40.72%，70～79歲組為55.56%，80歲以上組為69.73%。骨質(zhì)疏松的直接危害在于骨質(zhì)疏松性骨折，骨折作為骨質(zhì)疏松的終末事件，其致死、致殘率極高，醫(yī)療費(fèi)用支出極高。郝光亮[6]等報道，2001～2006年6年中，357例股骨頸骨折患者平均治療費(fèi)用為29793元，328例股骨粗隆間骨折患者平均治療費(fèi)用為21666元。賀良等[7]報道，2001～2006年北京積水潭醫(yī)院50歲以上絕經(jīng)后女性股骨粗隆間骨折和股骨粗隆間骨折的年平均治療費(fèi)用為334.6萬元，3年總費(fèi)用為2342萬元。楊子波等[8]報道，因各種原因無法進(jìn)行手術(shù)的老年髖部骨折5年生存率僅30.1%。綜上所述，骨質(zhì)疏松性骨折醫(yī)療支出較大，但預(yù)后不理想，因此了解骨質(zhì)疏松基本知識，預(yù)防骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松性骨折是目前關(guān)鍵。國內(nèi)張澤鴻等[9]提出骨質(zhì)疏松的教育必要性及教育方法，本文提示：老年患者對骨質(zhì)疏松知識匱乏，不利于骨質(zhì)疏松防治，通過積極開展骨質(zhì)疏松教育，增加人們尤其是高危人群對骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)知識的知曉率，有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松性骨折，提高患者生活質(zhì)量，減少醫(yī)療費(fèi)用支出。

參考文獻(xiàn)：

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[3]中華人民共和國國家統(tǒng)計局.2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報[1]（第1號）[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2011，19（8）：511-511.

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[6] 郝光亮，郝永強(qiáng)，晏煥，等.老年髖部骨折的住院治療費(fèi)用分析[J].中國骨質(zhì)疏松雜志， 2008，14（3）：200-203.

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第2篇：骨質(zhì)疏松的健康教育范文

目的探討多元化健康教育對老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量的影響。方法100例老年骨質(zhì)疏松骨折患者,隨機(jī)分為觀察組與對照組,每組50例。對照組給予常規(guī)健康教育,觀察組接受多元化健康教育。比較兩組康復(fù)總有效率、二次骨折發(fā)生率、生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果觀察組康復(fù)總有效率為94.0%,明顯高于對照組的72.0%(P<0.05)。兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于護(hù)理前；且觀察組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。觀察組二次骨折發(fā)生率為4.0%,明顯低于對照組的14.0%(P<0.05)。結(jié)論老年骨質(zhì)疏松骨折患者中實(shí)施多元化健康教育有利于改善患者生活質(zhì)量,效果滿意,值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】

骨質(zhì)疏松；老年患者；多元化；健康教育；生活質(zhì)量；骨折

老年骨質(zhì)疏松患者容易發(fā)生骨折,這也是骨質(zhì)疏松最為嚴(yán)重和最常見的并發(fā)癥之一。由于老年骨質(zhì)疏松骨折病情進(jìn)展相對緩慢,且患者大多缺乏相關(guān)知識和認(rèn)知,很容易忽視自身病情,需要臨床給予及時、全面的照護(hù)和健康指導(dǎo)［1］。本文觀察研究多元化健康教育對老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量的影響,為老年患者的康復(fù)提供幫助,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年2月~2015年2月收治的100例老年骨質(zhì)疏松骨折患者納入本次研究,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組,各50例。對照組中男23例,女27例,年齡61~76歲,平均年齡(65.2±5.3)歲；其中18例為髖部骨折,15例為脛骨與踝部骨折,7例為肱骨近端骨折,6例為橈骨遠(yuǎn)端骨折,4例為胸腰段骨折。觀察組中男22例,女28例,年齡60~75歲,平均年齡(64.6±5.2)歲；其中17例為髖部骨折,16例為脛骨與踝部骨折,8例為肱骨近端骨折,6例為橈骨遠(yuǎn)端骨折,3例為胸腰段骨折。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法對照組給予常規(guī)健康教育；觀察組接受多元化健康教育,具體如下：①出院后第2周以視頻、圖片以及PPT結(jié)合的方法向患者講述骨質(zhì)疏松骨折相關(guān)知識,明確本病成因和危害,并指導(dǎo)患者掌握相應(yīng)的預(yù)防措施；②出院后4周給予患者個性化生活與飲食指導(dǎo),設(shè)計個性化且多元化的營養(yǎng)套餐,明確膳食結(jié)構(gòu)的意義和重要性,多攝入肉類、豆類、海產(chǎn)品以及綠色蔬菜,并積極參與戶外鍛煉、曬太陽等。③出院后6周結(jié)合患者骨質(zhì)疏松情況、個人興趣愛好和骨折康復(fù)進(jìn)度制訂相應(yīng)的運(yùn)動復(fù)健鍛煉方案［2］；④出院后8周通過圖片以及實(shí)物等方式輔助指導(dǎo),明確常用藥物和應(yīng)注意事項,告知藥物用法用量,并開展相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計兩組康復(fù)總有效率、二次骨折發(fā)生率,評估兩組生活質(zhì)量改善情況。其中療效標(biāo)準(zhǔn)和生活質(zhì)量評價參照文獻(xiàn)［3］、［4］。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者康復(fù)總有效率對比觀察組患者顯效33例,有效14例,無效3例,康復(fù)總有效率為94.0%(47/50),對照組顯效18例,有效18例,無效14例,康復(fù)總有效率為72.0%(36/50),觀察組康復(fù)總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組生活質(zhì)量評估指標(biāo)對比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于護(hù)理前；且觀察組明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組二次骨折發(fā)生率對比觀察組二次骨折發(fā)生率為4.0%(2/50),對照組二次骨折發(fā)生率為14.0%(7/50),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

相比于常規(guī)單一的健康教育,多元化健康教育對于患者個人因素的差異以及其他危險因素給予了綜合、全面的考慮,并評估骨質(zhì)疏松患者在上述因素影響下病情改善以及骨折痊愈后日常生活質(zhì)量的改善情況,提出通過交互式、一對一的多元化健康教育模式為患者提供針對性護(hù)理服務(wù),這在很大程度上彌補(bǔ)了常規(guī)健康教育所固有的缺陷和不足,避免了常規(guī)護(hù)理模式的盲目性［5］。老年骨質(zhì)疏松骨折是一種臨床常見的嚴(yán)重多發(fā)病,發(fā)病率較高,容易導(dǎo)致患者致殘甚至致死,引起患者自理能力下降,使其生活質(zhì)量遭受嚴(yán)重影響,這就給臨床護(hù)理提出了更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)［6］。本次研究針對多元化健康教育模式加以強(qiáng)化和拓展,基于循證治療護(hù)理結(jié)果這一實(shí)證證據(jù),制訂科學(xué)的干預(yù)方案并完善健康教育手冊內(nèi)容,在心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上開展綜合康復(fù)指導(dǎo)。

