兒科護(hù)理安全的影響分析及對(duì)策

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了兒科護(hù)理安全的影響分析及對(duì)策范文，希望能給你帶來(lái)靈感和參考，敬請(qǐng)閱讀。

1資料與方法

1.1臨床資料

資料來(lái)源于我院2010年3月至2011年6月兒科共收治的128例患兒，將其護(hù)理情況進(jìn)行追蹤調(diào)查，其中男69例，女49例；年齡為2~15歲，平均年齡為（7.5±1.5）歲，所有患兒均由家屬陪同，均為常見(jiàn)疾病，無(wú)特異性疾病。護(hù)理人員均為我院兒科護(hù)士，年齡為18~45歲，平均年齡為（31.5±6.5）歲。

1.2方法

本文中128例患兒根據(jù)病情均給予常規(guī)護(hù)理措施，在護(hù)理過(guò)程中進(jìn)行追蹤調(diào)查，將其護(hù)理中出現(xiàn)的安全問(wèn)題進(jìn)行記錄，并對(duì)其進(jìn)行分析，制定有效的安全管理對(duì)策。

2結(jié)果

2.1護(hù)患的溝通問(wèn)題

家屬往往愛(ài)子心切，對(duì)正常的治療護(hù)理不了解，對(duì)護(hù)上挑剔、苛求，對(duì)必要的操作項(xiàng)同過(guò)多的干涉、不配合甚至拒絕接受[2]。兒科的護(hù)理人其服務(wù)的對(duì)象是家庭中最重要的小寶貝，牽扯到幾輩人的心情，家長(zhǎng)的期望值又特別高，而患兒的語(yǔ)言交流又非常困難，無(wú)論是在吃藥，打針，及護(hù)理工作中又極不易配合，其難度很高，病室的環(huán)境又處于雜亂，哭啼聲不斷，護(hù)理工作繁瑣，難度大，醫(yī)護(hù)人員的言語(yǔ)行為不當(dāng)，讓患者缺乏安全感，易誘發(fā)不必要的矛盾。

2.2護(hù)理人員的技術(shù)因素

若護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)的抱怨和遷怒不理解；情緒不穩(wěn)定，則影響自身的技術(shù)發(fā)揮，如靜脈穿刺不成功、危重患者搶救不及時(shí)、錯(cuò)誤用藥等，可給患者真正帶來(lái)不安全的結(jié)果或不安全感[3]。

2.3護(hù)理人員的法律意識(shí)不強(qiáng)

護(hù)理人員缺乏法律知識(shí)，自我保護(hù)意識(shí)差，在工作期間分心，注意力不集中，打錯(cuò)針，換錯(cuò)液體，隨意的調(diào)節(jié)液體滴速，交班不嚴(yán)謹(jǐn)，拿患者的隱私當(dāng)談笑的話題。而小兒患者特別好動(dòng)，好奇心強(qiáng)，對(duì)周圍事物充滿好奇，常容易墜床、觸電、燙傷或誤服藥物造成意外傷害。雖然目前為適應(yīng)《條例》做出了相應(yīng)的改革，但臨床在護(hù)理文書(shū)記錄上，由于護(hù)士在?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)水平、護(hù)理技能上的差別，以及對(duì)有關(guān)法律知識(shí)的認(rèn)識(shí)差異，對(duì)工作中的失誤可能引發(fā)護(hù)理糾紛的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，缺乏自我保護(hù)意識(shí)等，使護(hù)理記錄存在諸多隱患[4]。如若這些問(wèn)題得不到重視，將引發(fā)嚴(yán)重的損失。

2.4護(hù)理人員的配備不足

兒科的護(hù)理工作相對(duì)集中，護(hù)理人員不足的問(wèn)題日漸顯著，護(hù)理人員精神長(zhǎng)期處于高度緊張，疲憊的工作狀態(tài)，精神力得不到保障，面臨繁瑣的護(hù)理工作，對(duì)待患者提出的疑問(wèn)不及時(shí)或者不耐心，均可引起護(hù)患矛盾的發(fā)生。

3結(jié)論

護(hù)理安全是臨床護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是指盡可能運(yùn)用一切力量在管理，技術(shù)及教育中，采取有效的預(yù)防措施，預(yù)防事故的發(fā)生，將事故的不安全因素在萌芽狀態(tài)下徹底毀滅，以確?；颊呓】?、安全及高效的護(hù)理環(huán)境，只有安全有效的進(jìn)行護(hù)理，才能使患者得到康復(fù)和好轉(zhuǎn)。

