手術(shù)室病人護(hù)理常規(guī)精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室病人護(hù)理常規(guī)范文

1．1對(duì)象

選擇我院普外科2013年2－11月收治的112例手術(shù)病人為訪視對(duì)象，其中男60例，女52例；年齡20～70歲，平均年齡（37．6±2．4）歲；肝膽手術(shù)病人45例，胃腸手術(shù)病人40例，婦科手術(shù)病人15例，骨科手術(shù)病人12例。

1．2方法

將112例病人依護(hù)理方式分成觀察組與對(duì)照組，每組56例，觀察組運(yùn)用術(shù)前訪視，對(duì)照組采用普外科常規(guī)手術(shù)室護(hù)理不給予術(shù)前訪視，對(duì)比兩組的臨床護(hù)理效果。

1．3術(shù)前訪視方案

觀察組實(shí)施術(shù)前訪視的具體方案為：

（1）認(rèn)真做好術(shù)前評(píng)估工作

手術(shù)室護(hù)理人員在病人接受手術(shù)之前應(yīng)該仔細(xì)查閱病人的病歷情況，并且跟有關(guān)醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)了解病人的體質(zhì)、藥物過(guò)敏史、交叉配血、藥敏實(shí)驗(yàn)等基本資料，同時(shí)注意詢(xún)問(wèn)及了解女性病人是否處于月經(jīng)期。

（2）訪視手術(shù)病人

手術(shù)室護(hù)理人員在訪視病人之前應(yīng)該先作自我介紹，向病人介紹自己的職責(zé)，詳細(xì)說(shuō)明本次術(shù)前訪視的主要目的。手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)該注意觀察病人的術(shù)前精神狀況，如果是長(zhǎng)期處于臥床狀態(tài)的手術(shù)病人，則應(yīng)該向病人詳細(xì)詢(xún)問(wèn)日常的飲食與營(yíng)養(yǎng)情況，以及肢體活動(dòng)、壓瘡等相關(guān)情況。手術(shù)室護(hù)理人員要告訴病人在術(shù)前1d的晚上21：00后就要禁食水。對(duì)配有假牙的老年病人應(yīng)該告知其術(shù)前要把假牙摘下。同時(shí)告知病人在術(shù)前要將金銀首飾、手機(jī)等一些貴重物品收藏好，不宜帶進(jìn)手術(shù)室。依據(jù)病人學(xué)歷及文化認(rèn)知水平，靈活采用通俗易懂的講解方式，向病人詳細(xì)介紹麻醉的種類(lèi)與方法、手術(shù)室的內(nèi)部環(huán)境與手術(shù)設(shè)備、病人術(shù)中應(yīng)該放置的、接送患者實(shí)施手術(shù)的時(shí)間與流程等。幫助病人詳細(xì)檢查術(shù)前心率、術(shù)前血壓、術(shù)前呼吸指標(biāo)與皮膚的完整性，積極做好病人術(shù)前麻醉誘導(dǎo)與輸液等方面的準(zhǔn)備工作。注意觀察病人的心理變化，發(fā)現(xiàn)存有手術(shù)疑慮的病人應(yīng)該曉之以情、動(dòng)之以理地實(shí)施心理疏導(dǎo)，盡量向病人介紹同類(lèi)手術(shù)病人的成功案例，運(yùn)用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言幫助病人樹(shù)立手術(shù)治療疾病的信心以及提高病人的手術(shù)治療依從性。

（3）科學(xué)制定計(jì)劃

手術(shù)室護(hù)理人員配合麻醉師、醫(yī)生對(duì)病人手術(shù)方案進(jìn)行評(píng)估，參與討論如何科學(xué)制定富有個(gè)性化的、科學(xué)合理的手術(shù)護(hù)理方案，為病人科學(xué)設(shè)計(jì)符合手術(shù)要求的手術(shù)；認(rèn)真做好術(shù)前各種器械物品的準(zhǔn)備與安排。

1．4觀察指標(biāo)

觀察兩組手術(shù)病人入手術(shù)室的血壓與心率等指標(biāo)以及術(shù)后并發(fā)癥，調(diào)查分析護(hù)理滿意度。

1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，運(yùn)用t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組病人入手術(shù)室的收縮壓、心率指標(biāo)比較

觀察組手術(shù)病人入手術(shù)室的收縮壓與心率均顯著低于對(duì)照組（P＜0．05），

2．2兩組病人術(shù)后并發(fā)癥及其對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較

觀察組病人的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0．05），護(hù)理工作滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）

3討論

普外科手術(shù)室經(jīng)常會(huì)涉及到一些手術(shù)復(fù)雜、病情危急的病例。有些病人的病情嚴(yán)重、十分危急、同時(shí)病情進(jìn)展速度又快，加上手術(shù)過(guò)程給病人帶來(lái)不同程度的創(chuàng)傷，導(dǎo)致普外科手術(shù)室存在各類(lèi)護(hù)理及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。隨著社會(huì)的快速發(fā)展，護(hù)理新理念如雨后春筍般地涌現(xiàn)，這些新理念給手術(shù)室護(hù)理工作增添了許多活力。術(shù)前訪視是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種普外科護(hù)理方法。本文結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)病人入手術(shù)室的收縮壓與心率均顯著低于對(duì)照組（P＜0．05）。觀察組病人術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0．05），護(hù)理工作滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)果提示，術(shù)前訪視的護(hù)理效果明顯優(yōu)于普外科常規(guī)護(hù)理的效果。筆者應(yīng)用術(shù)前訪視的體會(huì)是：術(shù)前訪視能夠顯著增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員之信任感，提升病人對(duì)手術(shù)方法、手術(shù)設(shè)備、手術(shù)環(huán)境等方面的感性認(rèn)識(shí)，幫助病人掌握更多的與手術(shù)治療相關(guān)的信息，進(jìn)而在很大程度上消除病人的不良情緒，以及對(duì)手術(shù)的恐懼感，讓病人在手術(shù)之前就擺正好心態(tài)；手術(shù)室護(hù)理人員在術(shù)前訪視往往是從病人的心理特征出發(fā)，遵循以病人為中心，通過(guò)面對(duì)面的交流方式來(lái)了解病人的病情變化及情緒變化，采用通俗易懂的方法來(lái)介紹手術(shù)治療概況、手術(shù)成功的案例、宣教普外科手術(shù)原發(fā)病知識(shí)，從而增強(qiáng)病人的治療依從性及信心，改善護(hù)患關(guān)系。

4總結(jié)

第2篇：手術(shù)室病人護(hù)理常規(guī)范文

【摘要】 手術(shù)室整體護(hù)理改變了傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理工作，從單純的手術(shù)配合，擴(kuò)展為圍手術(shù)期的全面護(hù)理，手術(shù)室護(hù)士走進(jìn)病房，為手術(shù)病人提供“以人為本”的全方位護(hù)理服務(wù)，而在培養(yǎng)護(hù)生方面，也必將整體護(hù)理的理念貫穿于整個(gè)帶教過(guò)程中，以提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的護(hù)理人才。

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理；手術(shù)室；護(hù)理帶教

隨著整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的全面實(shí)施，手術(shù)室護(hù)士走進(jìn)病房，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行整體護(hù)理，切實(shí)體現(xiàn)了護(hù)理的人性化，促進(jìn)了護(hù)理情感的職業(yè)化，也向傳統(tǒng)的護(hù)理帶教工作提出了新的挑戰(zhàn)，單純教授專(zhuān)業(yè)知識(shí)已不能適應(yīng)現(xiàn)在的護(hù)理模式。我院自2002年實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理以來(lái)，對(duì)如何全面提高手術(shù)室?guī)Ы藤|(zhì)量，適應(yīng)新的護(hù)理模式，基本形成了一套比較完善的教學(xué)體系?，F(xiàn)簡(jiǎn)述如下。

1 崗前培訓(xùn)

1.1 了解基本要求 介紹手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，了解手術(shù)室的布局分區(qū)，手術(shù)室護(hù)理工作的分工及其職責(zé)。

1.2 培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)

1.2.1 培養(yǎng)慎獨(dú)精神 慎獨(dú)精神是手術(shù)室護(hù)士必備的職業(yè)素質(zhì)之一。手術(shù)室護(hù)士的每一項(xiàng)操作幾乎都離不開(kāi)無(wú)菌，且經(jīng)常一人獨(dú)立完成，缺乏相互監(jiān)督，而手術(shù)作為一種特殊的創(chuàng)傷性治療方式，其無(wú)菌操作將直接影響手術(shù)效果和病人的康復(fù)。因此，把病人的安全健康利益放在第一位，是每個(gè)手術(shù)室護(hù)士必備的職業(yè)素質(zhì)，提高自己的責(zé)任感和使命感，也是保證手術(shù)順利完成和成功最基本的條件。

