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關(guān)鍵詞:中醫(yī)類 專業(yè)學(xué)位 研究生培養(yǎng)
根據(jù)教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于實施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》(教高[2012]6號)和《教育部、國家發(fā)展改革委、財政部關(guān)于深化研究生教育改革的意見》(教研[2013]1號)文件精神,要“建立以提升職業(yè)能力為導(dǎo)向的專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式”、“大力推動專業(yè)學(xué)位與職業(yè)資格的有機銜接”,現(xiàn)結(jié)合吉林省及我校情況,將中醫(yī)類臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合人才培養(yǎng)改革試點過程中的具體操作做以總結(jié),以期為工作推廣提供依據(jù)。
1.背景
醫(yī)學(xué)終身教育包括本科基本教育――畢業(yè)后教育――繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三個階段,在我國畢業(yè)后教育包括了研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兩種,占據(jù)了醫(yī)學(xué)終身教育的承前(醫(yī)學(xué)院?;窘逃﹩⒑螅ɡ^續(xù)醫(yī)學(xué)教育)的重要地位,是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。研究生教育含科學(xué)學(xué)位研究生教育和專業(yè)學(xué)位研究生教育,其中專業(yè)學(xué)位研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兩種形式均側(cè)重于知識技能的應(yīng)用以及臨床思維分析能力的培養(yǎng),是培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師的必經(jīng)階段。但二者之間同時存在一定矛盾,后者的各項規(guī)章制度由衛(wèi)生部出臺,與前者之間銜接不夠,相關(guān)制度間有所重疊又不統(tǒng)一;同時二者之間又在一定程度上存在相互否定,如一些省市、醫(yī)院要求研究生畢業(yè)后重新進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn),而本科學(xué)歷人員進(jìn)入臨床工作參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)3年后可允許以同等學(xué)力在職申請碩士專業(yè)學(xué)位卻仍要再經(jīng)過3年的培養(yǎng)。因此為實現(xiàn)二者的真正融合,把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式應(yīng)用于臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力培養(yǎng),在住院醫(yī)師培養(yǎng)中實現(xiàn)在職研究生教育與規(guī)范化培訓(xùn)的有機結(jié)合,創(chuàng)建新的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式,形成統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)教育制度,更好的滿足社會需求、實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,教育部、衛(wèi)生部和國務(wù)院學(xué)位辦于2010年批準(zhǔn)在上海開展了“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合改革試驗工作”,在探索過程中提出了“4個相結(jié)合”和“4證合一”的改革思路與做法,但兩種制度的結(jié)合仍然存在若干沖突和矛盾,同時,中醫(yī)藥高等教育的特點和特殊性在改革試點過程中考慮較少。
2.長春中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)類臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合改革與實踐
長春中醫(yī)藥大學(xué)作為吉林省唯一一所中醫(yī)藥高等院校,2001年獲準(zhǔn)開展臨床醫(yī)學(xué)(中醫(yī)學(xué))碩士專業(yè)學(xué)位的招生及培養(yǎng)。2013年經(jīng)請示,省中醫(yī)藥管理局、教育廳學(xué)位辦已批準(zhǔn)為中醫(yī)類臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合改革試點單位,經(jīng)多方討論研究,制定了《長春中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合人才培養(yǎng)實施方案》,在運行過程中逐漸探索,為吉林省推廣新模式提供了寶貴的實踐依據(jù)。