3.1建立良好的溝通

隨著人們文化水平的提高和自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，患者及其親屬需要的不僅是藥物、手術(shù)，更需要溝通和理解[5]。兒科護(hù)理工作中，與患兒家屬建立好良好的溝通至關(guān)重要。護(hù)理人員應(yīng)與患兒家長(zhǎng)各種護(hù)理操作的目的，及帶來(lái)的不適感，告知患兒家長(zhǎng)應(yīng)該以怎樣的方式配合。與患兒溝通時(shí)，應(yīng)善于表達(dá)對(duì)患兒的關(guān)心，借助于患兒及其家長(zhǎng)的交流與溝通，可以為他們準(zhǔn)備一些喜愛(ài)的玩具，并介紹其同病室的小朋友與其玩耍。進(jìn)一步的強(qiáng)化以“患者為中心”的護(hù)理理念，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，確保護(hù)理服務(wù)的程序化、規(guī)范化及人性化。

3.2提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平

作為兒科護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握專業(yè)技術(shù)技能、專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)定，熟練掌握操作技術(shù)，不受外界任何因素的影響，沉著冷靜，在技術(shù)上精益求精，如新生兒ABE復(fù)蘇、嬰兒沐浴、頭皮靜脈穿刺法、臍帶護(hù)理、喂藥法、光照療法、氣管插管等操作應(yīng)熟練掌握。對(duì)新入科室的護(hù)士，應(yīng)找業(yè)務(wù)水平過(guò)硬的老護(hù)士一對(duì)一的帶教，每周定期考核，以便提高護(hù)理人員的穿刺技術(shù)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)針對(duì)科室的護(hù)理人員制定不同的專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技能的訓(xùn)練，加強(qiáng)兒科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，防范護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

3.3提高護(hù)理人員的法律意識(shí)

隨著人民文化生活水平的不斷提高，人民的法律意識(shí)及維權(quán)意識(shí)也在逐步的增高。作為兒科護(hù)理人員我們應(yīng)該積極努力的學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，提高自律性，消除外界帶來(lái)的各種不安全的隱患，做到耐心，細(xì)致，周到，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理服務(wù)理念，強(qiáng)化法制觀念，提高法制觀念，以維持醫(yī)療秩序的正常運(yùn)行。加強(qiáng)患者宣教制度，合理制定“告知”制度[6]。定期開(kāi)設(shè)設(shè)有法律法規(guī)的專業(yè)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)班，培訓(xùn)時(shí)應(yīng)加設(shè)有案例分析課，加強(qiáng)綜合教育，保護(hù)自身利益也利于他人，明確職責(zé)，在維護(hù)他人合法權(quán)利的同時(shí)，也用來(lái)維護(hù)自己的權(quán)益。

3.4增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的配備

近年來(lái)受護(hù)理隊(duì)伍的精簡(jiǎn)整編工作的影響，護(hù)理人員的結(jié)構(gòu)也發(fā)生較大的影響，存在著參差不齊，控制兒科重點(diǎn)對(duì)象為2年以內(nèi)的低年資護(hù)理人員，有護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)重點(diǎn)指導(dǎo)，對(duì)于理論知識(shí)差，性格不穩(wěn)定的，單獨(dú)談話，指出不足。根據(jù)工作情況合理的安排護(hù)理人員的工作量，根據(jù)科室的工作需要合理動(dòng)態(tài)的安排人力。如遇突發(fā)事件或者治療高峰時(shí)，應(yīng)彈性排班，中班及夜班時(shí)，應(yīng)增加護(hù)理人員，必要時(shí)實(shí)行分組工作，以免加重護(hù)士的疲勞度，防范不安全事故的發(fā)生，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保證護(hù)理工作的安全。如遇節(jié)假日，護(hù)理工作也至關(guān)重要，一般在節(jié)假日期間值班人員的警惕性降低，思想放松，對(duì)患兒的護(hù)理不細(xì)致，病情觀察不嚴(yán)密，床頭交接不全，工作心不在焉，常容易造成護(hù)理事故的發(fā)生，引發(fā)護(hù)患糾紛。因此，護(hù)理管理人員應(yīng)不定期的到病房中檢查，督促臨床護(hù)理人員提高警惕，減少不必要的安全隱患的發(fā)生，加強(qiáng)護(hù)理管理工作?？傊?，護(hù)理安全工作不僅需要提高護(hù)理人員良好的語(yǔ)言溝通技巧，專業(yè)的基礎(chǔ)技能技術(shù)與合理的規(guī)章制度，才能有效的提高兒科護(hù)理質(zhì)量。

本文作者:劉璇 楊志英 工作單位:新疆烏魯木齊市第一人民醫(yī)院分院兒五科