高中生心理健康狀況及影響因素探析

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摘要:目的了解景寧畬族自治縣某校高中生心理健康狀況及相關因素，為少數(shù)民族地區(qū)高中生群體開展心理健康教育提供依據(jù)。方法運用癥狀自評量表(SCL－90)對景寧縣某高中358名學生開展調查，分析不同特征高中生心理健康狀況，并與國內中學生模型進行比較。結果該校高中生有65.08%存在輕度心理健康問題，19.55%存在中度以上心理健康問題。女生恐怖因子得分高于男生，漢族學生在軀體化、人際關系敏感、焦慮、敵對和偏執(zhí)等因子得分均高于畬族學生，非獨生子女學生在強迫癥狀、人際關系敏感和抑郁因子得分均高于獨生子女學生(P均＜0.05)。該校高中生人際關系敏感、恐怖和偏執(zhí)因子得分高于國內中學生模型(P＜0.05)。多因素分析顯示，漢族、父母離異及非獨生子女是影響高中生心理健康的危險因素。結論景寧縣某校高中生心理健康水平偏低，應針對不同群體開展多樣的健康教育。

關鍵詞:少數(shù)民族地區(qū);高中生;心理健康;問卷調查

近年來，國內外對中學生心理健康的研究日趨成熟，但極少對少數(shù)民族地區(qū)高中生群體的心理健康開展研究。而少數(shù)民族地區(qū)高中生在維護地區(qū)民族團結、社會和諧等方面起著不可估量的作用，重視和加強少數(shù)民族地區(qū)高中生的心理健康有著重要的社會意義和價值。景寧畬族自治縣(以下稱景寧縣)是浙江省內唯一的少數(shù)民族自治縣，為了解少數(shù)民族地區(qū)普通高中生的心理健康狀況，特選擇該縣某高中開展此次調查。

1對象與方法

1.1對象

以景寧縣某高中在校學生為調查對象，采用分層整群抽樣法在該校高一、高二和高三各年級中隨機抽取2個班級，對這些班級的所有學生進行調查，共調查學生358人，其中男生161人，女生197人;畬族170人，漢族188人。年齡14～20歲，平均(17.53±1.13)歲;其中14歲～11人，16歲～180人，18～20歲167人。獨生子女134人，非獨生子女224人。發(fā)放調查問卷358份，有效率為100.00%。

1.2方法

使用癥狀自評量表(SCL－90)［1］對學生開展問卷調查，該量表包括90個條目，每個條目按“從無、很輕、中等、偏重、嚴重”五個等級依次采取1～5分給予賦值，共代表軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他共10個因子，按照國家常模結果，除去其他，其余9個因子中的任一因子分值或總均分≥2，則認為存在輕度心理健康問題;任一因子分值或總均分≥3，表示有中等程度以上的心理健康問題［2］。將本次調查9項因子各均分與國內中學生模型［3］比較。為進一步詳細了解影響該校高中生心理健康因素的原因，另外設置了11項有關學生自身及家庭信息的問卷同時開展調查，由經過統(tǒng)一培訓的調查人員，以班級為單位在同一時間采用無記名的方式進行，學生根據(jù)自己最近一周以來的感覺進行自填量表，表格現(xiàn)場審核并當場回收。

1.3統(tǒng)計分析

采用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫并進行數(shù)據(jù)錄入，應用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計分析。不同特征高中生心理健康狀況平均分值比較采用兩獨立樣本t檢驗，多因素分析使用多元線性回歸分析，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1高中生心理健康總體狀況

SCL－90中9個因子中任一因子≥2分的有233人，占總人數(shù)的65.08%;任一因子≥3分的有70人，占總人數(shù)的19.55%。9個因子的平均分值從大到小依次為強迫癥狀(2.09±0.65)、人際關系敏感(1.94±0.65)、敵對(1.86±0.75)、偏執(zhí)(1.82±0.63)、抑郁(1.80±0.64)、焦慮(1.77±0.62)、恐怖(1.70±0.65)、精神病性(1.68±0.59)和軀體化(1.62±0.54)。

2.2不同人口學特征高中生心理健康比較

不同性別比較，女生恐怖因子得分高于男生(P＜0.01)。不同民族學生比較，漢族學生在軀體化、人際關系敏感、焦慮、敵對和偏執(zhí)5個因子得分均高于畬族(P＜0.05)。獨生子女與非獨生子女學生比較，非獨生子女學生在強迫癥狀、人際關系敏感和抑郁3個因子得分均高于獨生子女學生(P＜0.05)，

2.3與國內中學生模型比較

將本次調查9項因子各項均分與國內中學生模型［3］比較，人際關系敏感、恐怖和偏執(zhí)因子得分高于模型(P＜0.05)。

2.4高中生心理健康狀況影響因素分析

以SCL－90總均分為因變量，以學生自身特征以及家庭狀況等11項指標為自變量，包括民族、是否獨生子女、住校還是通校、父母是否健在、父母是否離異、父母職業(yè)以及文化程度進行多元線性回歸分析(變量入選與剔除的檢驗水準分別取0.05與0.10)，結果顯示，漢族、父母離異以及非獨生子女是影響高中生心理健康的獨立危險因素(P＜0.05)，

3討論

本次研究發(fā)現(xiàn)，景寧縣某高校高中生心理健康總體水平偏低，發(fā)現(xiàn)有輕度心理健康問題的占65.08%，高于其他地區(qū)相關研究［4－5］，中度以上心理健康問題的占19.55%，與景英等［6］的研究接近，但高于李潔等［7］研究。與國內中學生模型比較，多項因子得分均明顯高于模型，表明景寧縣高中生存在著一定的心理健康問題。調查結果顯示，景寧縣某校高中生首要的心理問題是強迫癥狀，這與其他研究一致［7－9］。表現(xiàn)為中學生在成長過程中，為在同伴中樹立良好的印象，獲得大家的認可，會無意中強迫自己做一些事情以引起別人的關注［10］。與男生相比，女生在恐怖因子上得分更高，這與女生膽小、感情豐富等個性因素有關。漢族學生心理健康水平低于畬族學生，分析原因是畬族為少數(shù)群體，且多聚集在山區(qū)，從事農林牧耕業(yè)居多，擁有自己獨特的文化，升學和就業(yè)的壓力也較小。非獨生子女學生在強迫癥狀、人際關系敏感和抑郁方面得分均高于獨生子女學生，這與獨生子女從一出生就受到家庭關注，個性的發(fā)展也受到良好的影響，而非獨生子女受到的重視程度相對較弱有關。多因素分析結果顯示民族、父母是否離異以及是否獨生子女與高中生的心理健康水平有關，提示在加強少數(shù)民族地區(qū)高中生心理健康教育的時候，要針對不同特征人群開展有針對性的健康教育工作，除了重視少數(shù)民族學生的健康教育，對當?shù)氐臐h族學生以及父母離異、非獨生子女學生應給予更多的重視，使其健康快樂地成長。

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作者：葉英姿 蘭景藝 胡思丁 陳曉耕 嚴偉萍 單位：景寧畬族自治縣疾病預防控制中心