2.1明確報名條件,做好新培養(yǎng)模式宣傳
在改革試點中,始終緊抓改革關(guān)鍵點,一定是臨床醫(yī)學(xué)(中醫(yī)學(xué))碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的改革,因此報名人員必須為被我校研究生招生錄取的第一學(xué)歷為全日制醫(yī)學(xué)本科的中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生,做到培訓(xùn)人員招錄與研究生招生相結(jié)合。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求臨床輪訓(xùn)不少于33個月,因此被招錄的學(xué)員在9月份須進(jìn)入輪訓(xùn)基地,故在研究生招生復(fù)試過程中,通過網(wǎng)站、發(fā)放宣傳頁、答疑等形式在考生中做好宣傳,使考生對臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位及其與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合培養(yǎng)模式有充分、正確的認(rèn)識,做好思想準(zhǔn)備,解決在中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的報名、招錄及進(jìn)入基地輪訓(xùn)的時間問題。
研究生指導(dǎo)教師在研究生的培養(yǎng)過程中起著十分重要的作用,是提升研究生專業(yè)素質(zhì)的重要指導(dǎo)者,導(dǎo)師是否積極招收臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生、是否積極支持研究生參與其與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合培養(yǎng)模式對改革試點的順利開展有著極大的影響,因此,在培訓(xùn)基地通過宣傳板展出、會議政策講解、導(dǎo)師培訓(xùn)等形式在導(dǎo)師中做好宣傳,使導(dǎo)師支持并深入思考、合理安排研究生(學(xué)員)學(xué)習(xí)與實踐。
2.2落實各項保障措施,確保新培養(yǎng)模式開展
為保證各項工作資金用度,對新培養(yǎng)模式的運行申請劃撥專項經(jīng)費,做好資金預(yù)算,學(xué)員從研究生入學(xué)開始就進(jìn)入基地,接受面對面理論授課、網(wǎng)絡(luò)自學(xué)、臨床輪訓(xùn)均在基地完成,而培訓(xùn)基地臨床實踐氛圍很濃,很少有理論授課的專門教室,因此有必要開設(shè)專用教室、專門網(wǎng)絡(luò)課程平臺,保證學(xué)員完成培養(yǎng)方案中規(guī)定的課程體系;新模式下研究生的培養(yǎng)實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中24小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制度,因此須在培訓(xùn)基地設(shè)置專用宿舍,保證培訓(xùn)時間要求與學(xué)員生活;首批學(xué)員在改革試點階段獨立成班,他們有著與其他研究生不同的經(jīng)歷與須解決的事宜,因此須在培訓(xùn)基地設(shè)置專門負(fù)責(zé)人,保證學(xué)員管理、上下溝通與服務(wù);學(xué)員相關(guān)科室輪訓(xùn)占據(jù)了臨床輪訓(xùn)的三分之二的時間,因此規(guī)范帶教教師帶教形式與程序、提高帶教質(zhì)量才能保證學(xué)員培養(yǎng)質(zhì)量。
2.3建立三級聯(lián)動機制,推動新培養(yǎng)模式
改革試點工作的順利推進(jìn)需要一線工作人員的具體工作,需要決策者的政策支持,因此建立一線專門負(fù)責(zé)人、培訓(xùn)基地與學(xué)校項目負(fù)責(zé)人、中醫(yī)藥管理局與學(xué)位辦項目負(fù)責(zé)人的三級聯(lián)動機制,根據(jù)事宜難易、涉獵層面等情況分別在不同層面得到及時討論、解決。
2.4采取多元培養(yǎng)方式實現(xiàn)“二個相結(jié)合”
我校臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案中的課程學(xué)習(xí)實行學(xué)分制,由公共課(政治理論課、外語課等)、基礎(chǔ)理論課、專業(yè)課三部分組成,我們將基礎(chǔ)理論課與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的公共科目相結(jié)合,專業(yè)課與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱中規(guī)定的專業(yè)理論課相結(jié)合,形成統(tǒng)一的理論課程體系在晚間及周末面對面講授或使用網(wǎng)絡(luò)平臺自學(xué),實現(xiàn)研究生課程教學(xué)與住院醫(yī)師理論教學(xué)相結(jié)合。