在傳授個性化健康教育知識時遵循循序漸進(jìn)的原則,做到有的放矢,并通過談話來了解患者對于健康知識的掌握情況,分析有利于提升其知識水平的有效突破點(diǎn)［7］。同時對患病后患者逃避心理以及出現(xiàn)知識倦怠這一變化予以充分考慮,重點(diǎn)加強(qiáng)健康知識教育補(bǔ)缺,并做好家庭監(jiān)督輔助,以此來達(dá)到疾病轉(zhuǎn)歸、積極干預(yù)心理形成并有效降低二次骨折發(fā)生率的根本目的。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),通過“一對一”地開展多元化健康教育,觀察組患者康復(fù)總有效率為94.0%,明顯高于對照組的72.0%(P<0.05),表明通過采取合理的運(yùn)動復(fù)健鍛煉與飲食指導(dǎo)對于老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量有明顯的改善作用,并有利于促進(jìn)患者病情轉(zhuǎn)歸。且觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于護(hù)理前和對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),提示多元化健康教育可有效改善患者的生活質(zhì)量。此外,觀察組二次骨折發(fā)生率為4.0%,明顯低于對照組的14.0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),與蔣冬萍等［8］的報道相符,充分說明多元化健康教育能顯著減少老年骨質(zhì)疏松患者的二次骨折,療效持久穩(wěn)定。綜上所述,在老年骨質(zhì)疏松骨折患者中實(shí)施多元化健康教育有利于改善患者生活質(zhì)量,效果滿意,值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］肖亮,吳艷平,何英,等.保護(hù)動機(jī)干預(yù)對老年骨質(zhì)疏松骨折患者自我護(hù)理能力的影響.護(hù)理管理雜志,2014,14(2):123-124.

［2］楊紅月.不同護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中的應(yīng)用效果比較.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(14):26-27.

［3］張東,吳威,金銳,等.健康教育護(hù)理干預(yù)改善老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量問卷評分調(diào)查.中國老年保健醫(yī)學(xué),2013,11(3):128-129.

［4］忻佩華.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折的護(hù)理.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2006,22(1):105-106.

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［6］靳青,余興艷,張延暉,等.護(hù)理干預(yù)對PVP治療老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折術(shù)后再骨折的影響.中國骨質(zhì)疏松雜志,2012,18(11):1029-1031.

［7］王麗姣,宋彩萍,肖莉,等.老年骨質(zhì)疏松性骨折影響因素分析及康復(fù)護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(24):2250-2252.

第3篇：骨質(zhì)疏松的健康教育范文

關(guān)鍵詞：健康教育；原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折；骨密度；腰腿痛

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是一種代謝性及系統(tǒng)性的骨疾病，患者的骨量明顯減少，骨強(qiáng)度降低，容易發(fā)生骨折的情況，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響[1-2]。本文針對健康教育對原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者骨密度及腰腿痛等骨癥狀的影響進(jìn)行相關(guān)的研究及探討，所研究的相關(guān)結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2013年6月～2015年5月我院所收治的64例原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者作為臨床研究的對象，按隨機(jī)數(shù)字法平均分為兩組，每組有32例患者，對照組中，男性有17例，女性有15例，患者的年齡為55～81歲，平均年齡為（65.3±1.5）歲；研究組中，男性有16例，女性有16例，患者的年齡為56～82歲，平均年齡為（65.4±1.7）歲。研究組和對照組原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者的年齡、文化程度、性別比、疾病類型、病情嚴(yán)重情況等因素上不存在較大差異性（P>0.05），兩組之間的差異均不具備統(tǒng)計學(xué)上的意義，組間的相關(guān)數(shù)據(jù)均可進(jìn)行比較及分析。

1.2方法 對照組原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者實(shí)施常規(guī)治療，對患者使用密蓋息、降蓋素和活性維生素D等藥物治療；對研究組原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者實(shí)施常規(guī)治療加出院時的健康教育干預(yù)，常規(guī)治療方法同對照組，健康教育干預(yù)有：告知患者原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折的病因、發(fā)病的機(jī)理、臨床的表現(xiàn)癥狀、治療和預(yù)防的方法等，對每位患者制定合理的飲食、運(yùn)動和生活等多個方面的健康指導(dǎo)，出院之后繼續(xù)對患者進(jìn)行電話健康指導(dǎo)、咨詢和定期隨訪等。

1.3相關(guān)指標(biāo)觀察 分析兩組原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者的腰椎骨密度、股骨頸骨密度變化及腰背痛善、關(guān)節(jié)痛、手足抽搐、下蹲障礙等骨癥狀情況，其中，使用雙能X線的骨密度儀對患者的腰椎骨和股骨頸的骨密度進(jìn)行測定；治療后2個月內(nèi)骨癥狀得到明顯緩解或消失為骨癥狀改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次試驗研究中的數(shù)據(jù)結(jié)果全部應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)SPSS19.0軟件進(jìn)行分析和處理，使用（x±s）表示計量資料，按照t檢驗的方式實(shí)施相關(guān)的檢驗，并應(yīng)用χ2檢驗的方法對于本研究中的計數(shù)資料進(jìn)行檢查，若數(shù)據(jù)之間檢驗值P

2 結(jié)果

干預(yù)前，研究組原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者的腰椎骨密度、股骨頸骨密度與對照組患者相比，兩組之間的差異不明顯，不存在統(tǒng)計學(xué)上的意義（P>0.05），干預(yù)后，研究組原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者的腰椎骨密度、股骨頸骨密度與對照組患者相比，兩組之間的差異比較的明顯，存在統(tǒng)計學(xué)上的意義（P

研究組原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者的腰背痛改善、關(guān)節(jié)痛改善、手足抽搐改善、下蹲障礙改善情況與對照組患者相比，兩組之間的差異比較的明顯，存在統(tǒng)計學(xué)上的意義（P

3 討論

骨折是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者最為常見的嚴(yán)重并發(fā)癥癥狀，使患者的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加，對患者的活動產(chǎn)生嚴(yán)重的限制，降低患者的生活質(zhì)量，可對患者的生活方式進(jìn)行改變等健康教育來改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者的癥狀[3]。

對原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者實(shí)施有效的健康教育，主要是告知患者原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)病原因、發(fā)病的機(jī)理及相關(guān)臨床表現(xiàn)癥狀等基礎(chǔ)疾病知識，使患者了解原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折可通過自身生活方式的改變來預(yù)防及改善，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食，改善患者存在的不良飲食習(xí)慣與日常生活方式，促使患者進(jìn)行適量的運(yùn)動鍛煉，防治與改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折[4-5]。

本研究中，研究組原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者干預(yù)后的腰椎骨密度、股骨頸骨密度分別為（0.845±0.024）g/cm2、（0.806±0.012）g/cm2，要比對照組患者明顯更高（P

參考文獻(xiàn)：

[1]王亦文.加強(qiáng)門診骨質(zhì)疏松患者健康教育的重要性[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2013，25（01）：109-110.

[2]陳曉依，劉峰，陳紅方，等.老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者自我感受負(fù)擔(dān)與生活質(zhì)量的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（06）：486-489.

[3]沈薇，夏長春，方婭貝，等.社區(qū)綜合管理對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的干預(yù)效果評價[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（08）：847-849.