1.2.2 文化素養(yǎng) 文化素養(yǎng)最為重要的是規(guī)范語(yǔ)言。手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員面對(duì)的是身心都處于特殊狀態(tài)下的病人，醫(yī)護(hù)人員的言語(yǔ)行為、舉止態(tài)度將直接影響到病人的情緒，對(duì)手術(shù)人員的信任度，對(duì)手術(shù)的承受能力及預(yù)后。因此，注意使用保護(hù)性語(yǔ)言，避免引起病人猜疑恐懼或精神傷害的話語(yǔ)，加強(qiáng)語(yǔ)言交流能力，學(xué)會(huì)“說(shuō)話”，學(xué)會(huì)對(duì)手術(shù)病人的護(hù)理指導(dǎo)，從而降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保證手術(shù)達(dá)到預(yù)期的治療目的。

1.2.3 良好的人際關(guān)系 手術(shù)室護(hù)士的工作主要以配合為主。一臺(tái)成功的手術(shù)，需要手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、其他科醫(yī)師、巡回、器械護(hù)士的相互協(xié)作，密切配合。因此，處理好參與手術(shù)人員的關(guān)系，保證手術(shù)的順利完成。

1.3 自我安全防護(hù) 手術(shù)室屬于高?？剖遥涫艿戒J利器械損傷和病人血液、體液感染的幾率明顯高于其他科室，而護(hù)生對(duì)職業(yè)防護(hù)教育和職業(yè)性危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)存在明顯不足。護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)中對(duì)危險(xiǎn)物品認(rèn)識(shí)及個(gè)人防護(hù)意識(shí)較差，半數(shù)以上的護(hù)生曾受到各種損傷［1］，因此，在手術(shù)室實(shí)習(xí)，應(yīng)首先讓護(hù)生充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)安全的重要性，認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)防護(hù)知識(shí)，努力提高自我防護(hù)意識(shí)，帶教老師在帶教過(guò)程中也要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，要愛(ài)護(hù)護(hù)生，尊重護(hù)生。

1.4 增強(qiáng)法律意識(shí) 護(hù)生在保護(hù)服務(wù)對(duì)象和保護(hù)自己方面都缺乏必要的法律觀念，為最大限度的保護(hù)服務(wù)對(duì)象、護(hù)生及帶教老師的自身權(quán)益，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)要有安全護(hù)理的意識(shí)和法律觀念，端正護(hù)理行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故糾紛的發(fā)生。

2 術(shù)前訪視帶教

術(shù)前訪視是手術(shù)室整體護(hù)理的重要體現(xiàn)， 教會(huì)護(hù)生在訪視過(guò)程中用通俗、清晰、準(zhǔn)確、符合個(gè)性化的語(yǔ)言，對(duì)病人進(jìn)行解釋、安慰，消除其緊張恐懼心理［2］，以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。

3 術(shù)中整體護(hù)理帶教

3.1 手術(shù)前 帶護(hù)生提前進(jìn)入手術(shù)間，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度濕度，根據(jù)術(shù)前訪視了解的情況，準(zhǔn)備常規(guī)用物，邊操作邊講解示范，反復(fù)強(qiáng)調(diào)無(wú)菌操作的重要性，并結(jié)合該例手術(shù)，講解相關(guān)知識(shí)，使護(hù)生對(duì)所參與的手術(shù)有基本的了解。

3.2 當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室后 護(hù)理人員要熱情接病人進(jìn)入手術(shù)間，同時(shí)安排好家屬，對(duì)病人采取舒適護(hù)理［3］的原則，進(jìn)行全方位的細(xì)心護(hù)理和關(guān)愛(ài)，要有愛(ài)傷觀念，尊重病人，保護(hù)隱私，運(yùn)用保護(hù)性語(yǔ)言，避免使用引起病人恐懼緊張的詞語(yǔ)，使病人舒適放心的接受手術(shù)治療。在這個(gè)過(guò)程中，帶教老師要以身作責(zé)，耐心示教，講授和示范相結(jié)合，使護(hù)生能準(zhǔn)確理解和掌握其護(hù)理措施，對(duì)一些有可能引起損傷的操作，要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，并示范正確的操作。護(hù)生有疑問(wèn)要及時(shí)解答，使護(hù)生對(duì)操作程序有所認(rèn)識(shí)，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作有一個(gè)全面了解。

3.3 手術(shù)結(jié)束 協(xié)助麻醉師護(hù)送病人，同時(shí)進(jìn)行手術(shù)間的整理工作，此時(shí)要強(qiáng)調(diào)消毒隔離意識(shí)，尤其是污染手術(shù)，如乙肝表面抗原陽(yáng)性的病人手術(shù)后的處理，要教給護(hù)生如何學(xué)會(huì)自我防護(hù)，避免直接接觸病人的體液、血液。讓護(hù)生學(xué)會(huì)完成工作的同時(shí)，也讓護(hù)生明白，用不怕臟和累判斷護(hù)生實(shí)習(xí)態(tài)度的好壞，實(shí)際是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)［4］，使護(hù)生在細(xì)微之處感受老師的關(guān)心愛(ài)護(hù)。

4 術(shù)后隨訪帶教

術(shù)后隨訪有助于評(píng)估手術(shù)中的護(hù)理效果，加強(qiáng)與病人的溝通并獲得反饋信息，也加強(qiáng)了護(hù)生對(duì)手術(shù)室整體護(hù)理的認(rèn)識(shí)，從心理上促使護(hù)生主動(dòng)了解并關(guān)心手術(shù)病人的恢復(fù)情況及有無(wú)術(shù)后并發(fā)癥，從而完成由一個(gè)手術(shù)病人整體的手術(shù)護(hù)理。

5 總結(jié)

整體護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)生帶教，有利于手術(shù)室護(hù)理工作從單純的手術(shù)配合向系統(tǒng)化整體化發(fā)展。通過(guò)帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪，使護(hù)生認(rèn)識(shí)到手術(shù)室護(hù)士已不再是簡(jiǎn)單的操作配合，而是對(duì)病人生理、心理的全面護(hù)理，手術(shù)室護(hù)士不僅要強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和技能操作，還要加強(qiáng)心理學(xué)、倫理學(xué)、人際交往等知識(shí)的學(xué)習(xí)。

整體護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理帶教，既提高了手術(shù)室的教學(xué)質(zhì)量，又增加了帶教老師與護(hù)生間的密切合作，建立了良好的師生關(guān)系，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)生的積極性，使實(shí)習(xí)工作由被動(dòng)變主動(dòng)。在臨床實(shí)習(xí)中養(yǎng)成的良好習(xí)慣，形成的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的操作，對(duì)今后工作的效率和質(zhì)量都有一定的影響。只要帶教有方，護(hù)生就能在實(shí)習(xí)工作與學(xué)習(xí)中完成由一個(gè)護(hù)生到合格護(hù)士的轉(zhuǎn)變。

整體護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理帶教，對(duì)帶教老師是一種壓力，也是一種動(dòng)力，帶教老師的勞動(dòng)具有示范性，老師的一言一行所表現(xiàn)出的知識(shí)水平、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)直接影響到學(xué)生的身心發(fā)展和教學(xué)效果［5］，從而促使帶教者主動(dòng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，同時(shí)又能帶教出優(yōu)秀的護(hù)理畢業(yè)生，為護(hù)理群體的優(yōu)化貢獻(xiàn)力量。

【參考文獻(xiàn)】

1 鄭新鈴，王國(guó)華．護(hù)生手術(shù)室實(shí)習(xí)期間個(gè)人安全意識(shí)的調(diào)查和防護(hù)教育．現(xiàn)代護(hù)理，2003，9(6)：431－432.

2 唐明霞，朱建麗．培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)生防范護(hù)理糾紛的方法淺析．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20(9)：61.

3 洪琳．舒適護(hù)理用于手術(shù)室護(hù)理的探討．中華護(hù)理雜志，2002，37(8)：583-584.