各個專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)入醫(yī)院后,接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的臨床輪轉(zhuǎn)實踐訓(xùn)練和各項考核,研究生將每天完成的培訓(xùn)內(nèi)容如實填入長春中醫(yī)藥大學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(試行)和《長春中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)手冊》,指導(dǎo)醫(yī)師和導(dǎo)師定期審核后簽字,作為年度考核以及研究生中期考核的重要內(nèi)容及參加結(jié)業(yè)綜合考核和申請學(xué)位論文答辯的依據(jù);在臨床輪訓(xùn)過程中增設(shè)實訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié),夯實臨床基本技能;中醫(yī)的傳承教育是學(xué)院教育的有益補充,尤其在臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的教育中更能體現(xiàn)師承的重要性,因此對學(xué)員在培養(yǎng)中要求每周跟隨導(dǎo)師出診一次。實現(xiàn) 研究生臨床能力培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合。
通過以上培養(yǎng)方式使學(xué)員達(dá)到二者要求的專業(yè)素質(zhì)于一身。
在上海的改革試點中,要求做到臨床專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合,在我省的試點過程中,采取了保守策略,達(dá)到各自標(biāo)準(zhǔn)分別獲得相應(yīng)認(rèn)定,取得不同證書,同時達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)獲得四證。此舉能推動研究生參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的積極性、能保證穩(wěn)定性。
做好一名高職院校輔導(dǎo)員
----2009年暑期輔導(dǎo)員培訓(xùn)總結(jié)
梁小花
8月24號到28號,我參加了學(xué)院暑期的輔導(dǎo)員培訓(xùn)課程,這次培訓(xùn)經(jīng)過學(xué)生處領(lǐng)導(dǎo)和同事的精心安排與細(xì)致組織,形式活潑多樣,內(nèi)容豐富多彩。在此次培訓(xùn)中,我始終熱情高漲,積極學(xué)習(xí),用心感悟,細(xì)心探討,增加了相關(guān)學(xué)生工作的專業(yè)知識,拓寬了工作思路與視野,習(xí)得了新的工作方法與工作經(jīng)驗,明確了今后的工作重心與思路。下面,將從以下三個方面來談幾點粗淺的心得與體會。
一、培養(yǎng)專業(yè)化與職業(yè)化精神,是做好輔導(dǎo)員工作的基本保障。
輔導(dǎo)員作為高等學(xué)校教師隊伍的重要組成部分,是開展大學(xué)生思想政治教育的骨干力量,是大學(xué)生健康成長的指導(dǎo)者和引路人。但隨著時代的發(fā)展,高等教育的內(nèi)外環(huán)境都發(fā)展了巨大的變化,對高校輔導(dǎo)員工作提出了更高的要求。教育部在2005年《關(guān)于加強高等學(xué)校輔導(dǎo)員班主任隊伍建設(shè)的意見》就曾指出:要“鼓勵和支持一批骨干攻讀相關(guān)學(xué)位和業(yè)務(wù)進(jìn)修,長期從事輔導(dǎo)員工作,向職業(yè)化、專家化方向發(fā)展”。因此,加強專業(yè)化與職業(yè)化精神,是做好輔導(dǎo)員工作的基本保障。
高校輔導(dǎo)員成為一種職業(yè),是社會分工的一種必然,西方國家已經(jīng)把從事學(xué)生工作崗位作為一種職業(yè)加以確立,比如美國有近百所大學(xué)設(shè)有培養(yǎng)學(xué)生事務(wù)碩士研究生的專業(yè),同時將學(xué)生事務(wù)作為一門科學(xué)加以研究,但在中國,這種職業(yè)還沒有完全確立并被社會廣泛認(rèn)同。但是我們在從事輔導(dǎo)員工作的過程中,要樹立起職業(yè)化和專業(yè)化的這種精神。