第4篇：骨質(zhì)疏松的健康教育范文

1 診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類[4-5]

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1994年WHO提出了骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)(適用于成年女性)，此標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)骨密度(BMD)或骨礦含量與同性別骨峰值量的比較，低1-2.5 個標(biāo)準(zhǔn)差為骨量減少，低于2.5個標(biāo)準(zhǔn)差為OP。中國建議的OP診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)成人BMD的均值及標(biāo)準(zhǔn)差而定，BMD介于(均值-1個標(biāo)差)～(均值-2個標(biāo)準(zhǔn)差)為骨量減少，BMD低于(均值-2個標(biāo)準(zhǔn)差)為OP。

1.2 分類 根據(jù)全身分布情況，可分為全身性和局部性。根據(jù)病因可分為原發(fā)性(包括婦女絕經(jīng)OP及老年性O(shè)P)，繼發(fā)性(包括藥物性、內(nèi)分泌性、先天性或慢性疾病等因素所致的OP)和特發(fā)性(包括婦女妊娠期、哺乳期發(fā)生的OP)。

2 高發(fā)人群

50歲以上的絕經(jīng)后婦女及70歲以上的老年人為高發(fā)人群[1]。據(jù)資料報道[6]我國部分省市統(tǒng)計60歲以上的人群骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率約為59.89%，因OP而發(fā)生骨折的發(fā)病率為9.6%，并有逐年增加的趨勢。王增英等人研究顯示：嚴(yán)重的COPD、糖尿病、心腦血管疾病是老年男性骨質(zhì)疏松的易患人群，健康狀況的老年男性也不例外。老年男性O(shè)P不同于絕經(jīng)后女性O(shè)P，沒有激素突然變化所致的急劇骨量減少，沒有明確的年齡分界，是逐漸形成的過程，隨年齡增長呈進(jìn)行性下降，即高齡是老年男性O(shè)P的另一個危險因子，老年男性應(yīng)是OP的重點(diǎn)防治對象[7]。

3 治療方法

3.1 骨吸收抑制劑 包括雌激素、降鈣素、雙膦酸類、鈣和維生素D3、依普黃酮等。鈣和維生素D3（VD3）是預(yù)防和治療OP的基本藥物，無論應(yīng)用何種藥物治療都應(yīng)保證每天1000mg鈣和400～800U維生素D3[8]。阿侖膦酸鈉能夠強(qiáng)有力地抑制骨吸收、改善骨質(zhì)量、降低骨折風(fēng)險[9]。胡偉偉等研究認(rèn)為增加絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松婦女的腰椎和股骨近端各部位的BMD，是治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的一種有效措施。

3.2 骨形成促進(jìn)劑 如氟化鈉、甲狀旁腺素、鍶鹽、生長因子等，但亦有具上述兩種作用、雙向調(diào)節(jié)的藥物，如雌激素、降鈣素、維生素D等。目前，臨床應(yīng)用的絕對多數(shù)藥物屬于骨吸收抑制劑阿侖膦酸鈉能夠強(qiáng)有力地抑制骨吸收、改善骨質(zhì)量、降低骨折風(fēng)險。

3.3 中藥治療 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，OP是由于肝腎不足，筋骨失養(yǎng)，加之脾胃虛弱，氣血不足，精血虛弱，不能濡養(yǎng)筋骨，導(dǎo)致骨枯髓減；OP與腎虛的關(guān)系尤為密切，腎虛是骨質(zhì)疏松的主要原因，治療應(yīng)以補(bǔ)腎為主，從整體觀念辨證論治，標(biāo)本兼治。龍友余等研究[10]認(rèn)為，仙靈骨葆膠囊具有抑制骨吸收、降低骨轉(zhuǎn)換、提高骨量的作用。

3.4 生物物理療法 有研究認(rèn)為，低強(qiáng)度復(fù)合脈沖電磁場（PEMFs）通過對鈣調(diào)節(jié)激素及細(xì)胞因子的影響，抑制破骨細(xì)胞作用，促進(jìn)成骨細(xì)胞作用，有效抑制甚至逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)疏松的效果，使骨量增加而不破壞骨的重建過程，且PEMFs治療骨質(zhì)疏松與藥物療法相比較，有見效快、維持時間長、無不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)[11]。邵禮仙認(rèn)為，PEMFs可改善局部血液供應(yīng)，緩解肌肉痙攣，促進(jìn)局部水腫吸收及細(xì)胞損傷的修復(fù)，并增加了骨密度，從而鎮(zhèn)痛作用好且持久[12]。

4 護(hù)理措施

4.1 心理護(hù)理 由于治療時間長、收效慢、生活自理能力受到影響，因而有情緒低沉、悲觀或煩躁、易激怒等負(fù)面心理。護(hù)士應(yīng)與患者交朋友，應(yīng)理解尊重他們，做到關(guān)心、耐心、細(xì)心，與他們建立良好的護(hù)患關(guān)系。認(rèn)真傾聽患者的感受，了解他們的心理活動和生活情況，對有心理問題的患者給以開導(dǎo)，幫助他們糾正心理失衡狀態(tài)，鼓勵他們參加社交活動，適當(dāng)娛樂、聽音樂、冥想，使情緒放松以減輕疼痛[13]。這樣不僅有利于消除患者的心理壓力，減輕癥狀，提高療效，促進(jìn)康復(fù)，還有利于改善患者的生命質(zhì)量。

4.2 健康教育 根據(jù)患者的文化層次，不同年齡、愛好、生活習(xí)慣等人群，做好針對性的心理疏導(dǎo)。幫助他們從生理、病理等角度了解OP的預(yù)防，發(fā)病機(jī)制和康復(fù)等問題，有利于保持健康的心理狀態(tài)，調(diào)動機(jī)體內(nèi)在的抵抗力，積極配合治療。所以，對骨質(zhì)疏松患者健康教育和護(hù)理干預(yù)，選擇有一定臨床經(jīng)驗，并且熟練掌握骨質(zhì)疏松癥相關(guān)醫(yī)學(xué)知識及健康教育方法的護(hù)理人員擔(dān)當(dāng)護(hù)理干預(yù)。

在治療過程中，觀察并記錄患者的病情變化，心理變化，知識掌握情況，并定期隨訪。從而有效的預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。

4.3 飲食護(hù)理 根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院推薦的鈣攝入量[14]作為指標(biāo)，美國國家骨質(zhì)疏松基金會資料顯示：80%的女孩和60%的男孩的鈣攝入不足以獲得正常的骨量，75%成人的鈣攝入量不足以維持骨量。中國人攝入量僅為需要量的半數(shù)。低鈣攝入是一個全球性的營養(yǎng)問題[15]。鈣有廣泛的食物來源，通過膳食來源達(dá)到最佳鈣攝入是最優(yōu)先的方法。在飲食上要注意合理配餐，烹調(diào)時間不宜過長。主食以米、面雜糧為主，做到品種多樣，粗細(xì)合理搭配。副食應(yīng)多吃含鈣和維生素D的食物，含鈣的食物有奶類、魚、蝦、海產(chǎn)品、豆類及其制品、雞蛋、燕麥片、堅果類、骨頭湯、綠葉蔬菜及水果。對胃酸分泌過少者在食物中放入少量醋，以增加鈣的吸收。含維生素D多的食物有魚類、蘑菇類、蛋類等。臘食中蛋白質(zhì)應(yīng)適量。近年有很多研究表明，蛋白質(zhì)的攝入量是影響骨質(zhì)疏松的因素。低蛋白質(zhì)攝入提高了骨量的丟失，而過高動物蛋白質(zhì)的攝入可提高骨折的危險性。一般情況下絕經(jīng)期婦女每日攝入鈣1200-1500mg為宜[16]。通過適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素D，調(diào)節(jié)飲食等良好的生活方式，是預(yù)防OP的有效、安全、經(jīng)濟(jì)的措施。