第3篇：手術(shù)室病人護(hù)理常規(guī)范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；舒適護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

    手術(shù)室護(hù)理是指在患者的圍手術(shù)期，對(duì)患者手術(shù)和麻醉中為減少患者的不良的生理功能紊亂和不良的心理情緒而采取的護(hù)理措施[1]。舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，具有最人性化的特點(diǎn)，可以最大限度的減少患者在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的恐懼、擔(dān)心等負(fù)面心理，相反可以使患者在手術(shù)時(shí)積極的配合醫(yī)生的治療，既保證了手術(shù)安全、順利的進(jìn)行，也利于患者手術(shù)治療效果的提高。我院在2009年5月～2011年5月間住收治200例外科手術(shù)患者，分別運(yùn)用舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組的手術(shù)效果進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下：

    1. 臨床資料與方法

    1.1 一般資料：對(duì)在我院2009年5月～2011年5月間住院治療的200例外科手術(shù)患者隨機(jī)分為兩組，舒適護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，舒適護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組的基礎(chǔ)上給予患者舒適的護(hù)理。200例患者中，男性112例，女性88例，年齡17~70歲，平均年齡46.6歲。收治的200例患者中包括普通的外科手術(shù)、骨科手術(shù)、腹外科手術(shù)、婦科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)等。兩組患者每組100例，在患者性別、年齡、疾病的類(lèi)型等方面比較均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

    1.2 方法：

    常規(guī)護(hù)理組100例患者采用常規(guī)護(hù)理，舒適護(hù)理組100例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者采取舒適的護(hù)理[2]，具體操作如下。

    1.2.1 術(shù)前護(hù)理  在手術(shù)前的一天，對(duì)患者進(jìn)行訪視，了解患者的基本信息，如年齡、疾病類(lèi)型及病變的部位、將要進(jìn)行的手術(shù)類(lèi)型、患者的生活習(xí)慣、家庭背景等。針對(duì)不同的患者采取個(gè)性的護(hù)理方法，幫助患者樹(shù)立手術(shù)的信心，解除患者在術(shù)前的焦慮恐懼心理。鼓勵(lì)患者提出問(wèn)題，對(duì)患者提出的問(wèn)題要認(rèn)真解答，滿足患者的心理舒適的需要，使患者以最佳的狀態(tài)迎接手術(shù)。

    1.2.2 環(huán)境護(hù)理   在患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)要營(yíng)造舒適的環(huán)境，調(diào)節(jié)室溫在22℃~25℃之間，對(duì)年齡稍大一些的病人可以根據(jù)病人的需要適當(dāng)提高1~2℃，手術(shù)室濕度在40%~60%之間。保證手術(shù)室各種手術(shù)醫(yī)療設(shè)備功能的良好以及儀器的安全和齊全，保持手術(shù)室的干凈和整潔有序。

    1.2.3 和生理護(hù)理   患者的在確保手術(shù)順利進(jìn)行的同時(shí)要盡量使患者舒適和安全，不影響患者的呼吸及血液循環(huán)，患者的肢體不應(yīng)受到壓迫或者是過(guò)度的牽扯，以免造成不必要的損傷和疼痛。若手術(shù)時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行輸液，則要輸液加溫器對(duì)液體加溫，讓進(jìn)入患者體內(nèi)的溫度與體溫接近，以免減少溫度對(duì)患者機(jī)體的刺激。對(duì)患者消毒時(shí)要防止消毒液流入患者的眼睛。一切手術(shù)應(yīng)該保證在無(wú)菌環(huán)境下操作。

    1.2.4 術(shù)后護(hù)理   手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)為患者擦去手術(shù)時(shí)的液體或者手術(shù)口周?chē)难E，檢查患者的受壓部位，為病人蓋好被單，注意保暖。將患者搬運(yùn)于平車(chē)上，動(dòng)作要輕、穩(wěn)，密切觀察病人的反應(yīng)及不舒適感，細(xì)致的關(guān)懷手術(shù)后的患者，了解患者的病情，傷口的復(fù)合情況，從而進(jìn)一步提高護(hù)理的質(zhì)量，讓患者盡早恢復(fù)健康。

    1.3 觀察指標(biāo)[3]：觀察兩組患者的平均手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量以及住院時(shí)間等；觀察兩組患者手術(shù)后的并發(fā)癥以及患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)分析，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2、結(jié)果

    對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、住院時(shí)間以及并發(fā)癥和滿意度方面比較差異均顯著，（t=12.1695,P<0.01）,（t=31.9951,P<0.01）,（t=24.0000,P<0.01）,(x2=6.3802,P<0.05),(x2=5.6738,P<0.05)詳細(xì)情況見(jiàn)表 1 。

    3、 討論

    隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，手術(shù)室的整體護(hù)理也取得了進(jìn)一步的發(fā)展和提高?，F(xiàn)代護(hù)理模式認(rèn)為手術(shù)室的護(hù)理工作不應(yīng)該僅僅局限于單純的手術(shù)操作的配合，還需要加強(qiáng)以人為本，把病人放在第一位、以病人為中心的整體護(hù)理程序[4]。手術(shù)患者一般在進(jìn)入手術(shù)室前都會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，會(huì)增加導(dǎo)致患者機(jī)體應(yīng)急能力下降的概率，降低手術(shù)的成功率，從而降低患者術(shù)后的生活質(zhì)量[5]。舒適護(hù)理使一種創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、有效的護(hù)理模式，把患者的不良情緒降到最低，在生理和心理上使患者達(dá)到最優(yōu)的狀態(tài)[6]。

    總之，舒適護(hù)理使患者在生理、心理、環(huán)境上達(dá)到愉快，解除患者在手術(shù)前的恐懼心理，減少手術(shù)時(shí)的不舒適感，取得了良好的效果。舒適護(hù)理既保證了手術(shù)安全、順利的進(jìn)行，也利于患者手術(shù)治療效果的提高，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱彥．淺談舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用效果[J]．求醫(yī)問(wèn)藥，2011，9(9)：128~129．

[2]馬小蕓，賀清.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用[J]．吉林醫(yī)學(xué),2011,9(32):5804~5805.

[3]黃飛．舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中的效果分析[J]．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)雜志，2011，8（8）：14~15.

[4]羅玉華．舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用體會(huì)[J]．中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，4(3)：176~177．

第4篇：手術(shù)室病人護(hù)理常規(guī)范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理 護(hù)理糾紛 措施與體會(huì)

隨著時(shí)代的進(jìn)步，人的自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)不斷增強(qiáng)， 越來(lái)越多的人開(kāi)始意識(shí)到在就醫(yī)過(guò)程中維護(hù)自己的權(quán)益。對(duì)在手術(shù)治療過(guò)程中出現(xiàn)的一些問(wèn)題，或者一些不理解的行為都希望有個(gè)說(shuō)法，有的甚至?xí)_亂正常的醫(yī)療秩序[1]。手術(shù)治療疾病在人類(lèi)健康事業(yè)中占有重要的地位，手術(shù)室護(hù)理是圍繞手術(shù)這一特定時(shí)期，針對(duì)手術(shù)和麻醉對(duì)病人造成的心理、生理功能紊亂而采取的各種護(hù)理措施。護(hù)理質(zhì)量是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、整體水平的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。如何使手術(shù)室的護(hù)理工作適應(yīng)醫(yī)療改革的步伐，杜絕護(hù)理糾紛的發(fā)生，是醫(yī)療護(hù)理工作面臨的新問(wèn)題。本人結(jié)合自己在手術(shù)室多年工作的經(jīng)驗(yàn)談?wù)勔韵聨c(diǎn)措施與體會(huì)。

1 防范手術(shù)室護(hù)理糾紛的措施

1.1 強(qiáng)化手術(shù)室法律意識(shí):隨著2002 年9 月1 日《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布和實(shí)施及有關(guān)醫(yī)療訴訟舉證倒置的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作時(shí)，其行為要符合醫(yī)院的部門(mén)規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，在醫(yī)療衛(wèi)生管理法律規(guī)定的范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，并真實(shí)準(zhǔn)確地記錄，為醫(yī)療護(hù)理糾紛的“舉證責(zé)任倒置”提供有力證據(jù)。這就要求手術(shù)室護(hù)理人員必須認(rèn)真地學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《消毒管理法》及《醫(yī)療廢物管理法》等，強(qiáng)化法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。知曉患者在就醫(yī)時(shí)享有的基本權(quán)：( 1) 醫(yī)療權(quán)；( 2) 自；( 3) 知情同意權(quán)；( 4) 保密權(quán)和隱私權(quán)； ( 5) 了解醫(yī)療費(fèi)用權(quán)；( 6) 病歷復(fù)印權(quán)。懂得在工作中如何運(yùn)用法律手段，維護(hù)護(hù)患雙方合法權(quán)益。如：手術(shù)病人術(shù)中需進(jìn)行肢體約束，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)在術(shù)前訪視工作中向患者及家屬說(shuō)明肢體約束的必要性，征得患者及家屬的同意。