這種職業(yè)化與專業(yè)化的精神包含如下含義:一是輔導(dǎo)員有著自身的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,二是輔導(dǎo)員具有自身的職業(yè)發(fā)展前景,三是輔導(dǎo)員是從業(yè)者可終身追求的職業(yè)。輔導(dǎo)員只有按照職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和制度來要求自己,朝著自己職業(yè)發(fā)展的目標(biāo),把輔導(dǎo)員工作作為一種事業(yè)來追求,這些都是作好輔導(dǎo)員工作的基本保障。
我們學(xué)院作為全國首批示范性高職院校,在對輔導(dǎo)員專業(yè)化和職業(yè)化精神的培養(yǎng)一直走在同類兄弟院校的前列。在這次輔導(dǎo)員暑期培訓(xùn)課上,李斌副院長就做了“努力提高輔導(dǎo)員專業(yè)化職業(yè)化水平”的報告,從國際化的視野,從理論的高度分析了做好學(xué)生工作的必備的素質(zhì),以及培養(yǎng)輔導(dǎo)員專業(yè)化和職業(yè)化精神的重要性。
在我們這次培訓(xùn)班上,還請來了全國十佳高校輔導(dǎo)員皇曉東老師,他與我們分享了作為一個高校政治輔導(dǎo)員十年來的工作歷程,他付出了大量的汗水和心血,投入了深切的情感,同時也收獲了很多。其實,我覺得皇曉東老師之所以是我們學(xué)習(xí)的榜樣,因為他有一種強烈的專業(yè)化和職業(yè)化精神,這是他做好輔導(dǎo)員工作的基本保障。
二、增強歸屬感與認(rèn)同感,是做好輔導(dǎo)員事業(yè)的重要前提。
《易經(jīng)》有云,舉而措之天下之民,謂之事業(yè)。如果說我們把輔導(dǎo)員工作作為一種謀生的手段,甚至對于有些人來說只是臨時跳槽的一塊跳板,那最多稱之為職業(yè)而已;但是我們做輔導(dǎo)員工作如果不僅僅停留在為謀生為工作而工作的層次了,我們做學(xué)生工作更是為了培養(yǎng)祖國未來的高素質(zhì)高道德建設(shè)者和接班人,為了中國先進(jìn)文化前進(jìn)的方向做出自己的貢獻(xiàn),并且愿意把他作為自己一生的職業(yè)來做,這就可以稱之為事業(yè)了。
但是由于輔導(dǎo)員職業(yè)發(fā)展進(jìn)程中遇到的諸多障礙,如工作強度大,任務(wù)重、待遇不高、晉升通道不暢、培養(yǎng)培訓(xùn)機會少等,造成了輔導(dǎo)員工作要稱之為大家的事業(yè)很長的路要走。通過一周的暑期培訓(xùn),讓我得出來這個一個理念:增強輔導(dǎo)員的歸屬感與認(rèn)同感,這是做好輔導(dǎo)員事業(yè)的重要前提。
這里說到得歸屬感和認(rèn)同感包括兩點:一是對于輔導(dǎo)員這項職業(yè)的歸屬感和認(rèn)同感,二是對于學(xué)校的歸屬感和認(rèn)同感?!镀胀ǜ叩葘W(xué)校輔導(dǎo)員隊伍建設(shè)規(guī)定》中有這樣一句話:“輔導(dǎo)員是高等學(xué)校教師隊伍和管理隊伍的重要組成部分,具有教師和干部的雙重身份”。以前,我們一直有著尷尬的身份,好像我們既不屬于行政人員,也不屬于專業(yè)教師,我們是游離在正規(guī)隊伍之外的人員,而且我們這支游離隊伍還人數(shù)還頗為壯觀。就是國家教育部的文件中的這一句話,就給我們正名了,好像我們已經(jīng)有了身份,這就是一種最大歸屬感和認(rèn)同感。隨著學(xué)校對我們這支隊伍的重視和培養(yǎng),我們也越來越感覺到對職業(yè)的歸屬感和認(rèn)同感。在培訓(xùn)期間,學(xué)院院長劉曉、黨委書記羅志都給我們講課,從高層次大環(huán)境背景下給我們講述了如何做好一名示范性高職院校的有特色有水平的輔導(dǎo)員。
2006年來到學(xué)校,我從研究生畢業(yè)到高職院校當(dāng)輔導(dǎo)員,從當(dāng)初巨大的心理落差到如今的不亦樂乎,認(rèn)為找到了自己一條合適的道路。這其中除了對輔導(dǎo)員職業(yè)的歸屬感和認(rèn)同感外,同時也是對學(xué)校不斷增強歸屬感和認(rèn)同感的過程。學(xué)校在創(chuàng)辦全國高職示范性院校的同時,不斷提升辦學(xué)水平和辦學(xué)能力,在不斷改革和創(chuàng)新中發(fā)展,同時也對我們這支隊伍付諸了許多的心血。學(xué)院總是想各種辦法讓我們這支輔導(dǎo)員隊伍更加專業(yè)化和職業(yè)化,讓我們認(rèn)同自己的職業(yè),并熱愛自己的職業(yè)。我們也越來越有著強烈的歸屬感和認(rèn)同感,這是我們做好輔導(dǎo)員事業(yè)的重要前提。
三、加強學(xué)習(xí)與培訓(xùn),是做好一名高職教師的持續(xù)動力。
高校輔導(dǎo)員隊伍專業(yè)化建設(shè)既是提高大學(xué)生思想政治教育工作針對性、實效性,增強吸引力、感染力的客觀需要,也是實現(xiàn)輔導(dǎo)員隊伍可持續(xù)發(fā)展的必然要求,走專業(yè)化發(fā)展道路已經(jīng)成為輔導(dǎo)員隊伍建設(shè)的必然趨勢。而加強輔導(dǎo)員自身的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)是高校輔導(dǎo)員隊伍專業(yè)化建設(shè)的重要基礎(chǔ),也是做好一名高職教師的持續(xù)動力。