4.4 運(yùn)動指導(dǎo) 運(yùn)動項目的選擇應(yīng)依個體的年齡、性別、健康狀況、體能等特點(diǎn)及運(yùn)動史選擇適當(dāng)?shù)姆绞?、時間、強(qiáng)度等。一般來說，年輕人宜選擇運(yùn)動量大的體育運(yùn)動，老年人宜選擇逐漸加量的力量訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)戶外運(yùn)動至少1h/d。根據(jù)病人的具體情況制定運(yùn)動方案，采用散步、慢跑、爬樓梯和打太極拳等，運(yùn)動量以身體能適應(yīng)為原則，由小漸大，以輕度疲勞為限。運(yùn)動強(qiáng)度要求適宜，根據(jù)心率判斷運(yùn)動量，老年人運(yùn)動時的適宜心率為最大心率的60%-80%，最大心率=220-年齡；或運(yùn)動中出現(xiàn)身體發(fā)熱出汗、輕度疲乏、肌肉有酸痛感，但休息后次日能恢復(fù)，且精神愉快、精力充沛、食欲和睡眠正常表明運(yùn)動量適宜[17]。

4.5 用藥護(hù)理 指導(dǎo)患者根據(jù)不同的疏松程度，按醫(yī)囑及時、正規(guī)用藥，嚴(yán)密注意藥物的療效及不良反應(yīng)，掌握合理的用藥途徑，每種藥的用法、注意事項必須詳細(xì)告訴患者，如使用激素時要注意乳腺癌、中風(fēng)和血栓形成等并發(fā)癥的預(yù)防。鈣劑服用最佳時間在晚上臨睡前比較好[18]，因甲狀旁腺介導(dǎo)的骨吸收主要發(fā)生在晚上空腹時；服用鈣劑要多飲水，減少泌尿系結(jié)石的機(jī)會。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松患者骨密度改善較慢，在服藥的同時，提醒積極治療原發(fā)病，以免影響療效。

4.6 改變不良生活、飲食習(xí)慣 研究顯示，OP的發(fā)生和發(fā)展與人們的生活方式有著密切的關(guān)系，不良的生活方式能加速其發(fā)生與發(fā)展，對年輕人尤其是年輕的女士，特別需注意糾正偏食、挑食、節(jié)食等不良習(xí)慣，做到營養(yǎng)搭配合理；避免酗酒、嗜煙、飲過量的濃茶、濃咖啡及碳酸飲料；保證充足的睡眠；增加戶外活動，適當(dāng)日曬。OP是一種常見的代謝性骨病，適量規(guī)律的運(yùn)動、適當(dāng)補(bǔ)充鈣及維生素D營養(yǎng)、飲食調(diào)節(jié)等良好的生活方式是預(yù)防OP有效、安全、經(jīng)濟(jì)的措施。通過護(hù)理干預(yù)，為群體提供骨質(zhì)疏松的保健知識，提高患者生活質(zhì)量，在當(dāng)今預(yù)防和控制OP具有重要意義。

參 考 文 獻(xiàn)

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第5篇：骨質(zhì)疏松的健康教育范文

中圖分類號 R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）12-0093-02

Comprehensive Rehabilitation Care of Osteoporotic Thoracolumbar Vertebral Compression Fractures/TENG Xue-ping，YANG Long，WANG Wei.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（12）：93-94

【Abstract】 Objective：To study the clinical effects of implementation of comprehensive rehabilitation care in patients with osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fractures.Method：From April 2013 to April 2015，120 senile patients with osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fractures admitted to our hospital were selected，they were divided into the control group and the observation group according to the random number table method，60 cases in each group.The control group was given routine care measures，the observation group was given comprehensive rehabilitation care on the basis of routine care measures.The clinical nursing effects between two groups were compared.Result：After the implementation of nursing interventions between the two groups，the scores of anxiety levels and pain in the observation group were （42.63±7.00）points and （2.03±0.52）points respectively，which were significantly lower than （51.52±10.67）points and （3.98±0.48）points in the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Senile osteoporosis； Thoracolumbar vertebral compression fractures； Comprehensive rehabilitation care； Clinical effect

First-author’s address：Nanning Chongyang Nursing Homes，Nanning 530219，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.12.050

骨質(zhì)疏松在我國老年人群中是一種常見的疾病類型，因骨小梁異常以及骨質(zhì)進(jìn)行性脫鈣等因素影響，常常會出現(xiàn)胸腰椎壓縮性骨折，不僅會出現(xiàn)明顯的腰腿部疼痛情況，還會對患者的正常生活產(chǎn)生不同程度的影響[1-3]。老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折（OVCF）患者臨床采取的治療措施主要有藥物、牽引以及經(jīng)皮椎體成形術(shù)等治療方法，由于受到骨質(zhì)疏松的影響，常常無法達(dá)到滿意及預(yù)期的治療效果[4-8]。筆者所在醫(yī)院選擇2013年

4月-2015年4月診治的120例老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的患者，對其護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2013年4月-2015年4月診治的120例老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組60例。對照組中，男10例，女50例；年齡61～79歲，平均（71.21±2.34）歲；合并高血壓22例，合并糖尿病16例；壓縮程度：24例椎體壓縮不超過1/3，20例椎體壓縮在1/3～2/3之間，16例患者椎體壓縮超過2/3。觀察組中，男8例，女52例；年齡62～80歲，平均（71.26±2.61）歲；

合并高血壓24例，合并糖尿病14例；壓縮程度：28例椎體壓縮不超過1/3，18例椎體壓縮在1/3～2/3之間，14例患者椎體壓縮超過2/3。兩組患者的性別、年齡、病程及合并癥等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）進(jìn)行骨密度檢查確定存在骨質(zhì)疏松；（2）進(jìn)行脊椎影像學(xué)檢查確定為壓縮性骨折；（3）患者知道本次研究的內(nèi)容，并簽署知情同意書。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）合并有脊髓神經(jīng)損傷；（2）合并肝腎功能障礙；（3）合并惡性腫瘤疾?。唬?）具有精神異?；蛘咭庾R障礙。

1.3 方法

對照組的患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下。

1.3.1 運(yùn)用抗骨質(zhì)疏松藥物 患者入院之后常規(guī)應(yīng)用維生素D及鈣劑，即每天口服鈣爾奇D，2次/d，2片/次；肌內(nèi)注射100 IU降鈣素，前7 d每天1次，之后14～28 d每隔1 d注射一次，從28 d之后改為應(yīng)用降鈣素噴劑每天200 IU，連續(xù)應(yīng)用至少3個月。