1.2 加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn):定期組織學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)理論和操作技能的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。手術(shù)室護(hù)士參與不同的手術(shù)時(shí)， 要善于分析、勤于記錄，掌握手術(shù)配合要點(diǎn)，特殊用物準(zhǔn)備，遇到危重病人手術(shù)和搶救時(shí)，要充分考慮到手術(shù)中可能發(fā)生的各種意外情況，做到有效預(yù)防。當(dāng)意外發(fā)生時(shí)，組織協(xié)調(diào)，積極配合手術(shù)醫(yī)師和麻醉，快速準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，提高搶救的成功率。在工作中不斷完善專(zhuān)業(yè)技能，熟練使用手術(shù)間內(nèi)各種儀器設(shè)備(如多功能心電監(jiān)護(hù)儀、多功能電鉆、高頻電刀、腹腔鏡、膀胱鏡、C 臂X光機(jī)等)，每周進(jìn)行專(zhuān)業(yè)講課，豐富各專(zhuān)科知識(shí)，并定期對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)、事故進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量，為病人提供滿意的服務(wù)。

1.3 規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄:手術(shù)過(guò)程的記錄是手術(shù)室護(hù)士對(duì)病人在手術(shù)間內(nèi)接受護(hù)理進(jìn)行的準(zhǔn)確描述和真實(shí)記錄，在記錄手術(shù)護(hù)理記錄單時(shí)，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)增強(qiáng)對(duì)護(hù)理常規(guī)、規(guī)章制度及護(hù)士職責(zé)法律效力的理解度，自覺(jué)遵守并貫穿于工作始終，應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)。把做好護(hù)理記錄，不僅看成是自己工作的需要，還要看到它作為證據(jù)的重要性，做到字跡清晰、及時(shí)準(zhǔn)確、全面真實(shí)。

1.4 提高與病人溝通的能力:參與手術(shù)的護(hù)士手術(shù)前一日進(jìn)行術(shù)前訪視，了解病人情況，并做好細(xì)微解釋工作，以緩解患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理，積極配合手術(shù)。手術(shù)中護(hù)士應(yīng)真誠(chéng)、熱情對(duì)待病人，密切觀察病人病情變化，及時(shí)詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)不適感，耐心安慰病人，減少病人術(shù)中的心理應(yīng)激反應(yīng)。手術(shù)后三日內(nèi)由參與手術(shù)的護(hù)士進(jìn)行術(shù)后隨訪，了解病人手術(shù)恢復(fù)情況，并進(jìn)行健康指導(dǎo)，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。通過(guò)術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪，更加增進(jìn)護(hù)患之間的了解和信任， 有效地防止和減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2 體會(huì)

手術(shù)室是醫(yī)院一個(gè)重要部門(mén)，集急、危、重癥患者于一體，隨著外科高、新、難手術(shù)的開(kāi)展，手術(shù)室護(hù)理人員工作任務(wù)繁重，勞動(dòng)強(qiáng)度大，所擔(dān)負(fù)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)也越來(lái)越高，但對(duì)患者又要實(shí)施人性化服務(wù)，因此，一方面要加強(qiáng)法律學(xué)習(xí)，依法辦事，在維護(hù)好患者權(quán)力的同時(shí)，也要學(xué)會(huì)用法律自我約束，自我保護(hù)，以便應(yīng)對(duì)隨時(shí)可能出現(xiàn)的護(hù)理糾紛。另一方面， 對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員要加強(qiáng)管理，讓他們認(rèn)識(shí)到工作的特殊性，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)，努力提高自身的綜合素質(zhì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，防止護(hù)理糾紛的發(fā)生。

第5篇：手術(shù)室病人護(hù)理常規(guī)范文

1術(shù)前訪視

詳細(xì)了解患者既往治療資料，可對(duì)術(shù)中高危操作起到有效提示和防范作用。促進(jìn)護(hù)患之間的溝通，讓手術(shù)室護(hù)士由封閉的手術(shù)間走向病人床旁，從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向?yàn)椤耙圆∪藶橹行摹钡淖o(hù)理。術(shù)前宣教可以緩和病人的緊張情緒，也可以體現(xiàn)對(duì)病人的理解和關(guān)心，增進(jìn)互信，減少醫(yī)患糾紛。

2嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

2.1嚴(yán)格核對(duì)

(1)病人入手術(shù)室后主管醫(yī)生、麻醉師和巡回護(hù)士共同查對(duì)病人，包括姓名、性別、年齡、床號(hào)、病案號(hào)、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、各項(xiàng)檢查、有無(wú)過(guò)敏史、手術(shù)中帶的藥物和X線片、特殊物品、有無(wú)配血等，并在安全核對(duì)表上簽字。

(2)檢查手術(shù)室環(huán)境：備齊手術(shù)所需物品，并檢查是否符合及有效期。

(3)術(shù)前、關(guān)胸腹腔前、關(guān)胸腹腔后、縫合皮膚后分別查核器械、縫針、紗布數(shù)等并做好記錄及簽名。術(shù)中給藥嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，輸血按照常規(guī)由巡回護(hù)士和麻醉師2人核對(duì)之后簽名記錄。

2.2標(biāo)本留取手術(shù)取下的任何組織都要詢(xún)問(wèn)醫(yī)生是否留取標(biāo)本，不可自行處理或丟棄、弄錯(cuò)。如遇多個(gè)標(biāo)本組織時(shí)，應(yīng)按順序分別標(biāo)記并和醫(yī)生共同核對(duì)清楚。術(shù)中冰凍應(yīng)由專(zhuān)人送檢，且此時(shí)的病理報(bào)告不得以電話結(jié)果作為手術(shù)依據(jù)，以防誤聽(tīng)而發(fā)生差錯(cuò)。應(yīng)發(fā)送正規(guī)病理報(bào)告單。常規(guī)標(biāo)本在術(shù)中由巡回護(hù)士妥善保管，手術(shù)后連同病理檢查單一起放至固定的容器內(nèi)，并加入福爾馬林固定液，貼上標(biāo)簽并簽名。派專(zhuān)人送去病理科。

2.3術(shù)后病人護(hù)送手術(shù)結(jié)束后要由巡回護(hù)士和麻醉師一同護(hù)送病人回病房(危重或全麻未拔管病人需手術(shù)醫(yī)生一起護(hù)送回ICU)。途中注意觀察病情變化，保證各種管路的暢通和牢固。躁動(dòng)病人應(yīng)做好防護(hù)。與病房護(hù)士做好各項(xiàng)交接。

3手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量

3.1手術(shù)室嚴(yán)格三區(qū)劃分即限制區(qū)、非限制區(qū)和半限制區(qū)。限制區(qū)包括無(wú)菌手術(shù)間、洗手間、無(wú)菌室、貯藥室等。半限制區(qū)包括急診手術(shù)間、器械敷料準(zhǔn)備室、麻醉準(zhǔn)備室。非限制區(qū)設(shè)更衣室、標(biāo)本間、污物處理間、麻醉復(fù)蘇室和護(hù)士辦公室、醫(yī)護(hù)人員休息室、餐廳。

3.2手術(shù)室的要求溫度須維持在22℃～25℃，濕度須維持在50%～60%。主要設(shè)置和配備有手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)、無(wú)影燈、吸引器、輸液架、踏腳蹬、中心供氣系統(tǒng)與中心負(fù)壓吸引、各種監(jiān)護(hù)儀、X線讀片機(jī)、顯微外科及微創(chuàng)外科系統(tǒng)等。

3.3手術(shù)房間的層流設(shè)備手術(shù)房間須有凈化空氣的層流設(shè)施，以確保手術(shù)房間空氣的潔凈，從空氣源頭上杜絕手術(shù)切口的感染。

3.4嚴(yán)格區(qū)分污染手術(shù)和非污染手術(shù)非污染手術(shù)術(shù)后按照常規(guī)方法進(jìn)行處理。污染手術(shù)對(duì)于永久性器械要預(yù)先消毒然后再清洗，一次性的醫(yī)療器材須在消毒之后再毀形處理。嚴(yán)重污染時(shí)應(yīng)加大消毒劑的作用劑量及時(shí)間。

4器械準(zhǔn)備

4.1消毒滅菌質(zhì)量永久性手術(shù)器械須經(jīng)過(guò)清潔、消毒、滅菌三個(gè)步驟，可以根據(jù)不同材質(zhì)的要求分別采用高壓蒸汽、環(huán)氧乙烷等不同的滅菌方法。

4.2一次性醫(yī)療器材須有衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)的生產(chǎn)和衛(wèi)生許可證批號(hào)，有消毒日期和在有效期內(nèi)使用，包裝無(wú)破損，使用后必須毀形后浸泡消毒再集中處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用。

5手術(shù)質(zhì)量

5.1術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作原則與無(wú)瘤操作

(1)術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作原則：手術(shù)者臍以下為污染區(qū)域，污染后的物品必須更換和重新滅菌。術(shù)中如果切開(kāi)胃腸之污染器械應(yīng)置于彎盤(pán)之內(nèi)，以區(qū)別于其他無(wú)菌物品。避免身后和橫向傳遞器械、物品。術(shù)中手套刺破或污染應(yīng)及時(shí)更換。胃腸道手術(shù)關(guān)腹時(shí)須使用關(guān)腹包，確保皮膚及肌層不被胃腸道內(nèi)容物污染。

(2)無(wú)瘤操作：腫瘤組織剝脫之后必須及時(shí)的放置于換藥碗之中，把與腫瘤組織接觸的所有手術(shù)器械及醫(yī)療器材從無(wú)菌手術(shù)區(qū)域移除，手術(shù)醫(yī)生與洗手護(hù)士立即更換手套。使用無(wú)菌洗必泰成分溶液或者無(wú)菌蒸餾水沖洗手術(shù)創(chuàng)面，徹底殺死腫瘤細(xì)胞。

5.2對(duì)手術(shù)醫(yī)生的督導(dǎo)在國(guó)外許多醫(yī)院里，“手術(shù)室督導(dǎo)”是手術(shù)室護(hù)士的管理，在國(guó)內(nèi)，科護(hù)士長(zhǎng)不僅如此，更應(yīng)該對(duì)低年資的手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行督導(dǎo)。在遇到特殊情況或者是比較復(fù)雜的手術(shù)時(shí)，巡回護(hù)士有義務(wù)及時(shí)將正在施術(shù)的醫(yī)生不能處理的問(wèn)題報(bào)告給科護(hù)士長(zhǎng)，以確定是否請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生處理。保證患者的利益、維護(hù)醫(yī)院的聲譽(yù)，同時(shí)及時(shí)耐心的向患者家屬解釋手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的原因，取得家屬的諒解，減少患者家屬投訴的理由。

6術(shù)后回訪

術(shù)后3～5d回訪術(shù)后患者并給予問(wèn)候，同時(shí)就患者現(xiàn)有的不適做好疏導(dǎo)工作，使患者感受到手術(shù)并不可怕，自然會(huì)產(chǎn)生安全感。每個(gè)環(huán)節(jié)中都有護(hù)理人員在關(guān)心他，對(duì)患者在術(shù)中配合及促進(jìn)術(shù)后康復(fù)均起到重要作用。

7討論

第6篇：手術(shù)室病人護(hù)理常規(guī)范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;不安全因素;防范措施

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，人們的法律觀念和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)。如何規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，樹(shù)立安全觀念，確保病人安全，是我們需要探索的問(wèn)題。

1手術(shù)室常見(jiàn)護(hù)理缺陷

1.1接錯(cuò)病人是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或昏迷病人，不能正確回答問(wèn)題，容易發(fā)生接錯(cuò)或錯(cuò)放手術(shù)間的現(xiàn)象。

1.2手術(shù)安置不當(dāng)使局部組織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致壓瘡，如俯臥位或側(cè)臥位；約束帶過(guò)緊或兩上肢過(guò)度外展造成神經(jīng)受壓；襯墊不當(dāng)影響病人循環(huán)呼吸；術(shù)中使用驅(qū)血帶、止血帶時(shí)，未記錄時(shí)間，使病人肢體神經(jīng)受損，血循環(huán)受損。

1.3清點(diǎn)有誤，操作不當(dāng)忽略檢查校對(duì)，導(dǎo)致異物遺留［2］；縫針彈出方向不明，尋找困難，造成醫(yī)療事故，術(shù)中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作制度，為今后埋下了隱患。

1.4手術(shù)部位錯(cuò)誤術(shù)前未按病歷記載、X線片等核對(duì)手術(shù)部位，其中對(duì)稱(chēng)性器官手術(shù)容易出錯(cuò)。

1.5未嚴(yán)格執(zhí)行用藥、輸血查對(duì)制度執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，而用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血或用錯(cuò)劑量。

1.6操作與交流失誤出入病房時(shí)不注意保護(hù)病人頭部等部位；與病人交流時(shí)發(fā)生口誤，讓癌癥病人知道了自己的病情而情緒低落。

1.7標(biāo)本和垃圾處理不當(dāng)術(shù)中取下的組織標(biāo)本未保管妥善，造成標(biāo)本混淆或丟失；傳染物隨意丟失，生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放。

1.8護(hù)送病人不當(dāng)造成病人墜床，各種引流管和管道脫落；術(shù)后病人X線片、CT片等貴重物品遺失。

2管理方面缺陷

醫(yī)院手術(shù)室管理制度不健全或制度沒(méi)有落實(shí)到實(shí)處，監(jiān)控管理機(jī)制措施不力，把關(guān)不到位，對(duì)護(hù)士缺乏職業(yè)道德教育和法律法規(guī)教育。護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作導(dǎo)致不能按常規(guī)完成工作，有研究表明如果護(hù)理人員不足將會(huì)導(dǎo)致更多的院內(nèi)感染和其他不良反應(yīng)，不利于病人的預(yù)后。

3防范措施

3.1手術(shù)室一般制度抓好落實(shí)手術(shù)人員規(guī)則，洗手制度、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度等各崗位責(zé)任制及考勤制度，獎(jiǎng)懲措施。

3.2強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士法律意識(shí)，加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，依法行事在維護(hù)患者權(quán)利的同時(shí)，學(xué)會(huì)用法律約束自己，保護(hù)自己。把法律作為工作責(zé)任，個(gè)人權(quán)利、義務(wù)，自由的價(jià)值尺度［3］，確保護(hù)理安全。

3.3安全管理術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行六查、十二對(duì)、四到位制度。六查：按病人查（病區(qū)、床號(hào)、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位）術(shù)前準(zhǔn)備及過(guò)敏狀況；病人入手術(shù)間再次核對(duì)；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時(shí)；關(guān)閉體腔前查。十二對(duì)：對(duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、所需藥品、物品、藥物過(guò)敏情況、滅菌器械敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器全部備齊。

3.4業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)定期組織學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，鼓勵(lì)支持護(hù)理人員再學(xué)習(xí)，外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修。提高專(zhuān)業(yè)技能和應(yīng)急能力，做到術(shù)中主動(dòng)配合，對(duì)新知識(shí)、新改進(jìn)有所領(lǐng)悟。加強(qiáng)護(hù)理技能和專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)［4］，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。

3.5清點(diǎn)制度巡回護(hù)士、器械護(hù)士清點(diǎn)臺(tái)上用物，如紗布、縫針、刀片等，并做好記錄。

3.6定期開(kāi)展護(hù)理安全討論會(huì)，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，對(duì)易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出整改措施，增強(qiáng)責(zé)任心，做好警鐘長(zhǎng)鳴。

4小結(jié)

護(hù)理安全管理是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。要保證護(hù)理質(zhì)量就必須有護(hù)理安全管理制度的保障［5］，增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，其次要注重護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)素質(zhì)的提高、新護(hù)士的崗位培訓(xùn)及帶教工作，建立手術(shù)室管理手冊(cè)，在工作中有章可循，有據(jù)可依。總之，手術(shù)室護(hù)理安全是護(hù)理管理的重中之重，必須加強(qiáng)多方面管理，減少差錯(cuò)，杜絕事故的發(fā)生。新晨

【參考文獻(xiàn)】

1潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2001，349.

2程寧.7種常見(jiàn)的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò).國(guó)外醫(yī)學(xué)?護(hù)理分冊(cè)，1999，18（1）：16.

3守玉梅.手術(shù)中護(hù)理中存在的法律問(wèn)題及安全護(hù)理對(duì)策.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2003，9：1200.