1.3.2 中頻電療 患者在受傷第3天開始實(shí)施中頻治療，運(yùn)用K89-Ⅱ型電腦中頻治療儀，采用這一機(jī)內(nèi)存儲的協(xié)定的第1號處方，主要以方波調(diào)制的中頻電流，頻率設(shè)定在4000 Hz。在治療過程中運(yùn)用適合病變范圍的電極大小，墊上厚度約為1 cm的襯墊，將其放置在病變部位[9]。電流強(qiáng)度以患者感到有明顯的麻木震顫感，每次治療時間為20 min，每天治療2次，1個療程為1周時間，需要連續(xù)治療3個療程。

1.3.3 心理干預(yù) 大多數(shù)骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者是老年人，由于對治療及康復(fù)情況缺少認(rèn)知性，多伴有嚴(yán)重的緊張以及焦慮情緒，會對恢復(fù)情況產(chǎn)生不良影響[4]。護(hù)理人員應(yīng)多到病房與其溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，對其康復(fù)情況進(jìn)行評估，通過細(xì)心和耐心的疏導(dǎo)來減少患者的不良情緒。在患者住院期間應(yīng)保持良好的服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真傾聽患者的想法，及時給予心理指導(dǎo)。

1.3.4 健康教育 對于老年人群在交流時應(yīng)選擇通俗易懂的語言，對于一些高齡患者可先對其家屬實(shí)施健康教育，叮囑家屬逐步地向患者進(jìn)行講解[10]。向患者說明具體的治療過程以及治療成功的案例。此外，根據(jù)住院期間的生活方式向患者建議以后采取的生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)，保證患者以積極樂觀的心態(tài)面對治療。

1.4 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者實(shí)施護(hù)理措施后的焦慮程度、疼痛感及生活質(zhì)量進(jìn)行評估。焦慮程度運(yùn)用焦慮自評量表，滿分設(shè)定為100分，選擇患者后由護(hù)理人員進(jìn)行評分，得分超過50分的即為存在焦慮狀態(tài)，得分越高，焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重。疼痛感運(yùn)用模糊數(shù)字評分方法，患者在0～10分之間選擇一個數(shù)字表現(xiàn)疼痛程度，其中0分為無疼痛，10分為非常疼痛。生活質(zhì)量運(yùn)用日常生活能力量表ADL進(jìn)行評價。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，以P

2 結(jié)果

實(shí)施護(hù)理措施后，觀察組患者的焦慮程度及疼痛感評分均明顯低于對照組，生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

老年人多存在骨質(zhì)疏松，骨強(qiáng)度減低與骨量丟失呈正比例，骨質(zhì)疏松會導(dǎo)致骨小梁變脆，骨骼失去了正常力學(xué)原理的骨小梁結(jié)構(gòu)，降低了對外界力量的抵抗力，當(dāng)受到輕微損傷時也可能引起骨折。國外相關(guān)研究指出，年齡超過50～60歲的男人及年齡超過40～50歲的女人均存在不同程度的骨質(zhì)疏松。由于臨床對本病的診斷主要依據(jù)X線平片而得出結(jié)果，估量缺少在30%～60%時即能夠通過X線片發(fā)現(xiàn)。骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致骨強(qiáng)度降低的因素，會明顯增加骨折發(fā)生的概率。本文所選的患者進(jìn)行X線片檢查時均可見脊椎椎體存在骨質(zhì)疏松，這就表明骨的力學(xué)強(qiáng)度非常脆弱，僅僅受到輕微外傷或者長期負(fù)重時就會出現(xiàn)胸腰椎壓縮性骨折，并伴隨較重、急劇的胸腰背痛，脊柱活動受限，局部可見壓痛。當(dāng)局部后凸急性，軟組織可能存在腫脹時，會伴有神經(jīng)根刺激痛、無馬尾神經(jīng)及脊髓損傷等表現(xiàn)。

對于老年人骨質(zhì)疏松的病因相對復(fù)雜，例如生殖腺機(jī)能減退、鈣調(diào)節(jié)激素失衡、運(yùn)動量降低以及其他多種危險因素等。因而，骨質(zhì)疏松的治療需要采取綜合治療措施。隨著最近幾年骨礦物測量技術(shù)的不斷應(yīng)用以及對藥物研究的逐漸深入，臥床制動時間長、運(yùn)用止痛劑均會引起嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，同時存在誘發(fā)原有肺病、心血管疾病以及消化道功能失調(diào)的疾病。因而應(yīng)盡早緩解病痛，改善癥狀，早期實(shí)施合理的運(yùn)動至關(guān)重要。老年患者因骨質(zhì)疏松、骨量缺少等原因，當(dāng)出現(xiàn)外傷之后就會引起骨折，出現(xiàn)比較嚴(yán)重的胸腰椎疼痛感，具有明顯的壓痛。為了確?；颊叩目祻?fù)效果，提升患者的生活質(zhì)量，在臨床工作中實(shí)施綜合康復(fù)措施，從個性化的心理護(hù)理到健康教育、積極預(yù)防骨質(zhì)疏松等方面進(jìn)行，其中健康教育和個性化心理干預(yù)能夠很好地滿足患者的需求，可為患者提供一個良好的飲食習(xí)慣和生活方式。雙磷酸鹽防治骨質(zhì)疏松的多種藥物中，唑來膦酸能夠?qū)俏债a(chǎn)生抑制作用，對破骨細(xì)胞的活性產(chǎn)生抑制，同時加快骨的吸收，增加骨密度，而且唑來膦酸應(yīng)用半年之后能夠有效地降低患者的疼痛感，提升患者的生活質(zhì)量。

第6篇：骨質(zhì)疏松的健康教育范文

【關(guān)鍵詞】老年骨質(zhì)疏松；舒適護(hù)理；護(hù)理效果

【中圖分類號】R751 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0036-02

骨質(zhì)疏松癥是老年人常見的全身性骨病，骨質(zhì)疏松癥患者體內(nèi)骨微組織結(jié)構(gòu)破壞，骨組織量減少，骨脆性增加，極易發(fā)生骨折[1]。骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)為駝背、身高下降、疼痛、胸悶、呼吸困難等，骨質(zhì)疏松癥常見的并發(fā)癥有胸骨骨折、腰椎椎體骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折和股骨上端骨折，嚴(yán)重影響患者的身體健康和日常生活。現(xiàn)選取我院自2012年2月―2013年2月收治的骨質(zhì)疏松老年患者116例，對其舒適護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行回顧性分析，并將分析結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院自2012年2月―2013年2月收治的116例老年骨質(zhì)疏松患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組。兩組患者均有不同程度的疼痛、脊柱畸形。骨折等臨床表現(xiàn)，經(jīng)骨密度測定和X線檢查，確診為骨質(zhì)疏松癥。對照組患者56例，男患者27例，女患者29例，平均年齡為（71.36±8.12）歲，最大86歲，最小61歲，其中18例患者伴有骨質(zhì)疏松并發(fā)癥，3例橈骨骨折，5例股骨頸骨折，10例腰椎壓縮骨折。觀察組患者60例，男患者31例，女患者29例，平均年齡為（71.52±8.16）歲，最大85歲，最小62歲，其中20例伴有骨質(zhì)疏松并發(fā)癥，4例橈骨骨折，5例股骨頸骨折，11例腰椎壓縮骨折。兩組患者的一般資料相比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對兩組患者采取相同的藥物治療方法。護(hù)理人員對患者注射鮭魚降鈣素，給予碳酸鈣D3片和阿倫膦酸鹽口服藥物。碳酸鈣D3片每天600mg，阿侖膦酸鹽每天10mg，口服半年后復(fù)查。對觀察組患者進(jìn)行藥物治療的同時，給予舒適護(hù)理干預(yù)，護(hù)理方法如下。