第7篇：手術(shù)室病人護(hù)理常規(guī)范文

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷；手術(shù)室；護(hù)理；

人文關(guān)懷的缺失是現(xiàn)在社會(huì)上普遍存在的一種現(xiàn)象，普通的護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)被得到改善，人文護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)院以及全社會(huì)的重視。

隨著社會(huì)物質(zhì)與文化程度的不斷發(fā)展，人們的健康需求和心理需求也應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步提升。為了提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少患者對(duì)手術(shù)的恐懼。我院手術(shù)室開(kāi)始整合現(xiàn)有的問(wèn)題，在對(duì)病人的狐貍中融入人性化護(hù)理服務(wù)，并取得了令人滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料和方法：

1.1一般資料：在2008三月至2010十二月在我院手術(shù)患者共有2560例，男1652例，女908例，年齡18 ～ 81歲，平均45.5歲。

1.2人文關(guān)懷的方法：在手術(shù)室患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)人文關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)加以融入，具體情況如下：

1.2.1創(chuàng)建手術(shù)室環(huán)境人性化的改觀；轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)人文關(guān)懷理念。1.2.2人文關(guān)懷的手術(shù)室護(hù)理工作中的在患者中的評(píng)價(jià)，病人在手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度為85.2%；但是在融入了人文關(guān)懷護(hù)理之后患者對(duì)于護(hù)理工作的服務(wù)滿意度為97.5%。

2 相關(guān)討論

2.1創(chuàng)建手術(shù)室的人文環(huán)境氛圍的舉措：

2.1.1創(chuàng)造一個(gè)手術(shù)室的人文環(huán)境氛圍可以為患者帶來(lái)安全，提高患者在院期間的舒適感。

2.1.2手術(shù)室的環(huán)境的具體要求：保持手術(shù)室的環(huán)境干凈，寬敞，安靜；室溫保持在22 ～ 25℃，室內(nèi)濕度保持在50%到60%；護(hù)士服干凈，整潔，無(wú)污跡；護(hù)士的妝容，端莊大方，禁止?jié)鈯y艷抹。

2.1.3創(chuàng)建一個(gè)具有人文關(guān)懷的手術(shù)室氛圍要做到以下幾點(diǎn)：①禮貌規(guī)范；②操作室內(nèi)的關(guān)系和諧，如護(hù)患關(guān)系，醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)關(guān)系，創(chuàng)造一個(gè)溫暖，和諧有愛(ài)的環(huán)境；③醫(yī)護(hù)人員在人文護(hù)理操作前應(yīng)當(dāng)想患者解釋什么是人文關(guān)懷護(hù)理，并時(shí)時(shí)以做到人文關(guān)懷護(hù)理來(lái)要求自己。

2.1.4轉(zhuǎn)變觀念。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變自身觀念，不將患者認(rèn)為是病人，而當(dāng)作是親人。將醫(yī)患，護(hù)患之間的關(guān)系和諧化。讓病人心理上有一種身在醫(yī)院，卻心在家里的感覺(jué)。

3 人文關(guān)懷的重要性：

在傳統(tǒng)觀念中，認(rèn)為手術(shù)室護(hù)理工作屬于機(jī)械的執(zhí)行命令。但隨著社會(huì)的進(jìn)步，患者以及患者家屬對(duì)護(hù)理工作的要求已經(jīng)從單純對(duì)患者的身理護(hù)理上升到了身心都需要護(hù)理的高度。因此在傳統(tǒng)的護(hù)理工作中，融入人文關(guān)懷護(hù)理是十分必要的。所以，人文關(guān)懷護(hù)理的重點(diǎn)在于醫(yī)護(hù)人員在觀念上的轉(zhuǎn)變，同時(shí)加強(qiáng)人文素質(zhì)和人文情懷，從本質(zhì)上認(rèn)識(shí)到人文關(guān)懷的重要性在護(hù)理工作中的重要性是十分必要的。只有從根本上解決了原有護(hù)理工作的弊端，才會(huì)真正的使人文關(guān)懷會(huì)理服務(wù)得到患者的真正認(rèn)可。作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)對(duì)工作積極主動(dòng)的融入人文關(guān)懷，只有這樣，才會(huì)真正實(shí)現(xiàn)患者第一的宗旨。

4 人文關(guān)懷護(hù)理工作的具體操作：

4.1手術(shù)操作前的人文關(guān)懷

手術(shù)是挽救患者生命的重要的創(chuàng)傷性治療，大多數(shù)患者會(huì)認(rèn)為手術(shù)過(guò)程是一個(gè)疼痛經(jīng)驗(yàn)。因此，絕大多數(shù)的患者及其家屬在手術(shù)前都會(huì)存在緊張，焦慮，恐懼，偏執(zhí)，偏執(zhí)，沖突，消極的心理活動(dòng)。因此在術(shù)前應(yīng)當(dāng)給予病人及家屬術(shù)前人文關(guān)懷。術(shù)前人文關(guān)懷內(nèi)容包括：術(shù)前探視，即準(zhǔn)備手術(shù)的患者病情的詳細(xì)了解，并制定詳細(xì)術(shù)前準(zhǔn)備工作，給出了詳細(xì)的，綜合性的操作方案，告訴病人手術(shù)并不可怕，盡可能使用鼓勵(lì)的話的人患者情感上的支持，減少甚至消除不良心理。護(hù)士們講出的具體情況，可以取得病人的信任，建立護(hù)士和患者之間的友好關(guān)系。在這個(gè)過(guò)程中護(hù)士可以通過(guò)聊天對(duì)患者的社會(huì)角色，名字，做出相印的評(píng)價(jià)，交換時(shí)間一般為10 ～ 15分鐘。在交換過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)時(shí)時(shí)保持禮貌待人，給患者解釋其不能理解的問(wèn)題。在舒適和安全的氛圍中為患者完成術(shù)前準(zhǔn)備。

4.2手術(shù)操作時(shí)的人文關(guān)懷

作為醫(yī)護(hù)人員，在術(shù)中應(yīng)密切觀察病人的病情變化，情緒變化，相關(guān)液體應(yīng)做到及時(shí)更換，保持導(dǎo)管通暢。如果病人術(shù)中處于清醒，協(xié)助護(hù)士要不定時(shí)詢(xún)問(wèn)患者感覺(jué)是否有不適，盡可能滿足患者的需求。如果服用阿托品后感到口渴的病人，護(hù)士可以用濕棉簽濕潤(rùn)的嘴唇；需要特殊操作的患者，在每個(gè)支撐點(diǎn)的位置所需要的軟質(zhì)材料的應(yīng)用應(yīng)該嚴(yán)格控制。

4.3手術(shù)操作后的人文關(guān)懷

手術(shù)后人文關(guān)懷從患者出手術(shù)室開(kāi)始，護(hù)理人員注意保暖和保護(hù)手術(shù)切口，幫助患者祛除切口處壞死的皮膚。手術(shù)后的第二天應(yīng)當(dāng)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者，了解患者的術(shù)后情況，根據(jù)病人的不適和懷疑進(jìn)行解釋和安慰，對(duì)患者及家屬的手術(shù)室的意見(jiàn)，進(jìn)一步改善和提高手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量。

5 總結(jié)

隨著社會(huì)文明程度的不斷進(jìn)步，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者的護(hù)理不應(yīng)還停留在僅對(duì)患者進(jìn)行身理護(hù)理，應(yīng)該進(jìn)一步做到對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷，心理疏導(dǎo)。只有這樣，我們所處的這社會(huì)才會(huì)一步一步的走向高度文明。

參考文獻(xiàn)

[1] 葛建芳.人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理工作中的體現(xiàn)[J].護(hù)理與康復(fù)，2009，8（2）：166.

[2] 謝 超.手術(shù)室護(hù)理管理中人文關(guān)懷探討[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2009，25（9）：636.

第8篇：手術(shù)室病人護(hù)理常規(guī)范文

[關(guān)鍵詞]　手術(shù)室護(hù)理管理；人力資源；物力資源

[中圖分類(lèi)號(hào)]R472.3　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A　[文章編號(hào)]1007－8517(2011)13－0058－02

現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理學(xué)也隨之發(fā)生重大變化，手術(shù)室護(hù)理工作內(nèi)容和職能也有了新的擴(kuò)展。所以手術(shù)室的護(hù)理管理者應(yīng)用心盡量安排護(hù)士的工作時(shí)間實(shí)行彈性工作制，盡量滿足護(hù)士的基本要求，實(shí)行人性化管理。經(jīng)常組織豐富多彩的文體活動(dòng)，舒緩了護(hù)士工作的緊張情緒，增強(qiáng)了體質(zhì)。增加手術(shù)室護(hù)士的晉升及深造機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)支持他們不斷學(xué)習(xí)進(jìn)取，提高自己的自身素質(zhì)，增強(qiáng)自己的競(jìng)爭(zhēng)力。還要培養(yǎng)護(hù)士正確對(duì)壓力運(yùn)用的防御機(jī)制，學(xué)會(huì)自我減壓，避免和改善不良情緒，保持良好的身心狀態(tài)。提高手術(shù)室護(hù)士的群體心理健康，保證以飽滿的工作熱情，充沛的精力投入到高水準(zhǔn)的手術(shù)室護(hù)理工作中。

1、合理手術(shù)室人力資源配置

人力資源配置，是選擇按需設(shè)崗，按崗定人的用人最佳方案。使工作效率、潛能挖掘和個(gè)人滿意度均達(dá)到最大值的管理過(guò)程，其目的是優(yōu)化勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)，講究成本效益，在保證醫(yī)護(hù)質(zhì)量的前提下，降低成本。改革后，手術(shù)室增設(shè)文員、技術(shù)工人等，人力資源配置，結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，人員增加技術(shù)工作。合理配置與使用手術(shù)室人力資源，實(shí)現(xiàn)了專(zhuān)業(yè)人員職業(yè)化，工作流程科學(xué)化，增加了護(hù)士的直接護(hù)理時(shí)間而減少間接護(hù)理時(shí)間，既能提高手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量，又能提高經(jīng)濟(jì)效益。

2、手術(shù)室物力資源配置

2.1　手術(shù)室儀器設(shè)備的添置與使用的“社會(huì)化管理”，由手術(shù)室進(jìn)行儀器設(shè)備添置的可行性論證。

2.2　儀器購(gòu)置后要有專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行使用方法、保養(yǎng)消毒等方面知識(shí)的培訓(xùn)，通過(guò)培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士，達(dá)到提高儀器設(shè)備使用壽命，降低使用成本的目的。

2.3　專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)加強(qiáng)平日的專(zhuān)業(yè)保養(yǎng)及維修，保證儀器的正常使用，建立醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人收入與手術(shù)室成本的直接關(guān)系。

2.4　在保證醫(yī)療質(zhì)量前提下，對(duì)科室手術(shù)成本的增加提出宏觀控制機(jī)制。

2.5　消耗物品實(shí)行分級(jí)管理制度，可將耗材分為兩類(lèi)：一類(lèi)為進(jìn)口優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，價(jià)格高；另一類(lèi)為國(guó)產(chǎn)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，價(jià)格相對(duì)便宜。術(shù)中根據(jù)實(shí)際需要、經(jīng)濟(jì)情況選擇不同產(chǎn)品，以降低病人的醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)減少醫(yī)院支出，嚴(yán)禁濫用進(jìn)口高檔產(chǎn)品。

2.6　建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行管理，開(kāi)展經(jīng)濟(jì)效益及成本核算的普及教育。

3、保護(hù)手術(shù)室護(hù)士健康心理狀態(tài)，保證手術(shù)室的護(hù)理工作質(zhì)量和工作效率

手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常參加危重病人的搶救工作，獨(dú)立性強(qiáng)，必須有較好的心理承受能力，此外手術(shù)室工作性質(zhì)決定了手術(shù)室護(hù)士的良好心理素質(zhì)。

器械護(hù)士配合高難度手術(shù)和危重病人的搶救工作獨(dú)立性強(qiáng)，必須有較好的心理承受能力，此外手術(shù)室工作性質(zhì)決室了手術(shù)室護(hù)士良好的心理素質(zhì)。

器械護(hù)士配合高難度手術(shù)和危重病人的搶救，遇到手術(shù)搶臺(tái)需要加班加點(diǎn)，不能正常進(jìn)餐和休息，如此長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度超負(fù)荷的工作狀態(tài)必然導(dǎo)致疾病，因此盡量創(chuàng)造條件解決好護(hù)士的誤餐和休息等問(wèn)題，保持他們的健康水平。

4、全方位管理降低手術(shù)護(hù)理記錄缺陷發(fā)生率

4.1　加強(qiáng)培訓(xùn)

對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范試行》和我院自定手術(shù)室護(hù)理記錄填寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，做到全體護(hù)士熟練掌握手術(shù)護(hù)理單的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)。

4.2　設(shè)計(jì)制定切實(shí)可行、簡(jiǎn)便快捷的手術(shù)護(hù)理記錄單，使其即符合《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范試行》的要求，又能如實(shí)反映手術(shù)護(hù)理過(guò)程，滿足提高護(hù)理質(zhì)量和舉證的要求。

4.3　制訂規(guī)范統(tǒng)一的書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)

4.3.1　對(duì)術(shù)中所用的物品要求洗手護(hù)士和巡回護(hù)士原位清點(diǎn)及時(shí)記錄。

4.3.2　手術(shù)護(hù)理記錄單在護(hù)送病房后全部完成。

4.3.3　使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，按照病人的具體情況如實(shí)進(jìn)行填寫(xiě)，無(wú)論手術(shù)大小，時(shí)間長(zhǎng)短，是否進(jìn)入體腔，一律按要求填寫(xiě)。

4.3.4　手術(shù)護(hù)理記錄單改正副頁(yè)，下頁(yè)隨病歷副頁(yè)留手術(shù)室存檔，正副頁(yè)一致，達(dá)到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、清晰。

4.4建立有效的監(jiān)督機(jī)制

4.4.1　隨時(shí)查，手術(shù)結(jié)束時(shí)由洗手護(hù)士在交器械時(shí)連同護(hù)理記錄單一同交接，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢查。

4.4.2　定時(shí)查，每天夜班進(jìn)行全天手術(shù)總結(jié)時(shí)核對(duì)手術(shù)護(hù)理記錄副頁(yè)總數(shù)，并逐項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)有誤及時(shí)追查，核對(duì)無(wú)誤交專(zhuān)人再次核對(duì)后存檔。

4.4.3　周末查，質(zhì)控組人員每周六上午逐項(xiàng)檢查，本周所有手術(shù)記錄單，發(fā)現(xiàn)缺陷限期由當(dāng)事人補(bǔ)充修改。

5、發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)管理藝術(shù)及強(qiáng)化現(xiàn)代化管理

手術(shù)室護(hù)士工作機(jī)動(dòng)性大，突發(fā)性強(qiáng)，傷情復(fù)雜，加班多，工作量大等特點(diǎn)，如何調(diào)動(dòng)每個(gè)護(hù)理人員的積極性，使?jié)撃艿玫阶畲蟮陌l(fā)揮，優(yōu)質(zhì)完成急診搶救手術(shù)任務(wù)，是護(hù)士長(zhǎng)履行管理職能的重要組成部分。我們根據(jù)能級(jí)管理原則，充分授權(quán)，采用個(gè)人負(fù)責(zé)制，將手術(shù)室的物質(zhì)和常規(guī)工作大致分為若干項(xiàng)，每項(xiàng)物資和工作具體到人，使每個(gè)護(hù)士服從傳統(tǒng)管理模式，護(hù)士由被動(dòng)執(zhí)行者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與者，經(jīng)過(guò)實(shí)踐我們體會(huì)到實(shí)行個(gè)人負(fù)責(zé)制，充分授權(quán)和通過(guò)參與部分管理工作，激發(fā)每個(gè)護(hù)士的工作熱情及創(chuàng)造力是調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，培養(yǎng)護(hù)士全局觀念，提高護(hù)士整體素質(zhì)，搞好科室建設(shè)高效有序完成急診手術(shù)任務(wù)的有效措施。

5.1　具體做法及常規(guī)工作劃分。我們分為器械類(lèi)、藥品類(lèi)、精密儀器類(lèi)，敷料類(lèi)、總務(wù)修理、一次性物品、表格及提表消毒滅菌、手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)監(jiān)控、消耗性物品制作、圖書(shū)管理及計(jì)量。

5.2　對(duì)護(hù)士的個(gè)人負(fù)責(zé)工作納入工作質(zhì)量考核內(nèi)容，個(gè)人負(fù)責(zé)中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，根據(jù)其嚴(yán)重程度，適當(dāng)扣除工作質(zhì)量評(píng)分與獎(jiǎng)金掛鉤并作為年底評(píng)選先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)之一。