（1）心理教育。老年骨質(zhì)疏松患者年齡大，并發(fā)癥骨折給生活帶來不便，大多數(shù)老年患者生活不能自理，容易產(chǎn)生憂慮、焦慮的情緒，不利于骨質(zhì)疏松的治療、康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合每個患者不同的情緒和心理壓力，進(jìn)行疏導(dǎo)性心理教育，使患者能夠自我正確評估病情，減輕思想和心理負(fù)擔(dān)。

（2）健康教育。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)正確評估每個患者的危險因素，了解患者身體健康情況、體重情況、運(yùn)動情況和家屬患者對骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)識程度，制定健康目標(biāo)，對患者及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)。醫(yī)院骨科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者建立個人健康檔案，定期對患者及家屬講解骨質(zhì)疏松癥的基本知識，如骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因、治療方法、預(yù)防措施及其他功能鍛煉方法等?？梢詫⒐琴|(zhì)疏松癥的健康教育和基本知識編制成冊，免費(fèi)發(fā)放給患者及家屬，提高患者對骨質(zhì)疏松的正確認(rèn)識程度，促使患者堅持治療和鍛煉。

（3）藥物指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知患者正確的用藥方法及用量，叮囑患者正確用藥。阿法骨化醇和咀嚼鈣片于每晚睡前或飯后一小時同時服用，可以促進(jìn)鈣吸收。非甾體類藥物應(yīng)與每餐后30～60min服用，以免對胃腸道造成刺激。患者應(yīng)當(dāng)長期堅持服用鈣劑，才能保證療效，多喝水，防止出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石。維生素D不能和綠葉蔬菜同時吃，防止鈣吸收減少。阿倫膦酸鈉于清晨空腹、飲水300ml吞服，服藥后半小時不能喝飲料等，不能平臥，否則會對患者食道產(chǎn)生刺激?；颊叻枚姿猁}類藥物期間，不能服用維生素D和其他鈣劑。

（4）飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。提倡患者選擇低鹽、含鈣、蛋白質(zhì)適量的食物，禁止吸煙飲酒，少喝咖啡，以免影響鈣吸收，攝入的鹽或蛋白質(zhì)過多，會增加體內(nèi)鈣流失。老年患者每人每天應(yīng)從食物中獲取鈣400mg，多食動物肝臟、瘦肉、蛋黃和魚肝油等。

（5）運(yùn)動指導(dǎo)。老年骨質(zhì)疏松早期患者應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉，比如日光浴和簡單的戶外運(yùn)動等，鍛煉時動作要輕緩，不能突然用力。骨質(zhì)疏松癥狀較輕的患者，可以根據(jù)活動能力的不同，采取散步或健身操等活動，提高患者肌力和平衡能力。對于體質(zhì)較弱的老年患者，尤其是伴有并發(fā)癥椎體壓縮性骨折的患者，護(hù)理人員應(yīng)告知患者選擇硬板床，在床上適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背肌肉和四肢的被動或主動運(yùn)動，避免長時間不活動造成廢用性肌肉萎縮，還應(yīng)當(dāng)叮囑患者佩戴腰圍，駝背患者應(yīng)佩戴矯駝背心等，消除腰背肌痙攣產(chǎn)生的疼痛，使脊椎具有穩(wěn)定性。

（6）護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者定期復(fù)查，給患者發(fā)放聯(lián)系卡片，方便患者出院后與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期家庭走訪或電話隨訪等，患者出院后第一周內(nèi)應(yīng)隨訪兩次，以后每月隨訪1～2次，叮囑患者必須堅持服藥和運(yùn)動鍛煉。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者腰背疼痛消失，能正?；顒?。有效：患者腰背疼痛減輕，自主活動好轉(zhuǎn)。無效：腰背腫脹、疼痛無變化，活動仍受限。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 對本文所得實(shí)驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ?檢驗，以P

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過一系列的藥物治療和舒適護(hù)理干預(yù)，病情均得到一定的控制。對照組56例患者中，顯效40例，有效8例，無效8例，總有效率為85.71%，其中跌倒7例，跌倒發(fā)生率為12.5%。觀察組60例患者中，顯效51例，有效5例，無效4例，總有效率為93.33%，其中跌倒2例，跌倒發(fā)生率為3.3%。觀察組治療總有效率優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

傳統(tǒng)的老年骨質(zhì)疏松治療方式以藥物為主，如激素代替療法、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、二磷酸鹽類、降鈣素、維生素D和鈣、氟化物等，對發(fā)生骨折的患者采取外科治療方法。舒適護(hù)理是指在藥物治療的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，包括運(yùn)動、飲食等方面，更快的幫助患者恢復(fù)健康[2]。從本文研究結(jié)果可以看出，觀察組患者在接受藥物治療的同時，進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，治療總有效率達(dá)93.33%，發(fā)生跌倒2例。對照組治療總有效率僅為85.71%，發(fā)生跌倒7例。觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，跌倒發(fā)生率明顯低于對照組。老年骨質(zhì)疏松癥的臨床治療中，采取藥物治療結(jié)合舒適護(hù)理干預(yù)，能更好的幫助患者恢復(fù)健康，減少跌倒發(fā)生率，是安全有效的治療方法，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：骨質(zhì)疏松的健康教育范文

[關(guān)鍵詞] 骨質(zhì)疏松性骨折；影響因素；預(yù)防措施

[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）06（a）-0044-02

Influencing Factors and Prevention of Osteoporotic Fracture

YUAN Shi-pu

Changning Hospital of TCM， Hengyang， Hunan Province， 421500 China

[Abstract] Objective To explore the influence factors and prevention of osteoporotic fracture. Methods Retrospective analysis of the clinical data of 100 cases in our hospital in patients with osteoporotic fracture was performed to conclude and analyze its influence factors. Results ①Affect older people suffer from osteoporotic fractures most important reason was accidental falls， accounting for 95% （95/100）. ② Vertebral 35.0% （35/100）， 61.0% of the femoral neck （61/100） and 4.0% of the distal radius （4/100） was the most prone to osteoporotic fracture site， and the old age group suffer from osteoporosis probability of osteoporotic fracture was significantly higher than the older group， women suffer osteoporotic fracture probability significantly higher than men， the probability of occurrence of femoral neck fracture was significantly higher than other parts， the difference was statistically significant（P