5.3　對(duì)護(hù)士工作資歷及能力較強(qiáng)的護(hù)士分管器械、藥品、精密儀器等專(zhuān)業(yè)技術(shù)含量較高的項(xiàng)目。年資轉(zhuǎn)淺的年輕護(hù)士負(fù)責(zé)技術(shù)要求較低，管理體制成分較輕的項(xiàng)目，如消耗品制作等，每人每項(xiàng)目管理一年，每年初輪換個(gè)人負(fù)責(zé)項(xiàng)目。

5.4　科學(xué)指導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)決對(duì)不能把工作分配下去就萬(wàn)事大吉，而要以有效的方式對(duì)護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)，注意分配任務(wù)的執(zhí)行情況，對(duì)執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題，給予針對(duì)性的指導(dǎo)，如針對(duì)精密儀器的使用及保養(yǎng)，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，不斷完善管理制度，護(hù)士長(zhǎng)每月個(gè)人負(fù)責(zé)，工作定期檢查，做到心中有數(shù)，向個(gè)人負(fù)責(zé)工作始終置于護(hù)士長(zhǎng)控制指導(dǎo)。

手術(shù)室工作質(zhì)量隨著整體護(hù)理等強(qiáng)化管理，一切以病人為中心的服務(wù)意識(shí)，提高了護(hù)理水平，深化了整體護(hù)理內(nèi)涵，增強(qiáng)護(hù)士的有效溝通及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，得到病人極大信任，病人的心情舒暢，有利于早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

第9篇：手術(shù)室病人護(hù)理常規(guī)范文

關(guān)鍵詞：  手術(shù)室  護(hù)理  安全  護(hù)理措施

    手術(shù)室是醫(yī)院為病人實(shí)施手術(shù)治療、并擔(dān)負(fù)搶救危重病人提供治療的特殊場(chǎng)所，手術(shù)是一種創(chuàng)傷性治療措施，手術(shù)過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)都存在著不安全因素，有的尚可補(bǔ)救，有的則不可逆轉(zhuǎn)，其護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣將直接關(guān)系到患者的生命與康復(fù)。因此，如何規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，樹(shù)立安全觀念，確保病人安全，是護(hù)理管理者需探索的課題。針對(duì)手術(shù)室護(hù)理中可能出現(xiàn)的安全隱患問(wèn)題,我們采取一系列的防范措施，有效地杜絕了差錯(cuò)事故，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，保證醫(yī)院的醫(yī)療效果?，F(xiàn)將體會(huì)小結(jié)如下。

    1  接送病人時(shí)可能發(fā)生的問(wèn)題及護(hù)理

    接病人時(shí)要認(rèn)真查對(duì)病歷、核對(duì)病人的姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、手術(shù)名稱(chēng)和手術(shù)部位。病人送入手術(shù)室后，核對(duì)手術(shù)間。巡回護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作前要認(rèn)真核對(duì)、麻醉醫(yī)生麻醉前和手術(shù)醫(yī)生洗手前再核對(duì)1次。接送病人出入手術(shù)室前檢查推車(chē)是否完好，車(chē)輪是否靈活；推送病人時(shí)囑病人不要將手腳超出推車(chē)邊緣，防止進(jìn)出門(mén)時(shí)碰傷。病人頭部應(yīng)與推車(chē)人同一端，這樣可減少由于震動(dòng)引起的不適；推送病人時(shí)要平穩(wěn)，搬動(dòng)要輕巧；神志不清、昏迷、精神病患者、小兒接送時(shí)應(yīng)加以固定并加護(hù)欄。入手術(shù)室后要有專(zhuān)人看護(hù)，并束縛；全麻患者未完全清醒前，應(yīng)束縛，并專(zhuān)人看護(hù)，防止發(fā)生意外。

    2  嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及用藥安全

    手術(shù)室用藥要求快速、準(zhǔn)確、及時(shí)，搶救病人時(shí)更是分秒必爭(zhēng)，護(hù)士應(yīng)熟悉常用藥物的藥理作用、用途等，以利配合搶救。術(shù)中使用任何藥物都應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥名、劑量、濃度、用法、有效期。如靜脈注射麻醉藥和血管活性藥時(shí)要注意推注速度，并密切觀察血壓、心率、心律、呼吸的變化。局麻藥加腎上腺素時(shí)應(yīng)查明計(jì)量、準(zhǔn)確加入。術(shù)中口頭醫(yī)囑重復(fù)一次再執(zhí)行，用過(guò)的空瓶、空安瓿保留至手術(shù)結(jié)束方可扔棄。輸血時(shí)需2人共同核對(duì)并簽名。

輸血間隔用生理鹽水沖管，密切觀察輸血后反應(yīng)。

    3  防止器械物品遺留體腔

    手術(shù)開(kāi)始前，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、縫針的數(shù)目，并由巡回護(hù)士記錄于術(shù)中護(hù)理記錄單上。術(shù)閉關(guān)閉體腔前，認(rèn)真核對(duì)器械、紗布、縫針的數(shù)目，核對(duì)無(wú)誤方可關(guān)閉切口。

    4  防止電燒傷、電灼傷

    手術(shù)護(hù)士應(yīng)熟練掌握高頻電刀操作規(guī)程，使用高頻電刀前常規(guī)檢查儀器性能是否良好，負(fù)極板應(yīng)平整置于病人肌肉豐厚處與皮膚完全接觸，一般選大腿、小腿或臀部。術(shù)中經(jīng)常檢查，防止負(fù)極板松脫、移位，避免燒傷病人。另外，裝有心臟起搏器的病人，一般不能使用高頻電刀，以避免發(fā)生意外事故。病人與金屬床之間墊有絕緣墊，病人肢體由床單包裹，保證病人皮膚不接觸金屬物，防止發(fā)生旁路電灼傷。管理好手術(shù)臺(tái)上的電刀筆，把電刀筆固定于安全位置，避免術(shù)中電刀筆在非正常使用時(shí)灼傷手術(shù)病人。高頻電刀在使用中會(huì)產(chǎn)生火花，遇易燃物時(shí)會(huì)著火。因此，在使用電刀的局部應(yīng)避免有易燃物，防止使用電刀時(shí)著火。

5  預(yù)防難免壓瘡

    術(shù)前訪視病人對(duì)病人做評(píng)估，病重、體弱、營(yíng)養(yǎng)狀況差、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的病人，手術(shù)開(kāi)始前，對(duì)易受壓部位、骨突處應(yīng)墊好軟墊，手術(shù)操作過(guò)程中，提醒助手注意勿將手及前臂壓在病人身上，洗手護(hù)士不要將器械隨意壓在病人身上，對(duì)于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、特殊的病人，巡回護(hù)士應(yīng)注意協(xié)助醫(yī)生正確擺放好手術(shù)并檢查受壓部位，病人有躁動(dòng)、移動(dòng)時(shí)，應(yīng)重新墊好軟墊，防止局部壓瘡。

    6  防止病理標(biāo)本遺失或混放

    一般病理檢查標(biāo)本，術(shù)畢由洗手護(hù)士親手交給手術(shù)醫(yī)生，貼上標(biāo)簽，由專(zhuān)人送病理科檢查，如遇術(shù)中冰凍切片的標(biāo)本，巡回護(hù)士先準(zhǔn)備好標(biāo)本袋，待標(biāo)本取下立即放標(biāo)本袋內(nèi)，貼上標(biāo)簽由專(zhuān)人立即送病理室交負(fù)責(zé)人檢查。如遇多個(gè)標(biāo)本組織時(shí)，不可混放。

    7  防止切口感染

    手術(shù)室的器械敷料滅菌是否完善，直接影響手術(shù)治療效果，因此，凡是能夠高壓消毒的器械和物品，均采用高壓消毒滅菌；護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；加強(qiáng)空氣消毒監(jiān)控工作，嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)室的人數(shù)，盡量減少人員流動(dòng)；此外，應(yīng)加    強(qiáng)對(duì)醫(yī)生、進(jìn)修生無(wú)菌操作的監(jiān)督；加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的無(wú)菌觀念教育。

醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及各種新技術(shù)、新儀器的應(yīng)用，為手術(shù)治療帶來(lái)了廣闊的前景，同時(shí)也給手術(shù)室護(hù)士提出了更高的要求。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和鉆研新知識(shí)，以扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，防患于未然，將不安全因素消滅在萌芽之中。注意以上幾點(diǎn)將為病人提供有效安全的護(hù)理保障，使病人平穩(wěn)地度過(guò)手術(shù)期。 

參 考 文 獻(xiàn)