[Key words] Osteoporotic fracture； Influence factors； Preventive measures

骨質(zhì)疏松癥是一組骨病，其特征是單位體積內(nèi)骨組織量減少的代謝性骨病變。多半骨質(zhì)疏松癥中的骨組織是由骨質(zhì)吸收增多所致。此病對患者的身體健康造成較大的影響，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。該研究旨在探討骨質(zhì)疏松性骨折的影響因素及預(yù)防措施，回顧性分析2012年1月―2014年6月間于該院就診的100例骨質(zhì)疏松性骨折患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取于該院就診骨質(zhì)疏松性骨折共100例。其中，男性患者32例，女性患者68例；年齡58～88歲，平均年齡（72.3±11.5）歲。根據(jù)年齡將該組患者進(jìn)行分為兩組，老年組38例，年齡62～70歲；高齡組62例，年齡71～88歲。所有入選患者均無惡性腫瘤、慢性肝病以及急慢性感染等疾病，兩組患者在性別以及臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

①檢測手段：所有患者均采用雙能X線骨密度儀檢測，主要按照X光片來對診斷結(jié)果進(jìn)行判斷。

②骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用中國老年學(xué)學(xué)會骨質(zhì)疏松委員會1999年制定的中國骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)。若T>-1.0，則骨密度為正常值；若T>于-2.0且≤-1.0，則為骨量減少；若T≤-2.0，則為骨質(zhì)疏松。

③對兩組患者的臨床資料回顧性地進(jìn)行對照研究，詳細(xì)記錄各項數(shù)據(jù)資料，并統(tǒng)一填寫調(diào)查表。

1.3 統(tǒng)計方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗。

2 結(jié)果

通過對兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理可知，造成老年人患上骨質(zhì)疏松性骨折的原因主要為：意外跌倒95例，占總誘因的95%（95/100）。其中，包括運(yùn)動跌倒36例、室內(nèi)滑倒46例以及登高13例。

高齡組患上骨質(zhì)疏松性骨折的概率明顯高于老年組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.52；P=0.0068

3 討論

骨質(zhì)疏松癥是一組單位體積內(nèi)骨組織量減少的代謝性骨病變的骨病，其骨組織主要是由骨質(zhì)吸收增多所致。此病在臨床上的表現(xiàn)為：疼痛、身長縮短或駝背、骨折以及呼吸功能下降。骨質(zhì)疏松性骨折對于患者的健康造成較大的危害，且大大地降低了患者的生活質(zhì)量。若不及時治療，還會引發(fā)骨質(zhì)疏松并發(fā)癥。隨著我國人口步入老齡化，骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生的概率越來越大。隨之而來的是，人們對骨質(zhì)疏松性骨折疾病的關(guān)注越來越大。因此，對骨質(zhì)疏松性骨折的影響因素及預(yù)防措施進(jìn)行研究，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

該研究研究結(jié)果表明，導(dǎo)致老年人患上骨質(zhì)疏松性骨折的原因主要為意外跌倒。通過對兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理可知，高齡組患上骨質(zhì)疏松性骨折的概率明顯高于老年組，女性患上骨質(zhì)疏松性骨折的概率明顯高于男性，股骨頸骨折發(fā)生概率明顯高于其他部位，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P65歲的人群為30%，>80歲的人群為50%，且有5%～10%的摔倒可導(dǎo)致骨折；女性骨量減少與骨質(zhì)疏松的發(fā)生率，在60～69歲之間時為67.32%，在70歲以上的為85.41%；男性骨量減少與骨質(zhì)疏松的發(fā)生率，在60～69歲時為41.41%，在70歲以上時為70.46%。與該組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。由此可知，意外跌倒、年齡以及性別是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松發(fā)生的最重要因素。

由于治療骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵在于早期預(yù)防，因此，針對上述骨質(zhì)疏松性骨折的影響因素，骨質(zhì)疏松性骨折患者應(yīng)采取以下預(yù)防措施：①保持良好的生活習(xí)慣。骨質(zhì)疏松性患者應(yīng)堅持保持良好的生活習(xí)慣，并按照自己本身的身體情況來選擇恰當(dāng)?shù)膽敉饣顒踊蝈憻挿绞?，如慢跑、做老年操以及步行等。同時，老年人還應(yīng)多到戶外接受陽光的照射。②保持合理的飲食習(xí)慣。由于骨質(zhì)疏松性患者最明顯的癥狀是骨組織明顯減少，因此，患者應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣比較高的食物，如，豆制品、蛋類、乳類以及海米等。同時，骨質(zhì)疏松性骨折患者還應(yīng)保持合理的飲食習(xí)慣。③藥物預(yù)防。骨質(zhì)疏松性患者還可以服用維生素D或鈣劑，以此來減少骨組織的流失。同時，已經(jīng)絕經(jīng)的女性患者可以適量補(bǔ)充雌性激素來對其進(jìn)行預(yù)防，以此來降低骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生的概率。④健康教育。由于許多骨質(zhì)疏松性骨折患者對骨質(zhì)疏松癥并不了解，導(dǎo)致延誤了治療的最佳時期。因此，護(hù)理人員還應(yīng)對骨質(zhì)疏松患者及其家人進(jìn)行關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的健康教育，提高其預(yù)防意識。⑤安全防護(hù)指導(dǎo)。由于意外跌倒是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生的最主要因素，因此，護(hù)理人員必須對骨質(zhì)疏松性患者及其家人進(jìn)行安全防護(hù)方面的指導(dǎo)。同時，還應(yīng)創(chuàng)建適合老年人的居住環(huán)境。

綜上所述，治療骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵在于早期預(yù)防。因此，對骨質(zhì)疏松性骨折的影響因素及預(yù)防措施進(jìn)行探討是當(dāng)前研究的重要課題。

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第8篇：骨質(zhì)疏松的健康教育范文

關(guān)鍵詞 老年 骨質(zhì)疏松 骨折 誘發(fā)因素 預(yù)防措施

資料與方法

2005年3月～2007年6月收治老年OP性骨折患者136例，其中男47例，女89例；年齡60～92歲，平均76.5歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡 >60歲，②骨密度測定：T值 ≤-2.5SD，③根據(jù)X線片確診為骨折。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除繼發(fā)骨腫瘤、軟骨病、骨炎癥病變及暴力所致骨折。

方法：詢問并記錄患者的一般資料和骨折的誘因，根據(jù)骨折誘因分為：滑倒（地板、冰、雪），行走跌倒（障礙物、絞絆物、碰撞等），登高性跌倒（上下車輛及樓梯、騎自行車等），重力因素，無明確原因。

結(jié) 果

骨折患者的年齡分布：60～69歲32例（24％），70歲以上104例（76%）。性別分布：男47例（35％），女89例（65％）。骨折誘發(fā)因素：滑倒53例（39％），行走跌倒46例（34％），登高性跌倒20例（15％），重力因素15例（11％），無明確原因2例（1％）。

預(yù)防措施

及早發(fā)現(xiàn)高危人群：對有家族遺傳史、大量飲酒、過量飲咖啡、缺乏運(yùn)動、過量吸煙、不良飲食習(xí)慣人群、中老年人、絕經(jīng)后婦女、患有內(nèi)分泌疾病的人群、血液系統(tǒng)疾病、肝腎疾病、其他疾病、長期應(yīng)用某些藥物的人群，應(yīng)定期檢測骨密度，及早根據(jù)骨量丟失量及速度給予防治。

開展預(yù)防骨質(zhì)疏松健康教育：骨質(zhì)疏松癥重在早期預(yù)防教育，健康教育與健康促進(jìn)是預(yù)防OP[1]最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段[2]。

合理膳食：老年人應(yīng)進(jìn)食低鹽及含鈣高的飲食如奶制品、豆制品、蝦米、低鹽和適量蛋白質(zhì)、魚類、蘑菇、木耳、綠葉蔬菜等飲食。還可以吃魚肝油、蛋、肝等一些維生素D3強(qiáng)化食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D有助于鈣的吸收。

注重接受足夠的陽光照射：每日10～30分鐘，可生產(chǎn)一定量的維生素D3。

適當(dāng)體力鍛煉：老年人只要無嚴(yán)重的慢性病、行動障礙，可適當(dāng)散步、慢跑、打太極拳等。運(yùn)動應(yīng)量力而行，循序漸進(jìn)。

指導(dǎo)老年人建立良好的生活方式：過量吸煙、大量飲酒、過量飲咖啡及碳酸飲料均能促使尿鈣排泄增加，骨鈣溶出，骨量降低，發(fā)生OP[2]。指導(dǎo)老年人戒煙限酒，適量飲茶及咖啡，減少碳酸飲料、保持適中體重，積極預(yù)防OP。

協(xié)助老年人建立良好的社會支持系統(tǒng)：政府部門要設(shè)立便于老年人活動的場所；社區(qū)組織要協(xié)調(diào)老年人與家屬的關(guān)系，讓子女多關(guān)懷陪伴老人；老年人外出運(yùn)動最好結(jié)伴而行，如遇有跌倒的危險要互相提醒，互相攙扶。

預(yù)防老年人跌倒：提供適合老年人的居住環(huán)境，避免居住環(huán)境因素引起老年人跌倒。對老年人進(jìn)行安全防護(hù)指導(dǎo)，告訴老年人跌倒的不良后果，指導(dǎo)老年人起床、洗澡、上廁所等要站穩(wěn)后再移步，上下樓梯、乘公交車要扶著扶手。

積極治療OP：在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合應(yīng)用適量鈣和維生素D、抑制骨吸收藥物、刺激骨形成藥物；絕經(jīng)后婦女可行雌激素替代治療。

參考文獻(xiàn)

第9篇：骨質(zhì)疏松的健康教育范文

中醫(yī)在臨床實(shí)踐中很早就注意到疾病與飲食的關(guān)系。早在2000多年前我國的第1部醫(yī)學(xué)理論著作《黃帝內(nèi)經(jīng)?五常政大論篇第七十》中就提出：“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也?！睎|漢?張仲景《金匱要略?禽獸蟲魚禁忌并治第二十四》中說：“凡飲食滋味，以養(yǎng)于生，食之有妨，反能為害……所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成災(zāi)。”各種食物有它的營養(yǎng)特性，一般情況下，均可由人體在一定幅度內(nèi)自動綜合調(diào)節(jié)，而在患病時則需有所特殊選擇。筆者在臨床護(hù)理骨質(zhì)疏松癥的病人過程中，體會到如下原則是基本的和必要的。

1．1補(bǔ)充適量鈣劑老年人從膳食中攝取適量的鈣，方能滿足骨中鈣的正常代謝。每日攝入量不少于850mg為宜，如果已出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀，每日攝入量1000mg～2000mg為宜，而且食物中的鈣磷比值要高于2∶1，同時每日補(bǔ)充維生素D，才能有利于骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療。

1．2膳食富含蛋白質(zhì)和維生素C膳食中缺乏蛋白質(zhì)會出現(xiàn)骨有機(jī)質(zhì)的生成不良；膳食中缺乏維生素C，則影響骨基質(zhì)的形成。因此必須供給充足的蛋白質(zhì)和維生素C，每日供給優(yōu)質(zhì)蛋白60g～70g，維生素C300mg以上為宜。這些蛋白質(zhì)主要從魚、蝦、奶、黃豆制品中獲得；維生素C通過常見蔬菜和水果中獲取。1．2．3簡易食療骨質(zhì)疏松食療亦因人而異，在把握溫潤平補(bǔ)的基礎(chǔ)上設(shè)計葷素兩案方面以適應(yīng)不同人群的需要。①木瓜湯：蘋果10g，豌豆300g，木瓜100g，粳米500g，白糖、鹽、味精、胡椒粉適量。將木瓜取汁待用；粳米、蘋果、豌豆淘洗干凈，與木瓜汁、清水適量放入鍋中，用武火煮沸后，移用文火燉；至豌豆熟爛，放入白糖、鹽、味精、胡椒粉即成。

②紅糖芝麻糊：紅糖25g，黑芝麻25g，藕粉100g。先將黑芝麻炒熟，再加藕粉，用沸水沖勻后放入紅糖攪勻即可食用，每日1次。③豆腐200g，鮮蝦100g，加姜、鹽等調(diào)料置鍋內(nèi)同燉熟，每日食用。④豬骨豆湯：豬骨2份，黃豆、豇豆各1份。文火燒爛，以五味調(diào)和，酌情食用。該方用補(bǔ)腎填精之功能，適用于腎精不足者。

1．3運(yùn)動①堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，簡單的擴(kuò)胸運(yùn)動、深呼吸運(yùn)動，伸背運(yùn)動、收腹運(yùn)動和下肢外展運(yùn)動等都是可選的項目，早晚各1次，每次15min～20min；②堅持步行500m～1500m，每日1次或2次；③太極拳和摩擦步的鍛煉，需在有經(jīng)驗的老師指導(dǎo)下進(jìn)行，方能取得事半功倍的效果。

1．4心理護(hù)理針對不同病人的具體病情，給予必要安慰，在減輕病人思想負(fù)擔(dān)的同時，幫助病人正確地認(rèn)識和對待疾病。真誠細(xì)致、熱情周到的心理護(hù)理，往往是改變病人消極態(tài)度、悲觀情緒的關(guān)鍵。當(dāng)病人真正意識到要想改變現(xiàn)狀，使體格逐漸強(qiáng)健，就要夠積極配合治療，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，才能獲得良好的治療效果。

2中醫(yī)護(hù)理

中醫(yī)護(hù)理遵循辨證施護(hù)的基本原則，即對于骨質(zhì)疏松癥的病人按照不同的證型，加以分類指導(dǎo)。相關(guān)食療、外敷及飲食宜忌等護(hù)理常規(guī)，則可由相關(guān)護(hù)理人員向病人家屬提出建議、加以輔導(dǎo)。

2．1腎陽不足癥見頭暈耳鳴、神疲乏力、小腹冷感、肢冷畏寒。生活中可適量輔以干姜、山藥、桂圓等品，以溫補(bǔ)腎陽。

2．2腎陰虛損癥見腰膝酸軟、五心煩熱、潮熱盜汗、頭暈、耳鳴、口燥舌干、舌紅少苔、脈細(xì)。飲食應(yīng)避免過食油膩，忌溫燥辛辣，而以易于消化的食物為主。

2．3腎氣虧虛除以上主要臨床表現(xiàn)外，可兼見骨痿足弱，不能行走，四肢乏力，甚則肌肉萎廢不用，多伴有納食不香、腹脹、懶言等癥。適量食用枸杞、山藥、蓮子等補(bǔ)腎健脾益氣之品，少食紅薯、糯米等不易消化的食品，忌食油膩生冷、堅硬難化之物。